Was ist das Wernicke-Korsakow-Syndrom?
Das Wernicke-Korsakow-Syndrom ist eine schwere neurologische Erkrankung, die durch Vitamin B-B1-Mangel (ThiaminmangelThiamin-Mangel) hervorgerufen wird. Die häufigste Ursache einer solchen Mangelerscheinung ist langzeitlicher Alkoholmissbrauch. In Einzelfällen wird die Krankheit auch bei Personen mit bestimmten chronischen Erkrankungen, EssstörungenMangelernährung und langwieriger Übelkeit mit Erbrechen beobachtet.
Die Wernicke-Enzephalopathie ist durch Bewusstseinsstörungen, Lähmung der Augenmuskeln (Diplopie) und Ataxie (unkoordinierte Bewegungen) gekennzeichnet. Die Korsakow-Psychose ist eine unheilbare Krankheit, die sich in Form von starkem Gedächtnisverlust und Konfabulation (phantasievolle Erzählungen) äußert.
Der Vitaminmangel verursacht Hirnschäden, die unbehandelt sehr schwere Folgen haben können. Die Wernicke-Enzephalopathie ist durch Bewusstseinsstörungen, Augenbewegungsstörungen und unkoordinierte Bewegungen (Ataxie) gekennzeichnet. Bei anhaltendem Mangel kommt es zum chronischen Korsakow-Syndrom mit Gedächtnisstörung und Konfabulationen (frei erfundene Erzählungen).
Die Häufigkeit steht im Zusammenhang mit dem Umfang des Alkoholismus in der Bevölkerung. Das SyndromErkrankung wird vermutlich noch zu wenig diagnostiziert. DieIn BefundeAutopsiestudien auszeigten norwegischensich ObduktionenAnzeichen deuteneines darauf hin, dass das SyndromWernicke-Korsakow-Syndroms bei weniger als 1–3 % der FVerstorbenen.
Ursachen
Die hälleufigste vorkommtUrsache für einen Vitamin-B1-Mangel ist übermäßiger Alkoholkonsum und Alkoholabhängigkeit, in deren Folge es zu einer Mangelernährung kommt. EineGenerell dänischekönnen Studieaber überauch stationärandere auf Abstinenz behandelte Alkoholiker ergab, dass 52Formen von 497Mangelernährung Patientenzu (alsoeinem 11 %)Vitamin-B1-Mangel unterführen. derEin Wernickeerhöhtes Risiko besteht z. B. bei chronischer Nierenerkrankung mit Dialyse, chronischen Magen-EnzephalopathieDarm-Beschwerden, leidenunstillbarem Schwangerschaftserbrechen, Adipositas-Operationen und anderen schweren Grunderkrankungen.
Symptome
DieAnfangs erstentreten Anzeichenhäufig unspezifische imBeschwerden akutenwie VerlaufAbgeschlagenheit, Kopfschmerzen und Reizbarkeit auf.
Typische Symptome des Wernicke-Korsakow-Syndroms sind Bewusstseinseintrübung, Sehstörungen, BalanceproblemeKoordinationsschwierigkeiten und Verwirrtheit. Im chronischen Stadium erkenntzeigen mansich eine Verschlechterung des KurzzeitgedNeugedächtnisses und KonfabulationKonfabulationen (Gedächtnisstörung, die dazu verleitet, lebehaftelebhafte PhantasiegeschichtenFantasiegeschichten zu erzählen).
Die sowieBeschwerden einsind sozialesnicht Abgleitenimmer stark ausgeprägt, daher wird die Erkrankung häufig nicht erkannt.
Seltenere Symptome eines Vitamin-B1-Mangels sind u. a. niedriger Blutdruck, beschleunigter Herzschlag und niedrige Körpertemperatur.
Diagnostik
Eine Die Diagnose wird anhand der typischen AnamneseKrankengeschichte und der Befunde der ärztlichen Untersuchung gestellt. Durch Fragen erfasst die Ärztin/der Arzt den Alkoholkonsum und andere Risikofaktoren. Mit speziellen Tests kann das Gedächtnis überprüft werden. Um andere Krankheiten auszuschließen, wirdwerden auch eine BlutuntersuchungBlutuntersuchungen durchgeführt. Eine Magnetresonanztomografie (MRT) kann Aufschluss über Veränderungen im Gehirn geben.
Behandlung
DieZiel Krankheitder kannBehandlung imist eine Besserung der Symptome und die Vorbeugung von bleibenden Schäden.
Betroffene sollen möglichst frühenhzeitig StadiumVitamin zurB1 in ausreichend hoher Dosierung ückgehenber Infusionen in die Blutbahn erhalten. Im weiteren Verlauf können sie Vitamin B1 als Tabletten einnehmen. Eine regelmäßige Einnahme von Vitamin B1, wennMagnesium manund demanderen Vitaminen wird Patienten großen Mengen Vitamin B injiziert. Daher müssen Personen mit beginnendenAlkoholabhängigkeit Anzeichenoder einesanderen Wernicke-Korsakow-SyndromsRisikofaktoren schnellstensempfohlen.
Des Weiteren soll die Grunderkrankung, die zur Mangelernährung geführt hat, behandelt werden.
Bei weitIn fortgeschrittener Krankheit wie zum Beispiel Gedächtnisschwund bestehen keine guten Behandlungsmöglichkeiten.
Damit sich bestehende Schäden nichtmeisten verschlimmern,Fällen müssenbedeutet alle Personen dieser Risikogruppe regelmäßig Vitamin-B erhalten. Alkoholiker, die sich fürdies eine Entwöhnung entschieden haben, merken inTherapie der Regel ein Abklingen der SymptomeAlkoholabhängigkeit.
Prognose
Bei einer frühzeitigen Diagnose und schnell einsetzenden Behandlung bestehen für die Wernicke-Enzephalopathie gute Heilungschancen. Unbehandelt ist die Sterblichkeit hoch und liegt bei etwa 20 %.
Bei weiter85 fortgeschrittener% Enzephalopathieder oderPatienten geht die Erkrankung in ein Korsakow-PsychoseSyndrom mussüber, mandas mitin bestehendenden Hirnschmeisten Fällen bleibende Schäden rechnenhinterlässt. Für die Prognose entscheidend ist eine langfristige Behandlung der Grunderkrankung.
WeiterführendeWeitere Informationen
AlkoholmissbrauchAlkohol – Missbrauch oder Abhängigkeit- Therapie der Alkoholabhängigkeit
- Wernicke-Korsakow-Syndrom – Informationen für ärztliches Personal
Autoren
PhilippMartinaOllenschlägerBujard, Wissenschaftsjournalistin, Wiesbaden