Hautblasen (Vesikel und Bullae)

Was sind Hautblasen?

• In der medizinischen Fachsprache werden Hautblasen in Vesikel (kleine HautblBläschen, Durchmesser weniger als 1 cm) und in Bullae (größere Blasen) unterschieden.
• Die Bildung von Vesikeln und Bullae kann Ausdruck einer lokalen Hauterkrankung sein, oder sie kann auf eine allgemeine Erkrankung des Körpers hindeuten.

Wie entstehen Hautblasen?

• Alle Arten von Hautblasen werden unabhängig von ihrer Größe durch Verletzungen am Gewebe der Haut verursacht. Aufgrund der Verletzungen reichert sich in den Hohlräumen in oder unter der obersten Hautschicht Flüssigkeit an.
• Verschiedene Arten von Hautverletzungen können zu Blasenbildung führen:
  • Mechanischemechanische Verletzungen wie Druck, Schläge odero. Ähnliches;.
  • Temperaturbedingtetemperaturbedingte Verletzungen, d. h. Verbrennungen oder Erfrierungen;
  • Infektionen können zu Hautverletzungen mit Blasenbildung führen;.
  • Chemische Einflüsse können die gleiche Wirkung haben;.
  • Immunologischeimmunologische Erkrankungen, d. h. Krankheiten oder körperliche Reaktionen des Immunsystems.

PrHävalenzufigkeit

• Lokale, vereinzelt auftretende Blasen haben sehr oft eine lokale Ursache und sind meistens völlig harmlos.
• Eine höhere Anzahl der Blasen und eine ausgebreitete Region bei der Blasenbildung können auf eine ernstere Situation und allgemeine ErkrankungGrunderkrankung hindeuten.
  • Die SieHäufigkeit könnenvon auch Anzeichen weit seltenererblasenbildenden Erkrankungen seinder Haut beträgt ca. 25 Neuerkrankungen pro 1 Mio, Einw./Jahr.

Was sind mögliche Ursachen?

H

• Einzelne Blasen können durch lokale Irritation entstehen: Das häufigeufigste Ursachen

Verbrennung und Erfrierung

Beispiel sind Blasen an den Füßen durch lange Wanderungen, aber auch repetitives Benutzen von z. B. Gartengeräten kann durch Druck- und ReibungsverletzungenReibung zu lokaler Blasenbildung führen. Auch Verbrennungen, Erfrierungen oder Verätzungen können zu Blasen führen. Dann gibt es einige Hauterkrankungen, die mit Bläschenbildung einhergehen: Herpes simplex	Dyshidrose, akutes Ekzem Windpocken Gürtelrose Dermatitis herpetiformis Insektenstiche einige Formen der Schuppenflechte (Psoriasis) Borkenflechte (Impetigo contagiosa). Auch Arzneimittel können zu Blasenbildung an der Haut führen: toxische epidermale Nekrolyse bullöses Arzneimittelexanthem. Darüber hinaus gibt es eine Reihe von blasenbildenden Autoimmunerkrankungen der Haut (bullöser Autoimmundermatosen), wozu die Pemphigus- Gruppe, die Dermatitis herpetiformis, das Pemphigoid und die Epidermolysis bullosa gehören. Beispiele Druckverletzungen und Blasen am Fuß   Druckgeschwür
Sonnenbrand	Sonnenbrand
Verbrennung	[importiert]Blase am Fuß Verbrennung
Erfrierung	Erfrierung Erfrierung
Borkenflechte (Impetigo contagiosa) TrittOberflächliche ambakterielle hHautinfektion Häufigstenufig bei Kindern auf, oft im Gesicht und an den Händen Eitergefüllte Bläschen bzw. Blasen und honiggelber Schorf	Borkenflechte Borkenflechte (Impetigo contagiosa)
Insektenstiche Insektenstiche InsektensticheManchmal verursachenkann oftes einennach juckenden,Insektenstichen plötzlich entstehenden Hautausschlag. Sehr häufig bilden sich vereinzelte Quaddeln (Urtikae) an Hautstellen, die für Insekten zugänglich waren. Menschen reagieren unterschiedlich auf Insektenstiche. Manche Personen haben eine schwere Reaktion, die auch einezu Blasenbildung beinhalten kann, während andere, die von den gleichen Insekten gestochen wurden, nur eine geringe oder keine Reaktion zeigenkommen.	Mückenstiche Insektenstiche (Mückenstiche)
Arzneimittelexanthem Durch Medikamenteneinnahme hervorgerufener Hautausschlag Blasenbildung bei einer Person, die ein Medikament einnimmt, das nach einem Sonnenaufenthalt eine starke Hautreaktion verursachen kann.	Arzneimittelexanthem Durch Medikamenteneinnahme hervorgerufener Hautausschlag

Seltenere Ursachen

Dyshidrosis

Die Ursache ist unbekannt. Möglich Auslöser sind Hitze oder Erregung.

Dermatitis herpetiformis Relativ seltene Erkrankung, die am häufigstenselten Meist bei jüngeren Personen Häufig auftrittliegt gleichzeitig eine Zöliakie vor. HauterkrankungStark mit stark juckenden kleinen Bläschen, manchmal mit großen Blasen Der Ausschlag tritt vor allemjuckend Meist an den Streckseiten der Ellbogen und Knie (symmetrisch), am Rücken, am Nacken und auf der Kopfhaut auf.	Dermatitis herpetiformis Dermatitis herpetiformis
Porphyria cutanea tarda (PCT) PCT kann durch eine Lebererkrankung ausgelöst werden, aber sie ist in ersterden Liniemeisten Fällen eine Erbkrankheit. Blasen entstehen an sonnenexponierter Haut, vor allem am Handrücken. Aus kleinen Hautverletzungen entstehen leicht Wunden.	Porphyrie Porphyria cutanea tarda (PCT)
Bullöses Pemphigoid DieVor Krankheit kannallem bei älteren PatientenMenschen Das inErscheinungsbild vielenist Formen auftretenvielfältig. SieHäufig ist vonbesteht Juckreiz und dem verbreiteten Auftreten von bis zu mehreren Zentimetern großen, runden,. Die prallgefüllten, runden Blasen befinden sich auf roter oder normal aussehender Haut geprägt.	Pemphigoid Bullöses Pemphigoid
Pemphigus Pemphigus Autoimmunerkrankung mit verschiedenen Typen Selten besteht Juckreiz. An der Haut und an den Schleimhäuten bilden sich Blasen.   Pemphigus   Herpes Diesimplex Wiederkehrende ErkrankungAusbrüche wirdmit seltenkleinen vongruppierter JuckreizBläschen begleitetauf geröteter Haut. Ursächlich sind Herpes-simplex-Viren (HSV-1 und HSV-2). Häufig im Mund- und Genitalbereich   Herpes simplex, Lippenbläschen   Hand-Fuß-Mundkrankheit Meist im vorderen Bereich des Mundes, Kinn und Zunge Ursächlich ist der Coxsackievirus. Oft besteht gleichzeitig ein Hautausschlag an Händen und Füßen.   Hand-Fuß-Mund-Krankheit   Gürtelrose (Zoster) Verursacht durch das Windpocken-Virus (Varizella-Zoster-Virus) Die Windpocken-Erkrankung liegt meist jahrzehntelang zurück. Zuerst Abgeschlagenheit, Juckreiz, Kribbeln, Brennen und Schmerzen. Nach etwa 2–3 Tagen Hautausschlag mit Bläschen.	Zoster: Typisch sind Schmerzen, Bläschen und Hautrötung. Pemphigus

Was

Die Beschwerden können Sieüber selbsteinige tun?

Wochen anhalten.
• KleinereGrößere HautverletzungenBläschen und Blasen könnenin Sieder selberHandfläche behandelnund – vgl. die Artikel zuan den einzelnenFingern, Erkrankungenevtl. auch an den Fußsohlen.
• VereinzelteManchmal Blasen (mit Ausnahme von Reibungsverletzungen) sollten intakt bleiben, sonst erhöhtentwickelt sich dieim InfektionsgefahrVerlauf eine Infektion.

Sonnenekzem/Sonnenallergie

• V. Einea. schmerzhaftebei Blasehellen Hauttypen nach dem ersten Sonnenbad im Frühjahr.
• Die UV-A-Strahlung ruft eine Immunreaktion der Haut hervor.
• Medikamente können Sie aufstechen, aber achten Sie darauf, dass dies so steril wie möglich geschieht. Reinigen Sie die NadelUrsache und die Haut deshalb mit einem Desinfektionsmittelsein.
• BehandelnDas SieErscheinungsbild Verbrennungenist sofortsehr variabel.

Erythema multiforme

• Mögliche Ursachen sind: Infektion, indem Sie sie 15–20 Minuten lang unter sauberesAllergie, fließendesMedikament, kühlesKrebserkrankung.
• Symmetrische WasserHautveränderung (caauf Streckseiten der Extremitäten, Handflächen, Fußsohlen und Schleimhäuten
• Typisch ist die sog. 15Schießscheibenläsion mit dunkelroten Farbänderungen.

Stevens-Johnson-Syndrom und °C)toxische haltenepidermale Nekrolyse

• Verschiedene Entwicklungsstadien der gleichen Erkrankung
• Potenziell lebensbedrohlich
• Fast immer sind Arzneimittel die Ursache, z. B. Allopurinol.
• Intensivmedizinische Behandlung

Epidermolysis bullosa

• Eine Gruppe von teils schweren Erbkrankheiten, die von Geburt an vorliegen.

Wann ist die Schleimhaut betroffen?

Bei den folgenden Erkrankungen kann die Schleimhaut betroffen sein:

• Schleimhautpemphigoid
• Pemphigus vulgaris
• paraneoplastischer Pemphigus
• bullöses Pemphigoid
• Erythema multiforme
• Stevens-Johnson-Syndrom und toxisch epidermale Nekrolyse
• Herpes-simplex-Virusinfektion.

WannDiagnostik

Anamnese

Beim wirdAnamnesegespräch einwerden ArztbesuchIhnen empfohlen?möglicherweise folgende Fragen zu den Hautblasen gestellt, um die Ursache Ihrer Erkrankung zu finden und die richtige Diagnose zu stellen:

• Bei großflächigen AusschlägenWann und beiwo Allgemeinsymptomen;haben sich die ersten Blasen gebildet? Wie war der Verlauf?
• BeiBestehen langBegleitsymptome anhaltendenwie BeschwerdenJuckreiz, dieSchmerzen sichoder nicht bessern;Fieber?
• VerbrennungenGibt mit Blasenbildung sollten immeres ärztlichhnliche behandeltHauterscheinungen werden.bei Ihren Familienmitgliedern?
• Bestehen andere Erkrankungen?
• Welche Medikamente nehmen Sie ein?

Was geschieht bei

Untersuchung

Bei der ärztlichen Kontrolle?

Anamnese

DieUntersuchung Ärzte können Ihnen folgende Fragen stellen:

• Seit wann haben Sie Hautausschlag?
• Wie hat sich der Zustand entwickelt?
• Waren Sie Sonnenlicht ausgesetzt?
• Nehmen Sie regelmäßig Medikamente ein?
• Verursacht der Zustand Juckreiz?

Ärztliche Untersuchung

• Die Ärzte beurteilenwerden die Lokalisation und dasGröße Aussehender desBlasen Hautausschlagsbeurteilt.
• Die ÄrzteEs untersuchen Siewird auf AnzeichenHinweise einerfür zugrundeeine liegendenGrunderkrankung Erkrankunggeachtet.
 Relevant sind auch mögliche Schuppen- oder Narbenbildung.

Andere

Je Untersuchungen

• Verschiedenenach BlutuntersuchungenVerdachtsdiagnose können abhängigweitere Untersuchungen folgen, u. a. die mikroskopische Untersuchung einer Gewebeprobe oder Blutuntersuchungen mit Infektions- und Entzündungsparametern oder Leberwerten. Bei dem Vorliegen von derautoimmunologisch Verdachtsdiagnoseblasenbildenden indiziertErkrankungen sein.

Überweisungsollten anim SpezialistenVerlauf oder in ein Krankenhaus

• In Abhängigkeit von Art der ErkrankungAutoimmunerkrankungen und Kenntnismöglicherweise desauch behandelndenTumorerkrankungen Arztesausgeschlossen werden.

Weitere Informationen

• Vesikel und Bullae – Informationen für ärztliches Personal

AutorenAutor*innen

• PhilippHannah OllenschlägerBrand, MedizinjournalistÄrztin, KölnBerlin

Bullae; Blase; Blasen; VeVesikel

Alle Arten von Hautblasen werden unabhängig von ihrer Größe durch Verletzungen am Gewebe der Haut verursacht. In diesem Artikel erfahren Sie mehr über die verschiedenen Ursachen für die Entstehung von Hautblasen.

Hautblasen (Vesikel und Bullae)

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HA 27.01.2021 chck go 14.10.

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Alle Arten von Hautblasen werden unabhängig von ihrer Größe durch Verletzungen am Gewebe der Haut verursacht. In diesem Artikel erfahren Sie mehr über die verschiedenen Ursachen für die Entstehung von Hautblasen.

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