Heiserkeit

Was ist Heiserkeit?

• Unter Heiserkeit oder Dysphonie wird eine Stimmstörung verstanden, die sich durch eine raue, unreine oder belegte Stimme mit verändertem Klangbild bemerkbar macht.

•  Die Ursachen für Heiserkeit sind Vervielfänderungenltig anund in den Stimmbmeisten Fändernllen oder dem die Stimmbänder umgebenden Bereichharmlos. Auch eine Schädigung der Nerven oder Nervenbahnen, die für die normale Funktion der Stimmbänder zuständig sind, kommt infrage.

Häufigkeit

• HeiserkeitDaher ist nicht ungewöhnlich, macht aber selten einenein Arztbesuch erforderlich. Bei denjenigen, die aufgrund von Heiserkeit ärztlichen Rat suchen, handelt es sich häufig umnicht Menschen, die ihre Stimme beruflich stark belastennotwendig.
•  Die meisten Menschen haben schon einmal im Zusammenhang mit Infektionen der oberen Atemwege wie Erkältungen oder Mandelentzündungen an Heiserkeit gelitten.
•  Heiserkeit tritt häufig auch dann auf, wenn die Stimme übermäßig oder falsch beansprucht wird.
• Langj Auch langjährige Raucher*innen  leiden oft an Heiserkeit.

 Ernste Ursachen einer Heiserkeit sind selten.

Was kann die Ursache sein?

Häufige Ursachen

• Akute Kehlkopfentzündung bei Erwachsenen (akute Laryngitis)
  • Es handelt sich um eine harmlose Virusinfektion, die rasch zu Heiserkeit führt. Es können zeitgleich Halsschmerzen und ein trockener Husten bestehen. Manchmal ist die Stimmproduktion gar nicht mehr möglich. Die Symptome klingen meist nach 10 Tagen bis 4 Wochen ab.
• Akute Kehlkopfentzündung bei Kleinkindern (Pseudokrupp)
  • Es handelt sich ebenfalls um eine Virusinfektion der oberen Atemwege. Meist wacht das Kind nach einigen Stunden Schlaf mit einer pfeifenden Atmung und trockenem, bellendem Husten auf. Die Temperatur ist mäßig bis gar nicht erhöht mit geringfügiger Beeinträchtigung des Allgemeinzustandes. Der Zustand verbessert sich in der Regel rasch, wenn das Kind kühle Luft oder warmen Wasserdampf einatmet.
• Chronische Kehlkopfreizung (chronische Laryngitis)
  • In den meisten Fällen verursacht durch übermäßige Beanspruchung der Stimme, langjährigen Tabakkonsum  oder Alkoholmissbrauch.
  • Sie habenAuch nichtSodbrennen Ihre Stimme verloren, Ihre Stimme ist nur rauer und leiser geworden.
• Akute Kehlkopfentzündung bei Erwachsenen (akute Laryngitis)
  • Virusinfektion, die rasch zukann Heiserkeit führt; eine vorübergehende Erkrankung, die nur wenige Tage anhält.
  • Selten treten Schmerzen auf, hin und wieder fühlt sich der Hals an der Außenseite empfindlich an; keine Beeinträchtigung des Allgemeinzustandes, häufig trockener Husten.
• Akute Kehlkopfentzündung bei Kleinkindern (Pseudokrupp)
  • Kann bei Kleinkindern im Zusammenhang mit einer Erkältung akut auftreten.
  • Meist wacht das Kind nach einigen Stunden Schlaf mit einer pfeifenden Atmung und trockenem, bellendem Husten auf; die Temperatur ist, wenn überhaupt, gewöhnlich nur mäßig erhöht, mit geringfügiger Beeinträchtigung des Allgemeinzustandes; der Zustand verbessert sich in der Regel rasch, wenn das Kind kühlere Luft einatmetverursachen.
• Stimmbandpolypen
  • Auch „Stimmbandknötchen“ genannt; sie treten bei starker Beanspruchung der Stimme auf (Sängerknötchen); besonders häufig bei gleichzeitigem Tabakkonsum.
• Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose)
  • Tritt häufig bei Frauen im mittleren und fortgeschrittenen Alter auf.
  • Charakteristisch sind Antriebslosigkeit, Kälteempfindlichkeit, Muskelschmerzen, erhöhter Schlafbedarf, Gewichtszunahme (gewöhnlich mäßig), Verstopfung, Schwindel, Haarausfall, undeutliche (raue) Stimme.
• Chronische Nasennebenhöhlenentzündung
  • Nebenhöhlenbeschwerden, die länger als 3 Monate anhalten.
  • Sie können mit einem kontinuierlichen Abfluss von Eiter aus dem hinteren Bereich der Nase einhergehen und eine Reizung im Bereich des Kehlkopfs bewirken.
• Arzneimittel
  • Es gibt verschiedene Medikamente, die durch ihre Wirkungsweise zu Heiserkeit führen können. Vor allem bestimmte kortisonhaltige Arzneimittel zur Inhalation, diekönnen Heiserkeit zur Folge haben können – siehe auch Asthma.

SeltenereSeltene Ursachen

• Kehlkopfkrebs
  • TrittEine inbösartige ersterTumorerkrankung, Liniedie beiim höheren Alter nach langjälterenhrigem, starken RauchernTabak- auf sowie bei Menschen, dieoder übermäßig AlkoholAlkoholkonsum trinkenauftreten kann.
  • FührtSymptome zukönnen langeine anhaltenderchronische Heiserkeit und häufigHusten, zunehmenderein HeiserkeitFremdkörpergefühl im Hals und Schmerzen beim Schlucken sein.
• Lähmung der Stimmbandnerven (Rekurrensparese)
  • TrittNach zumOperationen Beispielim Hals- und Brustbereich kann es zu einer Schädigung des Nervens kommen, der die Kehlkopfmuskulatur versorgt.
  • Ein Schilddrüsentumor kann auch durch Druck auf nachden einerNerven Operationeine imHeiserkeit Halsbereichverursachen.
• Lähmung oder fehlende Kontrolle der Muskeln im Bereich des KehlkopfsKehlkopfes durch eine neurologische Störung, wie z. B. bei der Parkinson-Krankheit oder durch eine besondere Form des Zitterns, den essenziellen Tremor.
• Psychische Ursachen (Stress, Überlastung, psychische Krankheiten), die sich u. a. in einer rauen, leisen Stimme äußern.

Wann sollten Sie ärztliche Hilfe suchen?

Bei Heiserkeit, die länger als 4 Wochen anhält, sollten Sie ärztliche Hilfe suchen. 
Sollte es zu blutigem Husten, anhaltenden Schluckbeschwerden oder zeitgleich auftretender ungewollter Gewichtsabnahme kommen, sollten Sie sich ebenfalls ärztlich untersuchen lassen.

Untersuchungen

• Die  Ärztin/der Arzt wird eine Untersuchung Ihres Hals- und Rachenraumes vornehmen. Dabei wird die Zunge mit einem Holzspatel leicht nach unten gedrückt und von außen in den Hals geleuchtet. Zudem wird der Hals von außen abgetastet.
• Eine Blutuntersuchung und weitere Untersuchungen sind in vielen Fällen nicht erforderlich.

Überweisung an Spezialist*innen (z. B. HNO-Praxis)

• Bei unklarer Diagnose oder einer Heiserkeit, die nach 4 Wochen nicht von alleine abgeklungen ist, erfolgt eine Überweisung zu Spezialist*innen.
  • Eventuell ist eine Kehlkopfspiegelung (Laryngoskopie) nötig, um die Stimmbänder beurteilen zu können. Dies ist eine schmerzfreie Untersuchung, bei der am Untersuchungsstuhl in leichter Sprühbetäubung eine Kamera durch den Mund oder Nase eingeführt wird.
  • Eine Magnetresonanztomografie (MRT) und/oder Computertomografie (CT) ist angezeigt bei Verdacht auf eine schwerwiegende Erkrankung.

Was können Sie selbst tun?

• Akute Heiserkeit lässt in der Regel nach einigen Tagen von alleine nach, wenn die Stimmbänder geschont werden; werden die Stimmbänder stark beansprucht, kann die Heiserkeit mehrere Wochen anhalten.
• Flüstern stelltgilt meistnicht als Schonung der Stimmbänder, da es eine ebenso große Belastung dar wie normales Sprechen darstellt. Es empfiehlt sich auf das Sprechen so weit wie möglich zu verzichten.
• Personen, die ihre Stimme beruflich viel einsetzen, müssen unter Umständen einige Tage krankgeschrieben werden.
• Ein gleichzeitig bestehender trockener Reizhusten kann mit einem Hustenmedikament behandelt werden.
• Bei lang anhaltender Heiserkeit, nach Ausschluss zugrunde liegender Erkrankungen, kann eine Logopädin/ein Logopäde hinzugezogen werden, um über den richtigen Einsatz der Stimme zu beraten.
• Chronische HeiserkeitEine richtige Sprachtechnik ist einvor guterallem Anlassbei Personen wichtig, die beruflich viel kommunizieren müssen, um mit dem Rauchen aufzuhören.

Wann sollten Sie ärztlichen Rat suchen?

• Bei Heiserkeit, die über einen längeren Zeitraum (3 Wochen) anhält oder zunimmt.
• Heiserkeit, bei der die Ursache unklar ist.

Wie geht die Ärztin/der Arzt vor?

Anamnese

Die Ärztin/der Arzt wird Ihnen eventuell folgende Fragen stellen:

• Seit wann leiden Sie an Heiserkeit?
• Wie hat sich der Zustand entwickelt?
• Wurde die Heiserkeit durch etwas Bestimmtes ausgelöst?
• Beanspruchen Sie Ihre Stimme vergleichsweise stark?
• Rauchen Sie?
  • Wie viele Zigaretten rauchen Sie?
  • Seit wann rauchen Sie?
• Welche anderen Beschwerden haben Sie?
• Sind Sie in den vorherigen Wochen operiert worden?

Ärztliche Untersuchung

• Bei unklarer Ursache wird die Ärztin/der Arzt eine Untersuchung Ihres Hals- und Rachenraums vornehmen, um ggf. eine Infektion zu diagnostizieren; zudem werden die Halslymphknoten abgetastet.
• Bei Verdacht auf eine allgemeine Erkrankung wird Ihre Ärztin/Ihr Arzt eine umfassendere Untersuchung vornehmen.

Weitere Untersuchungen

• Sind in den meisten Fällen nicht erforderlich.
• Blutuntersuchungen tragen selten zur Diagnose bei.
• Röntgenuntersuchung und/oder Computertomografie ist angezeigt bei Verdacht auf eine schwerwiegende Erkrankung.

Überweisung an einen Spezialisten (z. B. in der HNO-Praxis)

• Bei unklarer Diagnose erfolgt eine Überweisung an einen Spezialisten.
• Dieser wird zunächst – falls nicht bereits geschehen – u. a. eine Kehlkopfspiegelung (Laryngoskopie) vornehmen, umlangfristig die Stimmbänder beurteilen zu könnenschonen.
• Ebenso sollte auf Tabak- und übermäßigen Alkoholkonsum verzichtet werden.

AutorenWeitere Informationen

• SusanneRauchen Meinrenkenschadet Ihrer Gesundheit
• Warum sollten Sie das Rauchen aufgeben, und wie gelingt es?
• Heiserkeit – Informationen für ärztliches Personal

Autorin

• Natalie Anasiewicz, Dr. med., MedizinjournalistinÄrztin, BremenDavos

afoniStimmschwäche; dysfoniStimmverlust; Heiserkeit; Larynxkarzinom; Stimmüberlastung; Überbeanspruchung der Stimme; Heiser; Stimme verloren

Heiserkeit

https://deximed.de/home/klinische-themen/lunge-atemwege/patienteninformationen/was-kann-das-sein/heiserkeit/

NA 26.12.21 Revision at 17.08.2015 11:56:40: m Revision at 14.08.2015 18:27:04: Final Version; SM 08.03.2017 Revision am 21.12.2021

document-information document-nav document-tools

Unter Heiserkeit oder Dysphonie wird eine Stimmstörung verstanden, die sich durch eine raue, unreine oder belegte Stimme mit verändertem Klangbild bemerkbar macht. Die Ursachen für Heiserkeit sind vielfältig und in den meisten Fällen harmlos. Daher ist ein Arztbesuch häufig nicht notwendig. Die meisten Menschen haben schon einmal im Zusammenhang mit Infektionen der oberen Atemwege wie Erkältungen oder Mandelentzündungen an Heiserkeit gelitten. Heiserkeit tritt häufig auch dann auf, wenn die Stimme übermäßig oder falsch beansprucht wird. Auch langjährige Raucher*innen leiden oft an Heiserkeit. Ernste Ursachen einer Heiserkeit sind selten.

Lunge/Atemwege

Heiserkeit

/link/f774c1a891dd43ec92d6209086e1b011.aspx

/link/f774c1a891dd43ec92d6209086e1b011.aspx

heiserkeit

SitePublic

Heiserkeit

anders.skjeggestad@nhi.no

u.boos@gesinform.de

de

de

de