Referenzbereich
Gebräuchliche Einheit: mg/dl, SI-Einheit: µmol/l
- 1 mg/dl = 17,20 µmol/l
- 1 µmol/l = 0,06 mg/dl
Für beide Geschlechter:
- 0 Tage: < 6,0 mg/dl (< 103,2 µmol/l)
- 1 Tag: < 10,0 mg/dl (< 172,0 µmol/l)
- 2–4 Tage: < 8,0 mg/dl (< 137,6 µmol/l)
- 5 Tage–120 Jahre: < 1,1 mg/dl (< 18,9 µmol/l)
Indikationen
- Diagnose, Differenzialdiagnose und Verlaufskontrolle eines Ikterus
Differenzierung direktes/indirektes Bilirubin sinnvoller Weise erst ab Bilirubin(gesamt)-Werten von > 2 mg/dl mit ausreichender Präzision möglich
Probenentnahme und Fehlerquellen
- Serum, 1 ml
- Methode: Photometrie
- Durch das Kontrastmittel Indocyaningrün [ICG-Pulsion(R)] werden die Werte von Gesamtbilirubin um ca. 400 % nach oben verfälscht.
- Indocyaningrün wird mit einer HWZ von ca. 5–10 Minuten aus dem Körper eliminiert.
Bewertung pathologischer Testergebnisse
Erhöht bei intrahepatischem Ikterus:
- Primäre Störungen (funktionelle Hyperbilirubinämien):
- Sekundäre Störungen des Bilirubin-Stoffwechsels:
- Hepatitis
- Leberzirrhose
- Fettleber
- Leberzellkarzinom
- Lebermetastasen
- Intoxikation (Alkohol, Drogen, organische Lösungsmittel, Pilzvergiftung)
- medikamentöse Leberzellschäden
- Sepsis
- Cholangitis
- Leptospirose
Erhöht bei posthepatischem Ikterus:
- Gallensteine
- Gallengangskarzinom
- Pankreaskopfkarzinom
- Gallengangsatresie
- Abstoßung nach Lebertransplantation
Weitere Abklärung und Verlaufskontrolle
Zur Abklärung eines Ikterus wird die Bestimmung von Bilirubin gesamt, direkt und indirekt empfohlen.
Kosten
- EBM 32058: € 0,25
Quelle
Labordaten mit freundlicher Genehmigung von Bioscientia, weitere Informationen hier.