Was ist ein Pseudokrupp?
Definition
Pseudokrupp ist eine virale ErkrankungVirusinfektion der Atemwege, die hauptsächlich Kleinkinder betrifft. Es kommt zu einer Entzündung der oberen Atemwege mit Anschwellung der Schleimhaut im Kehlkopfbereich. Verschiedene Viren können einen Pseudokrupp-Anfall auslösen.
Am häufigsten sind Parainfluenzaviren verantwortlich. Zu unterscheiden ist der Pseudokrupp vom echten Krupp (Kehlkopfdiphtherie). Der echte Krupp ist eine lebensgefährliche, bakterielle Erkrankung, die durch die Grundimpfungen im Kindesalter heutzutage äußerst selten ist.
Symptome
DiePseudokrupp Erkrankungzeigt sich durch einen plötzlich auftretenden „bellend“ klingenden Husten, der von pfeifenden Geräuschen beim Einatmen (Stridor), Schwierigkeiten beim Atmen und Heiserkeit begleitet wird. Typischerweise tritt oftPseudokrupp relativ abrupt auf. Häufig treten die Anfälleabends kurz nach dem Hinlegen des Kindes oder in der frühen Nacht auf. Typisch sind diese drei Symptome:
bellenderDie
HustenLuftnotpfeifendermeistenAtemKinderbeimhabenEinatmenkein Fieber oder nur mäßiges Fieber (Stridorzwischen 38 und 39 °C).
Der Auch der Allgemeinzustand ist in der Regel nur leicht beeinträchtigt. Die meisten Kinder sind fieberfrei oder haben nur mäßiges Fieber.
Eltern machen sich oft große Sorgen, da das Kind keine Luft mehr zu bekommen scheint, Aufregung und suchenSchreien mit ihm eine Arztpraxis oder Klinik auf. Durch den Transport und die frische Luft bessert sich die Atemnotverschlimmern häufig sehrdie schnell, nur der bellende Husten bleibtSymptome.
Ursachen
Ein Pseudokrupp-Anfall wird durch eineViren viraleverursacht, die durch winzige Tröpfcheninfektionpfchen, verursachtdie beim Husten, Niesen und Sprechen freigesetzt werden, von Mensch zu Mensch weitergegeben werden. In mehr als der Hälfte der Fälle isthandelt dases Parainfluenzavirussich derum AuslöserParainfluenza-Viren. AberDie andere Hälfte wird durch viele verschiedene Viren verursacht, u. a. auch andereCorona-Viren.
Durch Virendie können dahinterstecken. EsVirusinfektion kommt es zu einer Entzündung und zum Anschwellen der SchleimhäuteSchleimhaut unmittelbar unterhalb der Stimmbänder. DadurchDiese wirdSchwellung blockiert den Luftstrom durch die Luftröhre, engerwodurch das pfeifende Geräusch beim Einatmen und der Luftstrombellende beeinträchtigtHusten entstehen. Stress, und eine schnelle Atmung und Tabakrauch verschlechternkönnen die BeschwerdenSymptome verstärken.
Bestimmte Zudem gibt es äußere Faktoren, die Pseudokrupp begünstigen können. einenDazu Pseudokrupp-Anfallgehören begünstigen:
(Passiv-)RauchenPassivrauchen und andere Luftschadstoffe- sowie feuchtkalte Witterungseinflüsse.
Häufigkeit
UnterPseudokrupp Pseudokrupp-Anfällentritt leidenvor vorwiegendallem Säuglingebei und Kleinkinder im AlterKindern zwischen 6 Monaten und 6 Jahren. Etwaauf, 7wobei vonJungen 100doppelt Kindern erkranken an einem Pseudokrupp,so häufig in den Herbst- und Wintermonaten. Laut Statistikbetroffen sind Jungen häufiger betroffen alswie Mädchen. 6–7 % der Kinder bis 10 Jahre erkranken einmal pro Jahr an Pseudokrupp. Der Erkrankungsgipfel liegt im Herbst und Winter.
Untersuchungen
DieZu Diagnose lässt sich anhand der elterlichen Schilderung stellen. BeiBeginn der Untersuchung zeigenwird sichIhre Ärztin/Ihr Arzt Sie bitten, die Symptome und den Zeitpunkt ihres Auftretens genau zu schildern. Anschließend wird Ihrem Kind in derden RegelHals normale Befunde in Rachengeschaut und Lungen.die DieLunge habgehörbare, erschwerte Atmung und der bellende Husten sind besonders charakteristischrt. Weitere Untersuchungen sind in der Regel nicht notwendig.
Behandlung
Es gibt kein Medikament gegen die Viren, die Pseudokrupp verursachen. Die Behandlung zielt darauf ab, die Beschwerden zu lindern. Das gelingt in den meisten Fällen mit einer Kombination aus allgemeinen Maßnahmen (Beruhigung, aufrechte Körperhaltung, kalte Luft) in Kombination mit einem Medikament. Eingesetzt wird bei Pseudokrupp Kortison, das Virusals selbstZäpfchen gegeben wird. Das Medikament bewirkt, auchdass Antibiotikadie sindSchleimhäute hierabschwellen nichtund wirksamIhr Kind wieder frei atmen kann.
Nur bei schweren Beschwerden kann das Inhalieren mit Adrenalin und evtl. Hauptzieleine zusätzliche Sauerstoffgabe notwendig sein. Dies erfolgt in der BehandlungRegel istin einem Krankenhaus.
Was können Sie selbst tun?
Bei Pseudokrupp können Sie zu Hause viel für Ihr Kind tun. Bringen Sie Ihr Kind in eine aufrechte Körperposition, nehmen Sie es, daherwenn möglich, auf den Husten zu mildernSchoß und beruhigen Sie es. Frische Luft und hohe Luftfeuchtigkeit erleichtern das Atmen zu erleichtern.
Behandlung zu Hause
Wichtig bei der Behandlung ist es, Ruhe zu bewahren, da Aufregung die Luftzufuhr weiter verschlechtern kann. HäufigÖffnen istSie es ausreichend,also das Fenster, sodass Ihr Kind aufrecht hinzusetzen unddie frische Luft einatmen zu lassen (zkann. B.Am ambesten wäre, sich mit dem Kind, wenn möglich, an das geöffnetenffnete Fenster)Badfenster zu setzen und gleichzeitig das heiße Wasser an der Dusche aufzudrehen. Wichtig ist zudem, dass Sie selbst Ruhe bewahren.
LuftSollte mitIhr einer hohen Luftfeuchtigkeit erleichtert ebenfalls das Atmen. Daher kann es auch ratsam sein, feuchtwarmen Wasserdampf (z. B. bei laufender warmer Dusche im Bad) einzuatmen.
Manche Eltern habenKind bereits ErfahrungPseudokrupp mit Pseudokruppgehabt und führenSie ein Kortison-Zäpfchen inzu ihrerHause Hausapotheke. Kortison-Zäpfchenhaben, nehmenkönnen demSie Kindihm diedieses akute Atemnot und lassen die entzündete Kehlkopfschleimhaut abschwellenverabreichen.
WennSind esdie zuBeschwerden keinerschwer Besserungoder kommthalten sie an, solltesollten Sie ärztliche Hilfe gesucht werden.
Ärztliche Behandlung (Arztpraxis oder Klinik)
Sollte noch kein Kortison verabreicht worden sein, wird dies meist in ZAnspruch nehmen und den Notruf 112 wäpfchenform nachgeholt. Bei ausbleibender Besserung wird mit Adrenalin mittels einer Verneblermaske inhaliert. Dies kann mehrmals wiederholt werden. Ggf. wird zusätzlich Sauerstoff verabreicht. Da Adrenalin zwar sehr rasch aber auch nur kurz wirkt, kann es sein, dass das ärztliche Personal Ihr Kind für mehrere Stunden im Krankenhaus überwachen möchtehlen.
Prognose
Pseudokrupp hat einen gutartigen Verlauf und lässt sich in vielenden meisten Fällen zu Hause behandeln und verursacht keine Komplikationen. DieWichtig Atembeschwerdenzu sindwissen meistist, dass die Beschwerden auch in der erstendarauffolgenden Nacht amnoch stärksteneinmal undauftreten halten in der Regel 1–2 Nächte ankönnen. Ein Krankenhausaufenthalt kann manchmal erforderlich sein, ist jedoch in der Regel nur von kurzer Dauer.
EsZudem kommt es häufig zu wiederkehrendeneinem erneuten Auftreten der Erkrankung.
Ist Pseudokrupp-Anfällen einmal bei Ihrem Kind aufgetreten, diewird allerdingsIhre mit zunehmendem Alter nachlassen. Besprechen Sie daher mit Ihrer ÄrztinHaus- oder Ihrem Arzt, ob SieKinderarztpraxis Kortison-Zäpfchen alsfür Reservemedikamentden zuNotfall Hause bereit halten solltenverordnen.
Weitere Informationen
- Rauchen schadet Ihrer Gesundheit
- Pseudokrupp – Informationen für ärztliches Personal
Autorin
SusannaCarinaAllahwerde Fachärztin für AllgemeinmedizinSteyer,BerlinMedizinjournalistin, Wien