Referenzbereich
Gebräuchliche Einheit: mg/dl, SI-Einheit: µmol/l
- 1 mg/dl = 17,10 µmol/l
- 1 µmol/l = 0,06 mg/dl
Für beide Geschlechter:
- < 0,3 mg/dl (< 5,1 µmol/l)
Indikationen
- Diagnose, Differenzialdiagnose und Verlaufskontrolle eines Ikterus
- Abklärung einer Hämolyse (indirektes Bilirubin erhöht)
Differenzierung direktes/indirektes Bilirubin sinnvoller Weise erst ab Bilirubin(gesamt)-Werten von > 2 mg/dl mit ausreichender Präzision möglich
Probenentnahme und Fehlerquellen
- Serum, 1 ml
- Methode: Photometrie
- Zur Vermeidung einer Hämolyse sollte das Serum bei längerem Probentransport abzentrifugiert werden. Während des Transportes vor direkter Sonneneinstrahlung schützen.
- Durch das Kontrastmittel Indocyaningrün [ICG-Pulsion(R)] werden die Werte von direktem Bilirubin um den Faktor 12 (1200 %) nach oben verfälscht.
- Indocyaningrün wird mit einer HWZ von ca. 5–10 Minuten aus dem Körper eliminiert.
Bewertung pathologischer Testergebnisse
Erhöht bei intrahepatischem Ikterus:
- Primäre Störungen (funktionelle Hyperbilirubinämien)
- Sekundäre Störungen des Bilirubin-Stoffwechsels
- Hepatitis
- Leberzirrhose
- Fettleber
- Leberzellkarzinom
- Lebermetastasen
- Intoxikation (Alkohol, Drogen, organische Lösungsmittel, Pilzvergiftung)
- medikamentöse Leberzellschäden
- Sepsis
- Cholangitis
- Leptospirose
Erhöht bei posthepatischem Ikterus:
- Cholestase
- Gallensteine
- Gallengangskarzinom
- Pankreaskopfkarzinom
- Gallengangsatresie
- Abstoßung nach Lebertransplantation
Weitere Abklärung und Verlaufskontrolle
Zur Abklärung eines Ikterus ist häufig die Bestimmung von Bilirubin gesamt, direkt und indirekt sinnvoll.
Kosten
- EBM 32059: € 0,40
Quelle
Labordaten mit freundlicher Genehmigung von Bioscientia, weitere Informationen hier.