Der Bereich Psychopathologie umfasst Erkennen und Beschreiben abweichenden Erlebens und Verhaltens.
Der psychopathologische Befund ergänzt die Anamnese und klinische Untersuchung bei V.psychischen a. psychische BegleitsymptomeBegleitsymptomen, SyndromeSyndromen oder Diagnosen.
Die psychopathologische Befunderhebung sollte möglichst standardisiert erfolgen (psychopathologischenpsychopathologische Fachsprache), um eine Untersucherabhängigkeit bestmöglich zu vermeiden.1-2
Beispiele wichtiger und häufiger psychiatrischer Syndrome bzw. Krankheitsbilder:1
Faktoren, die in die Beurteilung einbezogen werden sollten:
Kultur
Muttersprache
Bildungsstand
sozioökonomischer Status
außergewöhnliche Belastungssituationen.
Anamnese- und Befunderhebung sind in der Akutsituation oft nur unvollständig möglich.
in der Notfallsituation kurzer Befund mit Fokus auf wesentliche Kernfragen:3
vitale Gefährdung
Eigen- oder Fremdgefährdung
somatische oder psychiatrische Behandlungsnotwendigkeit
stationäre oder ambulante Behandlungsnotwendigkeit.
In
Psychopathologischer vielenBefund nach Fällen erfolgt die Beurteilung durch nicht psychiatrisch ausgebildete Ärzte.AMDP-System
DGPPN-LeitlinieDer benenntgesamte 4Abschnitt zubasiert beurteilendeauf Bereichedieser als Mindeststandard:Referenz.32
Bewusstsein und Orientierung
Affekt und Antrieb
Denk- und Wahrnehmungsleistung
kognitive Leistung.
AMDP-System
Die Arbeitsgemeinschaft für Dokumentation und Methodik in der Psychiatrie (AMDP) arbeiteterarbeitet internationale mitStandards Psychiatern aus Europa an der Methodik in der Psychiatrie, veröffentlicht Manuale und fördert die Ausbildung in Psychopathologie.
2016Psychopathologische erschienBefunderhebung die 10. Auflage des Manuals zurund Dokumentation psychiatrischerin Befunde.Deutschland meist anhand des AMDP-Systems1-2
Das Manual umfasst:
Anamnese
psychopathologischer Befund (100 Merkmale)
somatische Symptome (40 Symptome)
Psychopathologischer Befund
Der gesamte Abschnitt basiert auf dieser Referenz.1
Anamnese
Geschlecht und Geburtsdatum
Wohnsituation
Zusammenleben
Schulbildung
Erwerbstätigkeit
Setting (ambulant, stationär, Begutachtung)
Untersuchungsgrund
Krankheitsverlauf
Psychische Störungen in der Familie
Schweregrad der Erkrankung
(Vor-)Diagnosen
Psychopathologischer Befund
Fremdbeurteilungsverfahren (Beurteilung aller Merkmale durch Untersucher*in)
Die erhobenen Merkmale basieren auf verschiedenen Quellen:
S (= Selbst): Selbstaussage; Datenquelle Patient*in
F (= Fremd): Fremdbeobachtung; Datenquelle Untersucher*in, Pflegepersonal, Angehörige und andere
Deutsche Gesellschaft für Psychiatrie und Psychotherapie, Psychosomatik und Nervenheilkunde e. V. (DGPPN),. S2k-Leitlinie Notfallpsychiatrie,. AWMF-Leitlinie Nr. 038-023. S2k, Stand 2019. wwwregister.awmf.org
Literatur
Deutsche Gesellschaft für Psychiatrie und Psychotherapie, Psychosomatik und Nervenheilkunde e. V. (DGPPN). S2k-Leitlinie Notfallpsychiatrie. AWMF-Leitlinie Nr. 038-023, Stand 2019. register.awmf.org
Arbeitsgemeinschaft für Methodik und Dokumentation in der Psychiatrie (AMDP). Das AMDP-System. - Manual zur Dokumentation psychiatrischerdes Befundepsychischen Befundes in Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik. 11., vollständig überarbeitete Auflage.. Göttingen: HogrefeHofgrefe, 20162023. www.hogrefe.com
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AutorenAutor*innen
Jonas Klaus, AssistenzarztArzt fürin Weiterbildung Neurologie, FreiburgHamburg
Die ursprüngliche Version dieses Artikels basiert auf einem entsprechenden Artikel im Breisgau
Terjenorwegischen Johannessenhausärztlichen Online-Handbuch Norsk Elektronisk Legehåndbok (NEL, professor i allmennmedisin, Institutt for samfunnsmedisinske fag, Norges teknisk-naturvitenskapelige universitet, Trondheimhttps://legehandboka.no/).
BBB MK 31.08.2023 revidiert und aktualisiert.
BBB MK 16.12.2019, umgeschrieben, stark gekürzt, an deutsche LL und hausärztliches Setting angepasst.
Revision at 20.10.2015 12:03:07:
Grman Version
Der Bereich Psychopathologie umfasst Erkennen und Beschreiben abweichenden Erlebens und Verhaltens. Der psychopathologische Befund ergänzt die Anamnese und klinische Untersuchung bei V.psychischen a. psychische BegleitsymptomeBegleitsymptomen, SyndromeSyndromen oder Diagnosen.