Referenzbereich
Gebräuchliche Einheit: mg/dl, SI-Einheit: µmol/l
- 1 mg/dl= 88,39 µmol/l
- 1 µmol/l = 0,01 mg/dl
Weiblich:
- 0–4 Jahre: < 0,
45 mg/dl (< 44,235,4µmol/l) - 5–8 Jahre: < 0,
56 mg/dl (< 53,044,2µmol/l) - 9–10 Jahre: < 0,
67 mg/dl (< 61,953,0µmol/l) - 11
–12 Jahre: < 0,7 mg/dl (< 61,9 µmol/l) 13–14 Jahre: < 0,8 mg/dl (< 70,7- 15–120 Jahre: < 1,0 mg/dl (< 88,4 µmol/l)
Männlich:
- 0–4 Jahre: < 0,
45 mg/dl (<3544,42 µmol/l) - 5–8 Jahre: < 0,
56 mg/dl (<4453,20 µmol/l) - 9–10 Jahre: < 0,
6 mg/dl (< 53,0 µmol/l) 11–12 Jahre: < 0,7 mg/dl (<1311–14 Jahre: < 0,8 mg/dl (<- 15–120 Jahre: < 1,2 mg/dl (<
106105,19 µmol/l)
Indikationen
Diagnose der eingeschränkten glomerulären Filtrationsrate (GFR) bei:
- Verdacht auf akute oder chronische Nierenerkrankungen
- Pathologischem Urinbefund
- Hypertonie, Diabetes mellitus, Hyperurikämie, ggf. in der Schwangerschaft
- Kreislaufversagen, Volumenmangel
- Therapie mit nephrotoxischen Medikamenten
- Abklärung einer Nierenschädigung durch exogene Gifte, Hämolyse, Myolyse.
Probenentnahme und Fehlerquellen
- Serum, 1 ml
- Methode: enzymatisch
- Lange Stauung kann zu hämolytischen Proben führen: auf hämolysefreie Proben achten.
- Metamizol in der Serumprobe kann zu falsch niedrigen Kreatininspiegeln führen. Die Blutentnahme sollte deshalb vor der Gabe von Metamizol erfolgen.
Bewertung pathologischer Testergebnisse
Erhöht:
- Ohne Nierenschaden: Exsikkose (häufig ältere Patienten), Akromegalie (vermehrter Muskelmasse)
- Akutes Nierenversagen
- Chronische Niereninsuffizienz
- Kreatinin eignet sich als Marker der glomerulären Filtrationsleistung der Niere.
- Eine normale Kreatinin-Konzentration schließt eine eingeschränkte Nierenfunktion jedoch nicht aus (Kreatinin-blinder Bereich), da ein Anstieg der Serum-Kreatinin-Konzentration erst bei einer Einschränkung der glomerulären Filtration auf < 50 % zu erwarten ist.
- Im Kreatinin-blinden Bereich kann die Bestimmung des Cystatin C zur Berechnung der GFR sinnvoll sein.
- Metamizol in der Serumprobe kann zu falsch niedrigen Kreatininspiegeln führen (siehe oben).
Weitere Abklärung und Verlaufskontrolle
- Kreatinin-Clearance, GFR mittels CKD-EPI- oder MDRD-Formel, Cystatin-C, GFR mittels CKD-EPI-Kreatinin-Cystatin C-Formel
Kosten
- EBM 32067: € 0,40
Quelle
Labordaten mit freundlicher Genehmigung von Bioscientia, weitere Informationen hier.