Referenzbereich
Für beide Geschlechter:
- 0–6 Tage: < 0,370 ng/ml
- 7–29 Tage: < 0,220 ng/ml
- 30–120 Tage: < 0,120 ng/ml
- 121 Tage–1 Jahr: < 0,050 ng/ml
- 1–120 Jahre: < 0,014 ng/ml
Indikationen
- Verdacht auf Myokardinfarkt (Anstieg 3–8 Stunden nach Schmerzeintritt)
- Therapiekontrolle bei Thrombolyse
- Nachweis von Mikroinfarkten bei instabiler Angina pectoris
- Myokarditis
- Thoraxtrauma
Probenentnahme und Fehlerquellen
- Serum, 500 µl
- Methode: ECLIA
- Begrenzte Stabilität der Probe (8 h bei Raumtemperatur), ggf. einfrieren und tiefgefroren versenden.
Bewertung pathologischer Testergebnisse
- TnT ist weitgehend herzmuskelspezifisch und zeigt Myokardschäden sehr sensitiv an.
- Kriterien für einen akuten Myokardinfarkt gemäß ESC und AHH:
- TnT oberhalb 99. Perzentile (> 0,014 ng/ml)
- Anstieg und/oder Abfall der TnT-Konzentration
- mindestens 1 zusätzliches klinisches Kriterium (Ischämie-Symptom, EKG-Veränderungen (ST-Strecke), Entwicklung von pathologischen Q-Zacken u. a.)
Erhöht bei:
- Myokardinfarkt
- Hohe diagnostische Sensitivität und Spezifität bei Herzinfarkt. Anstieg 3–8 h nach Schmerzeintritt. Bei erfolgreicher Thrombolyse-Therapie steiler Anstieg in 90 min.
- Instabile Angina pectoris, Mikroinfarkte
- Anstieg von TnT bei Mikroinfarkten (wesentlich sensitiver als Gesamt-CK und CK-MB)
- Anstieg von TnT bei infarktgefährdeten Patienten mit instabiler Angina pectoris
- Risikoabschätzung, Entscheidung bezüglich Überwachung und Therapie
- Bei Fehlen klinischer Ischämie-Symptome muss nach anderen Ursachen für eine TnT-Erhöhung gesucht werden:
- Traumata (Kontusion, Kardioversion, Katheterisierung, Operation)
- Kardiotoxizität von Therapeutika
- Sepsis
- Myokarditis, Perikarditis
- Lungenembolie u. a.
- Patienten mit terminaler Niereninsuffizienz haben erhöhte basale TnT-Konzentrationen.
Weitere Abklärung und Verlaufskontrolle
- Gesamt-CK und CK-MB
Kosten
- EBM 32416: € 24,90
Quelle
Labordaten mit freundlicher Genehmigung von Bioscientia, weitere Informationen hier.