Hautinfektion (Phlegmone)

Was ist eine Phlegmone?

Definition

Die Phlegmone ist eine eitrige,bakterielle sich diffus ausbreitende InfektionserkrankungInfektion der UnterhautHaut und des darunter liegenden Bindegewebes. Die Infektion kann sich zwischen Haut und Bindegewebshäuten unterschiedlich tief ausbreiten. Oberhalb einer tiefliegenden Infektion ist die Haut gerötet und warm,manchmal ohneschwerwiegend dassverlaufen.

Symptome

Die Phlegmone zeigt sich Veränderungenals ineine rote, warme, schmerzhafte Schwellung der Oberhaut zeigenHaut.  Es liegt keine klare Abgrenzung zur gesunden Haut vor. Meistens Dietritt die Infektion an den Beinen, um die Augen herum oder, insbesondere bei Kleinkindern, am After auf. Häufig sind die Lymphknoten geschwollen. Meistens bestehen keine oder nur geringe Allgemeinsymptome. Bei einer schweren Phlegmone istkann einezusätzlich akute,Fieber potenziell schwerwiegende Infektion mit Beeinträchtigung des Allgemeinzustandesauftreten.

Eine besondere Form der phlegmonösen Entzündung der Haut wird phlegmonöses Erysipel (Wundrose) genannt.

Ursache

Ursachen

Die Erkrankung wird durch eine Infektion mit Bakterien ausgelöst, meist handelt es sich um Streptokokken oder gelbe Staphylokokken. In seltenen Fällen können andere Bakterien für die Infektion verantwortlich sein.

 Die Infektion tritt häufig als Komplikation infolge einer Wunde oder einer Verletzung auf.

Ein Aucherhöhtes einRisiko Hundebiss istfür eine möglichePhlegmone Ursachebesteht bei fortgeschrittenem Alter, Übergewicht, Obdachlosigkeit, Hautwunden oder -infektionen, trockener Haut und Venenschwäche. Eine erst kürzlich ausgeheilte Phlegmone führt zu einer erhöhten Ansammlung von Lymphflüssigkeit inim den GewebenGewebe, was das Risiko einer erneuten Infektion erhöht.

Häufigkeit

An –Phlegmone welcheund oftWundrose l(Erysipel) zusammen erkranken jängerhrlich 180 andauertpro als100.000 diePersonen. ersteDie InfektionHäufigkeit steigt mit dem Alter stark an.

DiagnoseUntersuchungen

Bei

• Die einerHaut ärztlichen Untersuchung zeigen sich typische Hautveränderungen: Rötungen, Schwellungen, lokale Wärme und Berührungsempfindlichkeit. Zusätzlich sind häufigum die LymphknotenEntzündung geschwollenwird undsorgfältig der Patient hat Fieber. Meistens tritt die Phlegmone an den Beinenuntersucht, um die AugenEintrittspforte herumder oder,Infektion insbesonderezu beifinden.
• Im Kleinkindern,Blut am After auf. Mithilfe von Blutuntersuchungen bestimmtwerden die ÄrztinEntzündungswerte den (CRP-Wert, die Blutsenkung und die Anzahl der weißen Blutkörperchen,) umbestimmt.
• Bei festzustellen,einer wieschweren sichPhlegmone werden Gewebeproben für eine Untersuchung auf die Infektionauslösenden aufErreger den Körper auswirktentnommen. 
• In Ausnahmefällen kann eine RöntgenuntersuchungMagnetresonanztomografie oder eine (MRT) notwendig sein, um eine lebensbedrohliche Infektion (z. B. Infektionnekrotisierende Fasziitis) auszuschließen.

Behandlung

Da

• Sie essollten sich umschonen eineund ernstedas betroffene Körperteil hoch lagern.
• Die Infektion handelt,wird istmit esAntibiotika wichtig, den entzündeten Bereich ruhigzustellenbehandelt. In einigenschwereren Fällen solltenwerden Siediese Bettruhezunächst einhalten.

  Diedirekt Behandlung kann unterschiedlich ausfallen, je nachdem, obin die InfektionBlutbahn in(intravenös) einem Krankenhaus oder außerhalb entstanden istverabreicht. Im Falle einer Infektion außerhalb des Krankenhauses wird herkömmliches Penicillin verwendet. Wenn die Infektion in einem Krankenhaus stattgefunden hat, besteht ein höheres Risiko, dass es sich um resistente Erreger handelt. In diesem Fall kommen spezifische Antibiotika zum Einsatz.

• Gegen die Schmerzen können Sie Schmerzmittel, z. B. Ibuprofen, einnehmen.

• In schweren Fällen ist eine Einweisung ins Krankenhaus erforderlich und manchmal eine Operation.

Vorbeugung

• Pflegen Sie Ihre Füße sorgfältig, um Eintrittspforten für Keime vorzubeugen.
• Mögliche Hauterkrankungen (z. B. Fußpilz) sollten behandelt werden.
• Lassen Sie chronische Wunden und Geschwüre professionell versorgen.
• Bei einem Lymphödem wird empfohlen, Stützstrümpfe zu tragen.

Prognose

Eine rasche Therapie mit Antibiotika führt in den meisten Fällen zu einer Heilung. Unbehandelt istsind eine schnelle Ausbreitung und ein potenziell lebensbedrohlicher Verlauf möglich. In schweren Fällen muss der Patient zur Behandlung ins Krankenhaus überwiesen werden. Bei einer schnellen und dramatischen Verschlechterung des Zustandes ist zu befürchten, dass es sich um eine schwere Infektion handelt, die eine sofortige Operation erfordert.

Rückfälle sind häufig. Wenn Schäden an den Lymphbahnen entstanden sind, steigt das Risiko für das Wiederauftreten einer Phlegmone.

WeiterführendeIllustrationen

Weitere Informationen

• Wundrose (Erysipel)
• Nekrotisierende Fasziitis
• Antibiotika
• Phlegmone – Informationen für ärztliches Personal

AutorenAutorin

• Martina Bujard, Wissenschaftsjournalistin, Wiesbaden

hudinfeksjonHautinfektion; CellulittUnterhautentzündung; Entzündung der Unterhaut; Staphylococcus aureus; Streptokokken; GAS; Tierbiss; Lymphödem; Verletzung der Haut; Hautverletzung; Erysipel; Weichgewebeinfektion; Wundrose; Phlegmone

Die Phlegmone ist eine akute, sich ausbreitende Infektion in Unterhaut und Bindegewebe, die den Allgemeinzustand beeinträchtigt. Die Erkrankung kann sich in manchen Fällen zu einer schweren, den gesamten Körper betreffenden Infektion entwickeln.

Hautinfektion (Phlegmone)

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Die Phlegmone ist eine akute, sich ausbreitende Infektion in Unterhaut und Bindegewebe, die den Allgemeinzustand beeinträchtigt. Die Erkrankung kann sich in manchen Fällen zu einer schweren, den gesamten Körper betreffenden Infektion entwickeln.

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