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Glasgow Coma Scale (GCS)

Glasgow Coma Scale (GCS)

Definition

  • International etablierter Score zur akuten Einschätzung der Schwere einer Hirnfunktionsstörung1-2
    • , z.  B. bei   Schädel-Hirn-Trauma.1-4
      • standardisierte Bewertung von Augenöffnen, verbaler Kommunikation und motorischer Reaktion
      • regelmäßige Wiederholung der Untersuchung und Beurteilung im Verlauf
    • Die Punkte aus den 3drei Kategorien werden addiert.1
      • In der Summe sind GCS-Werte von 3–15 sind möglich.
      • Bei bewusstlosen Patienten (Anhaltsgröße GCS ≤ 8) besteht die Indikation zur Intubation.2
    • Modifikation der verbalen Antwort des pädiatrischen GCS
      • 5: Plappern, Brabbeln, Lächeln
      • 4: Schreien, kann getröstet werden.
      • 3: Schreien, untröstbar
      • 2: Stöhnen, unverständliche Laute
      • 1: keine Kommunikation
    • Siehe auch die Artikel:

    Erfassung Durchführung

    Glasgow Coma Scale

     (GCS)2-3
    Kategorie Punktwert
    Augenöffnen (A) 4: spontan
    3: bei Ansprache
    2: bei Schmerzreiz
    1: keine Reaktion
    Beste motorische Antwort (M) 6: bei Aufforderung
    5: gezielte Reaktion auf Schmerzreiz
    4: ungezielte Reaktion auf Schmerzreiz
    3: Beugesynergismenabnorme Beugereaktion
    2: Strecksynergismenabnorme Streckreaktion
    1: keine Reaktion
    Beste verbale Antwort (V) 5: orientiert und konversationsfähig 
    4: desorientiert, aber konversationsfähig 
    3: Einzelworte
    2: unverständlicheLautendliche Laute
    1: keine Reaktion

    Summe GCS (3–15)

     

     

    Modifizierte Glasgow Coma Scale bei Kindern < 24 Monate4

    KategoriePunktwert
    Augenöffnen (A)4: spontan
    3: bei Ansprache
    2: bei Schmerzreiz
    1: keine Reaktion
    Beste motorische Antwort (M)6: Spontanbewegung
    5: Abwehr bei Berührung
    4: Abwehr bei Schmerzreiz
    3: abnorme Beugereaktion
    2: abnorme Streckreaktion
    1: keine Reaktion
    Beste verbale Antwort (V)5: brabbelt, plappert
    4: irritables Schreien
    3: Schreien auf Schmerzreiz
    2: Stöhnen, Jammern auf Schmerzreiz
    1: keine Reaktion

    Summe GCS (3–15)

     

    Interpretation

    Einteilung Schweregrad des Schädel-Hirn-Traumas2-4

    • International geläufige Einteilung in leichtes, mittelschweres und schweres Schädel-Hirn-Traumas Trauma (SHT)
      • International am häufigsten Einteilung in leicht, mittelschwer und schwer anhand der Bewusstseinsminderung2
        • Schweregrad für die Akutversorgung von geringer Bedeutung
        GCS
      • Leichtes SHT
        • GCS-Score 13–15
      • Mittelgradiges SHT
        • GCS-Score 9–12
      • Schweres SHT
        • GCS-Score 3–8

      Therapeutische Konsequenz2-3

      Weitere Informationen

      Quellen

      Leitlinien

      • Deutsche Gesellschaft für Neurochirurgie eUnfallchirurgie. VPolytrauma/Schwerverletzten-Behandlung. (DGNC):AWMF-Leitlinie Nr. 187-023. S3, Stand 2022. www.awmf.org
      • Gesellschaft für Neonatologie und pädiatrische Intensivmedizin. Schädel-Hirn-Trauma im ErwachsenenalterKindes- und Jugendalter. AWMF-Leitlinie Nr. 008024-001018. S2eS2k, Stand 20152022.  www.awmf.org

      Literatur

      1. Teasdale G, Jennett B. Assessment of coma and impaired consciousness. A practical scale. Lancet 1974; 2: 81-4. www.ncbi.nlm.nih.gov
      2. Deutsche Gesellschaft für Neurochirurgie e. V. (DGNC): Schädel-Hirn-Trauma im Erwachsenenalter. AWMF-Leitlinie Nr. 008-001, Stand 2015 (abgelaufen). www.awmf.org
      3. Deutsche Gesellschaft für Unfallchirurgie. Polytrauma/Schwerverletzten-Behandlung. AWMF-Leitlinie Nr. 187-023. S3, Stand 2022. register.awmf.org
      4. Gesellschaft für Neonatologie und pädiatrische Intensivmedizin. Schädel-Hirn-Trauma im Kindes- und Jugendalter. AWMF-Leitlinie Nr. 024-018. S2k, Stand 2022. www.awmf.org

      Autor

      • Jonas Klaus, Arzt in Weiterbildung Neurologie, Hamburg
GCS; Beurteilung des Bewusstseins; Beurteilung der Hirnfunktion; Schädel-Hirn-Trauma; SHT; Glasgow-Coma-Scale; Glasgow Koma Skala; Glasgow-Koma-Skala
Glasgow Coma Scale (GCS)
PDF Inhaltsrechte hinzugefügt 28.10.19 UB U-NH 22.02.18
BBB MK 09.05.2023 revidiert, aktualisiert und Kinder-GCS hinzugefügt. Check GO 18.2. CCC MK 19.09.2018, komplett überarbeitet
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International etablierter Score zur akuten Einschätzung der Schwere einer Hirnfunktionsstörung1-2 rung, z.  B. bei   Schädel-Hirn-Trauma .1-4 standardisierte Bewertung von Augenöffnen, verbaler Kommunikation und motorischer Reaktion regelmäßige Wiederholung der Untersuchung und Beurteilung im Verlauf
Erste Hilfe/Notfallmedizin
Glasgow Coma Scale (GCS)
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