Sonnenbrand

Was ist Sonnenbrand?

Definition

Sonnenbrand ist die häufigste akute Auswirkung, die UV-Strahlung auf helle Haut hat. Er wird als Verbrennung 1. Grades eingestuft. Es handelt sich hierbei um eine entzündliche Reaktion, die mit Hautrötung, Schwellung, Jucken, Brennen und Schmerzen einhergeht und nach einigen Tagen allmählich wieder abklingt. Wenn Sie sich weiterhin der Sonne aussetzen, verschlimmert sich der Sonnenbrand und es entsteht eine Verbrennung 2. oder 3. Grades.

Ein Sonnenbrand wird hauptsächlich durch UVB-Strahlung verursacht. UVA kann ebenfalls zu Verbrennungen der Haut führen, jedoch erst ab einer 1000-fach höheren Energiemenge als UVB-Strahlen. UVB-Strahlen stimulieren die Produktion des Farbstoffs Melanin in der Haut, während UVA-Strahlen durch das bereits vorhandene Melanin die Bräune erzeugen. Ob die Strahlung zu Bräunung oder roter Haut führt, hängt vom Hauttyp ab. Hellhäutige Menschen werden selten braun, ohne sich auch zu verbrennen. Andererseits ist bei Menschen mit einem Hauttyp, der die Sonne besser verträgt, der Bräunungseffekt größer als die Entwicklung von Hautrötungen.

Akuter SonnenbrandSymptome

Dies ist die häufigste Form der Hautschädigung durch Sonnenstrahlen, und die meisten Menschen hatten bereits ein oder mehrere Male einen akuten Sonnenbrand. Rund 41 % aller Deutschen erleiden einmal im Jahr einen Sonnenbrand. Die Hautreaktion tritt in der Regel innerhalb von 6wenige Stunden nach demeinem ungeschützten, intensiven Sonnenbad auf und erreicht nach 12 6–24 Stunden ihren Höhepunkt. Die Haut rötet sich, wird warm und schmerzt. Bei schwereren Verbrennungen können sich äußerst schmerzhafte Bläschen bilden. Bei starker Ausprägung sind auch Unwohlsein, Fieber, Übelkeit, Erbrechen, Augenreizung und Kopfschmerzen möglich. Nach einigen Tagen lässt die Rötung nach und die Haut beginnt sich zu schälen.

Sonnenekzem

Manche Menschen entwickeln beim Sonnenbaden ein Sonnenekzem. Dabei handelt es sich um eine Immunreaktion in überempfindlicher Haut. Frauen sind häufiger als Männer von Sonnenekzemen betroffen. Das Ekzem tritt nach dem ersten Kontakt mit der Sonne im Frühjahr oder Sommer auf und wird nur auf dem Teil der Haut beobachtet, der den Sonnenstrahlen ausgesetzt war. Das Ekzem kann bei verschiedenen Menschen unterschiedlich ausgeprägt sein, am häufigsten sind jedoch stark juckende Bläschen und rote Flecken auf der Haut vorzufinden.

 Die Sonnenreaktion kann auch durch  Arzneimittel ausgelöst werden

In der Haut finden chemische Reaktionen zwischen den UV-Strahlen der Sonne und verschiedenen Stoffen aus Medikamenten oder Kosmetika statt, die Ausschläge verursachen können. Es Dabei wird unterschieden zwischen Reaktionen, bei denen das Sonnenlicht zu direkten Schäden führt (fototoxische Dermatitis), und solchen, bei denen das Sonnenlicht allergische Reaktionen auslöst (fotoallergische Dermatitis).

Eine fototoxische Dermatitis sieht meist aus wie ein Sonnenbrand. An den sonnenexponierten Stellen rötet sich die Haut und wird schmerzempfindlich. Diese Reaktion tritt innerhalb kurzer Zeit nach dem ersten Kontakt mit der Sonne auf.

Bei einer fotoallergischen Dermatitis reagiert die Haut allergisch auf Substanzen in Medikamenten oder Kosmetika, die von den UV-Strahlen der Sonne umgewandelt werden. Die der Sonne ausgesetzte Haut rötet sich, und häufig entwickelt sich ein juckendesjuckender Ekzem. Bei einer typischen fotoallergischen Reaktion trittAusschlag, der Ausschlagsich in der Regel erst nach Tagen bis Wochenauch auf andere Hautbereiche ausweiten kann.

Ursache

Ursachen

DieSonne UV-Anteilegibt derneben SonnenstrahlenWärme beeinflussenund unsere Haut in vielerlei Hinsicht. Sowohl UVA- alsLicht auch UVB-ultraviolette (UV) Strahlen sorgen für Sonnenbräune, doch es sind nur die UVB-Strahlenab, die die Haut vor den negativen Effekten der Sonnenstrahlen schützen: Sie machen die Haut dicker und steigern die Pigmentproduktion. UVA-Strahlen tragen jedoch auch zur Bräunung der Haut bei. Wahrscheinlich lösen die UVB-Strahlen den Sonnenbrand aus, während die UVA-Strahlen  für das Sonnenekzemmenschliche verantwortlichAuge nicht sichtbar sind. Die langwelligen UV-A-Strahlen dringen tief in die Haut ein. Sie schädigen Kollagen und elastische Fasern und führen so zur Lichtalterung der Haut. Die kurzwelligen UV-B-Strahlen wirken in den oberen Hautschichten und können Sonnenbrand hervorrufen. Dieser gleicht einer Verbrennung der Haut.

Helle Hauttypen sind besonders empfänglich für Sonnenbrand. Zusätzlich zu Sonnenbrand und merhöglichen Ausschlägen fördertht übermäßiges Sonnenbaden die Hautalterung bzw. Faltenbildung und erhöht das Risiko für Hautkrebs.

Fototoxische und fotoallergische Ekzeme sind auf Reaktionen zwischen UV-Strahlen und Medikamenten zurückzuführen, die bei manchen Menschen in der Haut stattfinden. Zahlreiche Medikamente können solche Reaktionen verursachen, darunter auch einige Antibiotika, Schmerzmittel (NSAR), Antidepressiva und AntipsychotikaHerz-Kreislauf-Medikamente. Außerdem können Salben, Cremes und Parfüms, die auf die Haut aufgetragen werden, sowie Hautkontakt mit bestimmten Pflanzen mit einer vermehrten Empfindlichkeit gegenüber Sonnenlicht einhergehen.

Diagnose

Häufigkeit

Sonnenbrand ist dievor Folgeallem einesim SonnenbadsFrühjahr und Sommer häufig. In Deutschland sind pro Jahr rund 40 % der Bevölkerung betroffen. Junge Erwachsene erleiden besonders häufig einen Sonnenbrand, zum Teil mehrmals pro Jahr.

Untersuchungen

• Die typischen Symptome auf Hautflächen, die der Sonne ausgesetzt waren, und die jeweilige Jahreszeit des erstmaligen Auftretens des Ausschlags ermöglichen in der Regel eine einfache DiagnostizierungDiagnose.
• Weitere Untersuchungen sind nicht notwendig.
• Ggf. Eineist eine Übersicht über die verwendeten Medikamente und Kosmetika ist hilfreich, um einen Teil der Reaktionen richtig zu interpretieren.

Was könnenBehandlung

• Gehen Sie zur Vorbeugung tun?

  Um Sonnenbrand zu vermeiden, müssen Sie in erster Linie beim Sonnenbaden Vorsicht walten lassen. Wenn Sie die Haut mit Kleidung und einem Sonnenschutzmittel mit einem Lichtschutzfaktor von mindestens 15 und einem UVA-/UVB-Filter schützen und nicht zuletzt den gesunden Menschenverstand einsetzen, haben Sie schon das Entscheidende getan. Denken Sie daran, Sonnenschutzmittel richtig und reichlich zu benutzen!

  Sonnen Sie sich vorsichtig und gewöhnen Sie die Haut nach und nach an die Sonne. Dies ist besonders wichtig, um Sonnenekzeme zu vermeiden. Da für die Bräune aus dem Sonnenstudio ausschließlich UVA-Strahlen verantwortlich sind, bietet sie nur einen geringen Schutz vor UVB-Strahlen und Sonnenbrand. Am besten lässt sich die UVB-Strahlung reduzieren, wenn Sie sich der Sonne in den Stunden vor und nach ihrem Höchststand (d. h. im Sommer etwa von 11.00 bis 15.00 Uhr) fernhalten. Das Bedecken der Haut bietet teilweise Schutz; UV-Strahlen können aber dünne Stoffe durchdringen.

  Therapie

  Alle Hautschädigungen durch Sonne werden im Prinzip auf die gleiche Weise behandelt:

  • Verwenden Sie kühlende Cremes.
  • Bei starkem Juckreiz oder Brennen können Sie ein juckreizstillendes MedikamentGel verwenden, entweder(z. als Gel oder TablettenB. Dimetinden).
  • Bei Schmerzen können rezeptfreie schmerzstillende Medikamente (NSAR) helfen.
  • Auf die verbrannten Hautpartien oder das Ekzem kann Kortisoncreme aufgetragen werden. In den meisten Fällen wirdist 0,25 die mildeste Form, das rezeptfreie% Hydrocortison,-Creme verwendet, doch dessen Wirksamkeit ist nicht erwiesenausreichend.
  • Als wirksame, schmerzlindernde Erste-Hilfe-Maßnahme können Sie feuchte Tücher auf die sonnenverbrannte Haut legen.
  • Wenn bei fotoallergischen Reaktionen keine Möglichkeit besteht, den Aufenthalt in der Sonne zu vermeiden, sollte in Erwägung gezogen werden, das allergieauslösende Medikament abzusetzen.

  Bei

• Ein einemgroßflächiger SonnenekzemSonnenbrand erlebtmit dieVerbrennungen Hälfte2. Grades auf über 10–15 % der PatientenKörperoberfläche einesollte Verbesserungim Krankenhaus behandelt werden.

Vorbeugung

• Um Sonnenbrand zu vermeiden, wennsollten sieSie in erster Linie beim Sonnenbaden Vorsicht walten lassen. Schützen Sie die Haut mithilfemit einerKleidung Lichttherapieund einem Sonnenschutzmittel mit hohem Lichtschutzfaktor und einem UVA-/UVB-Filter. Denken Sie daran, Sonnenschutzmittel richtig und reichlich zu benutzen!
• Sonnenschutzmittel werden während des Tages abgebaut; die Creme sollte daher wiederholt aufgetragen werden. Auch beim HautarztBaden abhkann die Sonnenschutzcreme abgewaschen werden. Hier empfehlen sich wasserfeste Sonnenschutzmittel, aber nach langem Aufenthalt im Wasser lärtensst auch bei diesen der Lichtschutzfaktor nach.

• Am besten lässt sich die UV-Strahlung reduzieren, wenn Sie sich der Sonne in den Stunden vor und nach ihrem Höchststand (d. h. im Sommer etwa von 11.00 bis 15.00 Uhr) fernhalten.
• Tragen Sie lange Kleidung und eine Kopfbedeckung. UV-Strahlen können aber dünne Stoffe durchdringen.

Prognose

• Akuter Sonnenbrand klingt nach ein paar Tagen ab,.
• Mit kann aber besonders am ersten Tag sehr schmerzhaft sein. Bei einem starkenjedem Sonnenbrand könnensteigt sichjedoch Blasendas undRisiko Krustenfür bilden und eventuell Narben zurückbleibenHautkrebs.
• Eine fotoallergische Reaktion auf ein Arzneimittel kann in ein chronisches Kontaktekzem übergehen.
• Ein leichtes  Sonnenekzem verschwindet dagegen bei den meisten PatientenBetroffenen im Verlauf des Sommers.
• Die Überempfindlichkeit gegenüber Sonnenstrahlung bleibt oft über viele Jahre bestehen, wobei die Beschwerden zu Beginn jeder neuen Saison zurückkehren können.

WeiterführendeWeitere Informationen

• Sonnenbrand, Erste Hilfe
• Behandlung von Sonnenbrand, Vertiefung
• Antibiotika
• Sonnenekzem
• Sonne und Sonnenschutz
• Lichtdermatosen – Informationen für ärztliches Personal

AutorenAutorin

• Martina Bujard, Wissenschaftsjournalistin, Wiesbaden