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Krebswarnsignale bei Kindern

Allgemeine Informationen

  • Sofern nicht anders gekennzeichnet, basiert der gesamte Abschnitt auf diesendieser ReferenzenReferenz.1-24

Definition

  • Heterogene, oft unspezifische Symptome, die auf Erstmanifestation einer malignen Erkrankung hinweisen.
  • Große Variationsbreite in Abhängigkeit von Art, Lokalisation und Stadium der Erkrankung sowie Alter der Patient*innen
  • Anamnese, klinische Untersuchung, Symptomverlauf und -konstellation sind in Zusammenschau oft hinweisend auf ein Malignom.
  • Bei Verdacht auf maligne Erkrankung sofortige Kontaktaufnahme mit pädiatrischen Onkolog*innen und Überweisung zur weiteren Diagnostik

Häufigkeiten maligner Erkrankungen im Kindesalter

  • Häufigkeiten für Kinder <  15 Jahre im Zeitraum 2009–2018 in Deutschland251
    • durchschnittlich 1.814 Meldungen von Fällen einer malignen Erkrankung pro Jahr
    • Inzidenz 170 pro 1 Mio. Kinder
    • Jungen sind im Verhältnis 1,3:1 häufiger betroffen als Mädchen.
  • Altersabhängige Inzidenzraten verschiedener Malignome (Angabe pro 1 Mio.)262
    • ALL: häufig in allen Altersgruppen mit 80,2 für 1–4 Jahre, 35,8 für 5–9 Jahre und 21,4 für 10–14 Jahre
    • AML: 18,2 für <  1 Jahr, 10,0 für 1–4 Jahre
    • Lymphome: 26,8 für 10–14 Jahre, 16,6 für 5–9 Jahre
    • ZNS-Tumoren: überwiegend <  4 Jahre
    • Neuroblastom: 82,4 für <  1 Jahr, 19,3 für 1–4 Jahre
    • Wilms-Tumor: überwiegend <  4 Jahre
    • Retinoblastom, Hepatoblastom, Weichteilsarkome, Keimzelltumoren: überwiegend <  1 Jahr
    • maligne Knochentumoren: überwiegend >  10 Jahre
  • Prognose
    • Überlebenswahrscheinlichkeit nach 5, 10 und 15 Jahren liegt bei je 85, 83 und 82  %.
    • 6,6  % der Patient*innen erkranken innerhalb 30 Jahren nach Erstdiagnose an einem Zweitmalignom.

Malignomtypen262

  • Leukämien (30,4  % aller kindlichen Malignome)
    • lymphatische Leukämien (25,8  %): häufigste Einzeldiagnose; bei den unter 5-Jährigen mehr als doppelt so häufig wie in anderen Altersgruppen
    • akute myeloische Leukämien (4,3  % aller kindlichen Malignome): Am häufigsten bei den unter 2-Jährigen, Überlebenswahrscheinlichkeit deutlich geringer als für LL, machen 11,2  % aller Zweitneoplasien aus.
  • ZNS-Tumoren (23,6  %)
    • häufigste Subtypen: Astrozytome (11,5  %), intrakranielle und intraspinale embryonale Tumoren (4,4  %), Medulloblastome (3,0  %), Ependymome (1,9  %)
    • 22,9  % aller Zweitneoplasien sind ZNS-Tumoren.
  • Lymphome (14,3  %)
    • Hodgkin-Lymphome (4,5  %), sehr gute Prognose mit 15-Jahres-Überlebenswahrscheinlichkeit von 97  %, in 9,5  % der Fälle treten jedoch Zweitmalignome auf.
  • Periphere Nervenzelltumoren (5,7  %)
  • Nierentumoren (4,7  %)
  • Knochentumoren (5,2  %)
  • Weichteilsarkome (5,9  %)
  • Keimzelltumoren (4,2  %)
  • Sonstige Diagnosen (6,1  %)
    • Sehr seltene Diagnosen (1 Fall pro 250.000 Jugendlichen >  15 Jahre), häufigster Einzeltumor dieser Gruppe ist das Lungenblastom.

Diagnostische Überlegungen

  • Der Abschnitt basiert auf diesen Referenzen.3-11
  • Häufig erfolgt die Manifestation mit unspezifischen Erstsymptomen, die in der Praxis zahlreich vorkommen und in den meisten Fällen andere, benigne Ursachen haben.
  • Differenzialdiagnostisch ist dann auch an ein Malignom zu denken.
  • Hinweisgebend können anhaltende Symptome, untypische Symptomkonstellationen und -verläufe und das „Bauchgefühl“ der Eltern sein.

Anamnese

  • Sofern nicht anders gekennzeichnet, basiert der gesamte Abschnitt auf diesen Referenzen.13-2411

Eigenanamnese

  • Frühere maligne Erkrankung?
  • Frühere Radio-/Chemotherapie?
  • Bekanntes Tumorprädispositionssyndrom, bekannte genetische Erkrankung oder bekannter Immundefekt mit erhöhter Inzidenz maligner Erkrankungen? (z. B. :
    • Trisomie 21,
    • Beckwith-Wiedemann-Syndrom,
    • Dyskeratosis congenita,
    • multiple endokrine Neoplasien Typ 1, 2A und 2B,
    • Li-Fraumeni-Syndrom,
    • familiäre Polyposis coli,
    • Peutz-Jeghers-Syndrom,
    • Noonan-Syndrom,
    • Fanconi-Anämie,
    • Ataxia teleangiectatica,
    • Edwards-Syndrom (Trisomie 18),
    • Neurofibromatose Typ 1 und 2,
    • tuberöse Sklerose,
    • Morbus Hippel-Lindau, Gorlin-Syndrom).

Familienanamnese

  • Positive Familienanamnese für maligne Erkrankungen?
  • Bekannte hereditäre Tumorerkrankungen (hereditäres Retinoblastom)?

Allgemeinsymptome

Klinische Untersuchung

  • Sofern nicht anders gekennzeichnet, basiert der gesamte Abschnitt auf diesen Referenzen.1-24

Lymphknoten

  • Der Abschnitt basiert auf dieser Referenz.12
  • Malignomverdächtig, wenn
    • indolent, verbacken, derb, untypisch lokalisiert, generalisiert sowie nach anamnestischem und klinischem Ausschluss anderer häufiger Ursachen.
  • Näheres zur Differenzialdiagnostik siehe Artikel Lymphadenopathie bei Kindern.

Haut

  • Der Abschnitt basiert auf diesen Referenzen.3,8-11,13-15
  • Blässe
  • Blutungszeichen, Haut- und Schleimhautblutungen
  • Infiltrationen, subkutane Knötchen (Leukämie, Neuroblastom, Histiozytose)
  • Juckreiz (selten bei Hodgkin-Lymphom)
  • Schuppiger, seborrhoischer, ekzematöser Ausschlag auf der Kopfhaut, in den Gehörgängen, auf dem Abdomen oder in intertriginösen Bereichen von Hals und Gesicht, der nicht auf Kortikosteroide anspricht (V.  a. Histiozytose).
  • Selten Ikterus (z.  B. Lebertumor, Metastasen)

ZNS

  • Der Abschnitt basiert auf diesen Referenzen.16-18
  • Unspezifische Präsentation bei Kindern <  2 Jahre in Form von Reizbarkeit, Abgeschlagenheit, Verhaltensauffälligkeiten, Schlagen an den Kopf als Zeichen von Kopfschmerzen, verzögerter oder umgekehrter Entwicklung, Kopfumfangszunahme
  • Hirndruckzeichen
  • Gangstörungen, Lähmungen, Querschnittssymptomatik, fokalneurologische Ausfälle, Hirnnervenausfälle, Krampfanfälle, Ataxie, Stauungspapille, vestibuläre Symptome (Drehschwindel, Nystagmus), Meningismus, Verhaltensauffälligkeiten, Lernstörungen (ZNS-Tumoren, Langerhanszell-Histiozytose)
  • Kopfschmerzen2719
    • bei Kindern häufig und dabei nur selten Symptom eines Hirntumors, jedoch bei etwa 90 % der Kinder mit einem ZNS-Tumor Kopfschmerzen zum Zeitpunkt der Diagnose
    • Warnsignale im Kindes- und Jugendalter
      • akute, erstmalig aufgetretene Kopfschmerzen
      • rasch zunehmende Stärke und/oder Häufigkeit der Symptome
      • Änderung des Schmerzcharakters
      • morgendliche Kopfschmerzen mit Nüchternerbrechen
      • nächtliches Erwachen wegen Kopfschmerzen
      • fokal-neurologische Symptome
      • Zeichen der Wesensveränderung
      • Alter des Kindes <  3 Jahre
  • Diabetes insipidus durch gestörte ADH-Ausschüttung

Gastrointestinal- und Urogenitaltrakt

Kardiopulmonales System

  • Der Abschnitt basiert auf diesen Referenzen.8,15,21,24
  • Husten, Stridor
  • Obere Einflussstauung
  • Atemnot, Todesangst (mediastinale Tumoren)
  • Hypertonus (Nierentumor)

Bewegungssystem

  • Der Abschnitt basiert auf diesen Referenzen.7,15
  • Knochen- und Gelenkschmerzen, Gehverweigerung bei kleineren Kindern (Leukämie, Neuroblastom, Knochenmarkmetastasen)
  • LokaleZunehmende lokale Schmerzen mit Schwellung oder Deformität des Skeletts oder der Weichteile, Funktionseinschränkungen, pathologische Frakturen (Weichteiltumoren, Knochentumoren)
  • Torticollis (ZNS-Tumoren)

HNO

  • Der Abschnitt basiert auf diesen Referenzen.3,6,8,11,22-24
  • Gingivahyperplasie (AML-Subtypen, Histiozytose)
  • Hör- oder Sehstörungen, Schwindel (ZNS-Tumoren)
  • Sichtbarer Tumor im Nasenraum, Behinderung der Atmung (Lymphome, Sarkome)

Kiefer

  • Der Abschnitt basiert auf diesen Referenzen.6-7,11,22
  • Zahnlockerungen
  • Schwellungen

Augen

  • Der Abschnitt basiert auf diesen Referenzen.6,8,14,22-24
  • Leukokorie (amaurotisches Katzenauge): Auf Fotos mit Blitzlicht oder bei der Augenspiegelung leuchtet die Pupille nicht rot, sondern weiß auf.
  • Neu aufgetretener Strabismus (RetioblastomRetinoblastom)
  • Protrusio bulbi oder Störungen der Okulomotorik (Weichteilsarkome, Lymphome, Neuroblastom)
  • Brillenhämatom (Neuroblastom)

Endokrinologie

Ergänzende Untersuchungen

  • SofernDer nicht anders gekennzeichnet,Abschnitt basiert der gesamte Abschnitt auf diesen Referenzen.13-2411

In der Hausarztpraxis

Maßnahmen und Empfehlungen

  • SofernDer nicht anders gekennzeichnet,Abschnitt basiert der gesamte Abschnitt auf diesen Referenzen.13-2411

Indikationen zur Überweisung

  • Besteht nach der Anamnese, der klinischen Untersuchung und etwaigen Zusatzuntersuchungen weiterhin der Verdacht auf eine maligne Erkrankung, sind Rücksprache mit der pädiatrischen Onkologie und eine umgehende stationäre Aufnahme zur weiteren Diagnostik indiziert.

Checkliste zur Überweisung

Verdacht auf eine maligne Erkrankung bei Kindern

  • Zweck der Überweisung
    • Diagnostik? Behandlung? Sonstiges?
  • Anamnese
    • Beginn, Verlauf und Entwicklung?
    • Symptome und Beschwerdebilder? Allgemeinzustand? Fieber? Appetit? Gewichtsabnahme? Blutungsneigung? Infektanfälligkeit? Blutarmut?
    • Andere relevante Krankheiten?
    • Medikamentöse Behandlung?
    • Folgen: Wachstums- und Entwicklungsverzögerung?
  • Klinische Untersuchung
    • Allgemeinzustand? Blutungszeichen? Infektionszeichen? Anämie? Lymphknoten? Hepatosplenomegalie?
    • Gewicht und Körpergröße: Die Perzentilenkurve liefert wertvolle Informationen. Tragen Sie die Daten des Untersuchungsheftes in das Kurvendiagramm ein, das Sie hier finden.
  • Ergänzende Untersuchungen

Blutungsneigung bei Kindern

  • Zweck der Überweisung
    • Diagnostik? Behandlung? Sonstiges? Verdacht auf maligne Erkrankung?
  • Anamnese
    • Liegt eine Diagnose vor? Wer hat diese gestellt? Auf welcher Grundlage?
    • Beginn, Verlauf und Entwicklung?
    • Symptome und Beschwerdebilder? Allgemeinzustand? Blutungen, Blutuntersuchungen? Infektionszeichen? Blutarmut?
    • Andere relevante Krankheiten? Familiäre Prädisposition?
    • Medikamentöse Behandlung?
    • Folgen: Wachstums- und Entwicklungsverzögerung?
  • Klinische Untersuchung
    • Allgemeinzustand? Blutungszeichen? Infektionszeichen? Anämie? Lymphknoten? Hepatosplenomegalie?
    • Gewicht und Körpergröße: Die Perzentilenkurve liefert wertvolle Informationen. Tragen Sie die Daten des Untersuchungsheftes in das Kurvendiagramm ein, das Sie hier finden.
  • Ergänzende Untersuchungen

Patienteninformationen

Patienteninformationen in Deximed

Quellen

Leitlinien

Leitlinien der Gesellschaft für Pädiatrische Onkologie und Hämatologie

  • Anämiediagnostik im Kindesalter. AWMF-Leitlinie Nr. 025-027. S1, Stand 2018. www.awmf.org
  • Lymphknotenvergrößerung. AWMF-Leitlinie Nr. 025-020. S1, Stand 2020. www.awmf.org
  • Akute lymphoblastische Leukämie – ALL – im Kindesalter. AWMF-Leitlinie Nr. 025-014. S1, Stand 2021. www.awmf.org
  • Akute myeloische Leukämie -– AML- – im Kindes- und Jugendalter. AWMF-Leitlinie Nr. 025-031. S1, Stand 2019. www.awmf.org
  • Blastome
    • Hepatoblastom.Medulloblastom AWMFim Kindes-Leitlinie Nr.und 025-011. S1, Stand 2016 (abgelaufen). www.awmf.org
    • MedulloblastomJugendalter. AWMF-Leitlinie Nr. 025-009. S1, Stand 2018. www.awmf.org
    • Nephroblastom. AWMF-Leitlinie Nr. 025-004. S1, Stand 2016 (abgelaufen). www.awmf.org
    • Neuroblastom. AWMF-Leitlinie Nr. 025-008. S1, Stand 2019. www.awmf.org
  • Ependymome im Kindes- und Jugendalter. AWMF-Leitlinie Nr. 025-025. S1, Stand 2018. www.awmf.org
  • Gliome niedrigen Malignitätsgrades im Kindes- und Jugendalter. AWMF-Leitlinie Nr. 025-024. S1, Stand 2018. www.awmf.org
  • ZNS-Tumoren im Kindes- und Jugendalter: Leitsymptome und Diagnostik. AWMF-Leitlinie Nr. 025-022. S1, Stand 2016. www.awmf.org
  • Extrakranielle Keimzelltumoren. AWMF-Leitlinie Nr. 025-010. S1, Stand 2012 (abgelaufen)2021. wwww.awmf.org
  • Keimzelltumoren des Zentralnervensystems (ZNS). AWMF-Leitlinie Nr. 025-028. S1, Stand 2012 (abgelaufen)2021. www.awmf.org
  • Kraniopharyngiom im Kindes- und Jugendalter. AWMF-Leitlinie Nr. 025-026. S1, Stand 2019. www.awmf.org
  • Langerhanszell-Histiozytose (LCH) im Kindes- und Jugendalter. AWMF-Leitlinie Nr. 025-015. S1, Stand 2017. www.awmf.org
  • Non-Hodgkin-Lymphome im Kindes- und Jugendalter. AWMF-Leitlinie Nr. 025-013. S1, Stand 2017. www.awmf.org
  • Sarkome
    • Ewing-Sarkome des Kinder- und Jugendalters. AWMF-Leitlinie Nr. 025-006. S1, Stand 2014 (abgelaufen)2021. www.awmf.org
    • Osteosarkome. AWMF-Leitlinie Nr. 025-005. S1, Stand 2010 (abgelaufen)2021. www.awmf.org
    • Weichteilsarkome. AWMF-Leitlinie Nr. 025-007. S1, Stand 2017. www.awmf.org
  • Endokrinologische Nachsorge nach onkologischen Erkrankungen im Kindes- und Jugendalter. AWMF-Leitlinie Nr. 025-030. S3, Stand 2014 (abgelaufen). www.awmf.org
  • Beeinträchtigung der Gonadenfunktion nach Chemo- und Strahlentherapie im Kindes- und Jugendalter: Risiken, Diagnostik, Prophylaxe- und Behandlungsmöglichkeiten. AWMF-Leitlinie Nr. 025-034. S1, Stand 2020.  www.awmf.org
  • Psychosoziale Versorgung in der Pädiatrischen Onkologie und Hämatologie. AWMF-Leitlinie Nr. 025-002. S3, Stand 2019. www.awmf.org
  • Langzeit-Nachsorge von krebskranken Kindern, Jugendlichen und jungen Erwachsenen – Vermeiden, Erkennen und Behandeln von Spätfolgen. AWMF-Leitlinie Nr. 025-003. S1, Stand 2021. www.awmf.org
  • Hodgkin-Lymphom. AWMF-Leitlinie Nr. 025-012. S1, Stand 2018. www.awmf.org

Leitlinien anderer federführender Fachgesellschaften

  • Deutsche Gesellschaft für Kinder- und Jugendmedizin.
    • Muskuloskelettale Schmerzen bei Kindern und Jugendlichen – Ein Algorithmus zur differenzialdiagnostischen Abklärung eines häufigen Leitsymptoms in der Kinder- und Jugendmedizin. AWMF-Leitlinie Nr. 027-073. S2k, Stand 2020. www.awmf.org

    Literatur

    1. Deutsches Kinderkrebsregister. Jahresbericht 2019. September 2020. www.kinderkrebsregister.de
    2. Kaatsch P, Grabow D, Spix C. German Childhood Cancer Registry – Annual Report 2016 (1980-2015). Institute of Medical Biostatistics, Epidemiology and Informatics (IMBEI) at the University Medical Center of the Johannes Gutenberg University Mainz, 2016. www.kinderkrebsregister.de
    3. Gesellschaft für Pädiatrische Onkologie und Hämatologie. AnämiediagnostikHirntumoren im KindesalterKindes- und Jugendalter: Leitsymptome und Diagnostik. AWMF-Leitlinie Nr. 025-027022, S1, Stand 20182016. www.awmf.org
    4. Gesellschaft für Pädiatrische Onkologie und Hämatologie. WeichteilsarkomeExtrakranielle Keimzelltumoren. AWMF-Leitlinie Nr. 025-007010, S1, Stand 20172021. www.awmf.org
    5. Gesellschaft für Pädiatrische Onkologie und Hämatologie. LymphknotenvergrößerungKeimzelltumoren des Zentralnervensystems (ZNS). AWMF-Leitlinie Nr. 025-020028, S1, Stand 20202021. www.awmf.org
    6. Gesellschaft für Pädiatrische Onkologie und Hämatologie. Ewing-Sarkome des Kinder- und Jugendalters. AWMF-Leitlinie Nr. 025-006, S1, Stand 2021. www.awmf.org
    7. Deutsche Gesellschaft für Kinder- und Jugendmedizin. Muskuloskelettale Schmerzen bei Kindern und Jugendlichen – Ein Algorithmus zur differenzialdiagnostischen Abklärung eines häufigen Leitsymptoms in der Kinder- und Jugendmedizin. AWMF-Leitlinie Nr. 027-073. S2k, Stand 2020 www.awmf.org
    8. Endokrinologische Nachsorge nach onkologischen Erkrankungen im Kindes- und Jugendalter. AWMF-Leitlinie Nr. 025-030, S3, Stand 2014 (abgelaufen). www.awmf.org
    9. Beeinträchtigung der Gonadenfunktion nach Chemo- und Strahlentherapie im Kindes- und Jugendalter: Risiken, Diagnostik, Prophylaxe- und Behandlungsmöglichkeiten. AWMF-Leitlinie Nr. 025-034, S1, Stand 2020. www.awmf.org
    10. Gesellschaft für Pädiatrische Onkologie und Hämatologie. Psychosoziale Versorgung in der Pädiatrischen Onkologie und Hämatologie. AWMF-Leitlinie Nr. 025-002, S3, Stand 2019. www.awmf.org
    11. Gesellschaft für Pädiatrische Onkologie und Hämatologie. Langzeit-Nachsorge von krebskranken Kindern, Jugendlichen und jungen Erwachsenen – Vermeiden, Erkennen und Behandeln von Spätfolgen. AWMF-Leitlinie Nr. 025-003. S1, Stand 2021 www.awmf.org
    12. Gesellschaft für Pädiatrische Onkologie und Hämatologie. Hodgkin-Lymphom. AWMF-Leitlinie Nr. 025-012, S1, Stand 2018. www.awmf.org
    13. Gesellschaft für Pädiatrische Onkologie und Hämatologie. Anämiediagnostik im Kindesalter. AWMF-Leitlinie Nr. 025-027, S1, Stand 2018. www.awmf.org
    14. Gesellschaft für Pädiatrische Onkologie und Hämatologie. Akute lymphoblastische Leukämie – ALL – im Kindesalter. AWMF-Leitlinie Nr. 025-014. S1, Stand 2021. www.awmf.org
    15. Gesellschaft für Pädiatrische Onkologie und Hämatologie. EpendymomeAkute myeloische Leukämie (AML) im Kindesalter. AWMF-Leitlinie Nr. 025-031, S1,Stand 2019. www.awmf.org
    16. Gesellschaft für Pädiatrische Onkologie und Hämatologie. Lymphknotenvergrößerung. AWMF-Leitlinie Nr. 025-020, S1, Stand 20182020. www.awmf.org
    17. Gesellschaft für Pädiatrische Onkologie und Hämatologie. Hepatoblastom. AWMF-Leitlinie Nr. 025-011, S1, Stand 2016 (abgelaufen). www.awmf.org
    18. Gesellschaft für Pädiatrische Onkologie und Hämatologie. Neuroblastom. AWMF-Leitlinie Nr. 025-008, S1, Stand 2019. www.awmf.org
    19. Gesellschaft für Pädiatrische Onkologie und Hämatologie. Langerhanszell-Histiozytose (LCH) im Kindes- und Jugendalter. AWMF-Leitlinie Nr. 025-015, S1, Stand 2017 (abgelaufen). www.awmf.org
    20. Gesellschaft für Pädiatrische Onkologie und Hämatologie. Gliome niedrigen Malignitätsgrades. AWMF-Leitlinie Nr. 025-024, S1, Stand 2018. www.awmf.org
    21. Gesellschaft für Pädiatrische Onkologie und Hämatologie. Akute myeloische Leukämie (AML) im Kindesalter. AWMF-Leitlinie Nr. 025-031, S1,Stand 2019. www.awmf.org
    22. Gesellschaft für Pädiatrische Onkologie und Hämatologie. Hepatoblastom. AWMF-Leitlinie Nr. 025-011, S1, Stand 2016 (abgelaufen). www.awmf.org
    23. Gesellschaft für Pädiatrische Onkologie und Hämatologie. Nephroblastom. AWMF-Leitlinie Nr. 025-004, S1, Stand 2016 (abgelaufen). www.awmf.org
    24. Gesellschaft für Pädiatrische Onkologie und Hämatologie. Medulloblastom. AWMF-Leitlinie Nr. 025-009, S1, Stand 2018. www.awmf.org
    25. Gesellschaft für Pädiatrische Onkologie und Hämatologie. Neuroblastom. AWMF-Leitlinie Nr. 025-008, S1, Stand 2019. www.awmf.org
    26. Gesellschaft für Pädiatrische Onkologie und Hämatologie. Hirntumoren im Kindes- und Jugendalter: Leitsymptome und Diagnostik. AWMF-Leitlinie Nr. 025-022, S1, Stand 2016. www.awmf.org
    27. Gesellschaft für Pädiatrische Onkologie und Hämatologie. Osteosarkome. AWMF-Leitlinie Nr. 025-005, S1, Stand 2010 (abgelaufen). www.awmf.org
    28. Gesellschaft für Pädiatrische Onkologie und Hämatologie. Extrakranielle Keimzelltumoren. AWMF-Leitlinie Nr. 025-010, S1, Stand 2012 (abgelaufen). www.awmf.org
    29. Gesellschaft für Pädiatrische Onkologie und Hämatologie. Keimzelltumoren des Zentralnervensystems (ZNS). AWMF-Leitlinie Nr. 025-028, S1, Stand 2012 (abgelaufen). www.awmf.org
    30. Gesellschaft für Pädiatrische Onkologie und Hämatologie. Langerhanszell-Histiozytose (LCH)Kraniopharyngiom im Kindes- und Jugendalter. AWMF-Leitlinie Nr. 025-015026, S1, Stand 20172019. www.awmf.org
    31. Gesellschaft für Pädiatrische Onkologie und Hämatologie. Non-Hodgkin-Lymphome im Kindes- und Jugendalter. AWMF-Leitlinie Nr. 025-013, S1, Stand 2017. www.awmf.org
    32. Gesellschaft für Pädiatrische Onkologie und Hämatologie. Ewing-Sarkome des Kinder- und Jugendalters. AWMF-Leitlinie Nr. 025-006, S1, Stand 2014. www.awmf.org
    33. Deutsches Kinderkrebsregister. Jahresbericht 2019. September 2020, Zugriff am 18.12.2020. www.kinderkrebsregister.de
    34. Kaatsch P, Grabow D, Spix C. German Childhood Cancer Registry – Annual Report 2016 (1980-2015). Institute of Medical Biostatistics, Epidemiology and Informatics (IMBEI) at the University Medical Center of the Johannes Gutenberg University Mainz, 2016. www.kinderkrebsregister.de
    35. Weber P. Kopfschmerzen im Kindes- und Jugendalter - Eine Herausforderung zwischen akut- und sozialmedizinischer Kompetenz. Dtsch Arztebl Int 2013; 110(48): 809-10; DOI: 10.3238/arztebl.2013.0809 DOI
    36. Gesellschaft für Pädiatrische Onkologie und Hämatologie. KraniopharyngiomEpendymome. AWMF-Leitlinie Nr. 025-025, S1, Stand 2018. www.awmf.org
    37. Gesellschaft für Pädiatrische Onkologie und Hämatologie. Nephroblastom. AWMF-Leitlinie Nr. 025-004, S1, Stand 2016 (abgelaufen). www.awmf.org
    38. Gesellschaft für Pädiatrische Onkologie und Hämatologie. Osteosarkome. AWMF-Leitlinie Nr. 025-005, S1, Stand 2021. www.awmf.org
    39. Gesellschaft für Pädiatrische Onkologie und Hämatologie. Weichteilsarkome. AWMF-Leitlinie Nr. 025-007, S1, Stand 2017 (abgelaufen). www.awmf.org
    40. Gesellschaft für Pädiatrische Onkologie und Hämatologie. Non-Hodgkin-Lymphome im Kindes- und Jugendalter. AWMF-Leitlinie Nr. 025-026013, S1, Stand 20192017 (abgelaufen). www.awmf.org
    41. Endokrinologische Nachsorge nach onkologischen Erkrankungen im Kindes- und Jugendalter. AWMF-Leitlinie Nr. 025-030, S3, Stand 2014 (abgelaufen). www.awmf.org

    Autor*innen

    • Thomas M. Heim, Dr. med., Wissenschaftsjournalist, Freiburg
    • Anne Strauß, Ärztin in Weiterbildung Pädiatrie, Zentrum für Kinder- und Jugendmedizin, Universitätsklinikum Freiburg
    • Die ursprüngliche Version dieses Artikels basiert auf einem entsprechenden Artikel im norwegischen hausärztlichen Online-Handbuch Norsk Elektronisk Legehåndbok (NEL, https://legehandboka.no/).
Krebs bei Kindern; Malignome; Embryonale Tumore; Juvenile Leukämie; Lymphome; Positive Familienanamnese; Erbkrankheiten; Fieber; Abgeschlagenheit; Anorexie; Gewichtsverlust; Nächtliche Kopfschmerzen; Erhöhter Kopfumfang; Stauungspapille; Raumforderungen im Abdomen; Zahnfleischblutungen; Bluterguss; Blutergüsse; Blässe; Fehlender Rote-Augen-Effekt; Exophthalmus
Krebswarnsignale bei Kindern
CCC MK 15.09.2021 neue NVL COPD, kaum Änderungen.
BBB MK 20.09.2022 revidiert, mehrere neue LL berücksichtigt. CCC MK 21.12.2020 umfassend revidiert und vor allem Literatur und LL aktualisiert. Check GO, LL 13.2. CCC MK 31.01.2018, komplett überarbeitet (ÄiW Kinderonkologie)
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Sofern nicht anders gekennzeichnet, basiert der gesamte Abschnitt auf diesendieser ReferenzenReferenz.1-24 Heterogene, oft unspezifische Symptome, die auf Erstmanifestation einer malignen Erkrankung hinweisen.
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