Allgemeine Informationen

Differenzialdiagnosen

Affektanfälle

• Die Anfälle werden meist durch Schmerzen, Angst oder Wut ausgelöst und kommen im Kleinkindalter vor.

Hyperventilation

• Tritt häufig während oder nach psychisch belastenden Situationen auf.
• Die Patienten glauben, dass sie nicht ausreichend Luft bekommen.
• Oft geht Hyperventilation mit ausgeprägter Angst einher.
• Weiterhin treten ein Gefühl von Mundtrockenheit, Parästhesien in den Fingern, Händen, Beinen und um den Mund sowie evtl. Krämpfe und Pfötchen- oder Geburtsthelferstellung der Hände (Finger steif gestreckt und zusammenstehend) auf.

Schädel-Hirn-Trauma

• Bewusstlosigkeit nach einer Kopfverletzung

Rausch und Intoxikation

• Die Bewusstlosigkeit hält meist etwas länger an.
• Die Einnahme einer rauscherzeugenden Substanz muss gesichert und eine andere ggf. zusätzliche Ursache ausgeschlossen sein.

Epilepsie

• Die Epilepsie wird in generalisierte und partielle (fokale) Formen unterteilt.
• Abgesehen vom Anfall ist der neurologische Status häufig normal, es können jedoch auch neurologische Schäden oder Ausfälle aufgedeckt werden.

Schwerwiegende zerebrale Ereignisse

• Seltene Ursache für Synkopen
• Apoplexie (besonders durch Hämorrhagie) und Subarachnoidalblutung
• TIA führen in der Regel nicht zu Synkopen oder Bewusstlosigkeit.
• Häufige Begleitsymptome sind Paresen, starke Kopfschmerzen, Nackensteife und anhaltende Bewusstlosigkeit.

Hypoglykämie

• In der Regel liegt ein bekannter Diabetes mellitus vor.
• Die Hypoglykämie kann auf eine Überdosierung der Medikamente, eine ausgelassene Mahlzeit, körperliche Anstrengung, mentalen Stress, einen Infekt oder Alkoholkonsum zurückzuführen sein.
• Die Symptome setzen plötzlich ein. Es kann zu einem Gefühl von Schwäche und Mattigkeit, Hunger, einem vermehrten Schwitzen, einem Tremor, Palpitationen und einer Tachykardie kommen.
• Bei lang andauernder oder schwerer Hypoglykämie können Symptome des zentralen Nervensystems wie Verwirrung, verändertes Verhalten, Paresen, Bewusstseinsstörungen, Krämpfe und Koma auftreten.
• Die Bestätigung der Diagnose erfolgt durch eine Messung der Blutglukose, oder sie ergibt sich aus dem Erfolg der intravenösen Therapie mit hypertoner Glukoselösung.

Subclavian-Steal-Syndrom

• Selten
• Kann bei einer proximal zum Abgang der Arteria vertebralis lokalisierten Stenose der Arteria subclavia vorkommen, wenn dadurch der Arteria vertebralis Blut entzogen wird.
• Synkopen nach Armbewegungen können auf dieses Syndrom hindeuten.
• In der Fossa supraclavicularis können Stenosegeräusche hörbar sein, es können unterschiedliche radiale Pulsfrequenzen palpiert werden, und evtl. ist eine Blutdruckdifferenz von mindestens 20 mmHg messbar.

Neuralgien

• Glossopharyngeusneuralgie
  • Ist ein ungewöhnliches Schmerzsyndrom, das zu Synkopen führen kann.
  • Schlucken, Sprechen, Niesen und Druck auf die Triggerpunkte im Bereich der Tonsillen, der Ohren, des Pharynx und Larynx führen zu schmerzhaften Stimuli, die als erhöhter Druck auf den Karotissinus interpretiert werden.
• Trigeminusneuralgie
  • Wird nur selten von Synkopen begleitet.
  • Der pathophysiologische Mechanismus ist unklar.

Anamnese

Klinische Untersuchung

Ergänzende Untersuchungen

Maßnahmen und Empfehlungen

Patienteninformationen