Was sind Schlangenbisse?
Definition
Die Kreuzotter ist neben der nur im äußersten Südwestendschwarzwald vorkommenden Aspisviper die einzige in Deutschland beheimatete Giftschlange. In der Regel meidet die Kreuzotter den Kontakt zum Menschen, doch wenn sie sich bedroht fühlt, kann sie zubeißen. Für gesunde Erwachsene ist der Biss einer Kreuzotter für gewöhnlich ungefährlich. Dennoch sollte in jedem Fall so schnell wie möglich ein Arzt oder der Giftnotruf konsultiert werden – am besten innerhalb von einer halben Stunde nach dem Biss. Wie schwerwiegend der Biss ist, hängt davon ab, wo die betroffene Person gebissen wurde, wie viel Gift in den Körper gelangt ist und in welchem Allgemeinzustand sich die Person befindet. Kinder unter 12 Jahren, ältere Menschen, Schwangere, Allergiker, Personen mit einem geschwächten Allgemeinzustand und Personen, die an anderen Stellen des Körpers als den Armen oder Beinen gebissen wurden, sollten sich unbedingt sofort in ein Krankenhaus begeben. Bei diesen Personen besteht ein erhöhtes Risiko für schwerwiegende Reaktionen. Etwa 30 Prozent der Bisse sind sogenannte trockene Bisse, d. h. es wird kein Gift übertragen. Lediglich 10–15 Prozent der jährlich registrierten Bisse sind als schwerwiegend einzustufen.
Verhalten Sie sich ruhig
Zunächst sind die einzigen erkennbaren Zeichen eines Kreuzotterbisses zwei Einstiche an der Stelle des Bisses. Häufig treten nur leichte Symptome wie Schmerzen, Schwellungen und Rötungen rund um die Bissstelle auf. Zu den schwereren Symptomen zählen Bauchschmerzen, evtl. Übelkeit und Erbrechen, ein niedriger Blutdruck und Herzschlag, Atembeschwerden und Schwindel. Sich schnell ausbreitende Schwellungen sind ein ernst zu nehmendes Symptom.
Falls Sie gebissen wurden, sollten Sie sich ruhig verhalten. Vermeiden Sie Stress und Bewegung. Wenn Sie sich ruhig verhalten, kann dies die Reaktion des Körpers auf das Gift etwas abschwächen. Nach Möglichkeit sollten Sie nicht selbst gehen; Kinder sollten getragen werden. Sie können unter der Notrufnummer 112 auch einen Krankenwagen rufen. Erste-Hilfe-Empfehlungen:
Die Bissstelle sollte hoch gelagert und möglichst ruhig gehalten werden.Es sollten keine Eingriffe an der Bissstelle vorgenommen werden (nicht drücken, schneiden oder saugen).Der Patient sollte getragen werden, nach Möglichkeit auf einer Krankentrage.
Bisse sollten stets ärztlich untersucht werden
Ist es bei Ihnen innerhalb von 30 Minuten nicht zu einer lokalen Reaktion an der Bissstelle gekommen, ist die Wahrscheinlichkeit einer schwerwiegenden Reaktion gering. Doch selbst wenn Sie sich gut fühlen, sollten Sie sich nach einem Biss so schnell wie möglich einer ärztlichen Untersuchung unterziehen. In manchen Fällen kommt es einige Stunden nach dem Biss zu einer Verstärkung der Reaktionen. Sie können auch den Giftnotruf unter der Nummer 22591300 kontaktieren. Der Giftnotruf ist rund um die Uhr besetzt.
Wenn Sie die 112 anrufen, sollten Sie folgende Angaben machen:
Wer Sie sind und von wo Sie anrufenWas passiert istGenaue Ortsangabe oder Treffpunkt vereinbarenVermeiden Sie Missverständnisse: Lassen Sie sich Ihre Angaben von Ihrem Gesprächspartner bestätigen.
Die ärztliche Behandlung kann von der reinen Beobachtung in leichten Fällen bis hin zur Einweisung ins Krankenhaus ganz verschiedene Maßnahmen umfassen. Bei schwerwiegenden Reaktionen erfolgt im Krankenhaus eine Behandlung mit einem Gegengift (Antivenin).
Leicht zu erkennen
Die Kreuzotter ist leicht an ihrer schwarzen Zickzacklinie auf dem Rücken zu erkennen. Ihr Körper ist meist grau oder braun gefärbt, aber auch völlig schwarze Exemplare sind möglich. In diesem Fall ist die schwarze Zickzacklinie schwer zu erkennen.
Symptome
Für Diegesunde Erwachsene ist der Biss einer Kreuzotter für gewöhnlich nicht lebensbedrohlich. Wie schwerwiegend der Biss ist, hängt davon ab, wo die betroffene Person gebissen wurde, wie viel Gift in den Körper gelangt ist und in welchem Allgemeinzustand sich die Person befindet. Kinder, ältere Menschen, Schwangere, Allergiker*innen, Personen mit einem geschwächten Allgemeinzustand und Personen, die an anderen Stellen des Körpers als den Armen oder Beinen gebissen wurden, sollten sich unbedingt sofort in ein wechselwarmesKrankenhaus Lebewesenbegeben.
Leichte Symptome können in Form von Schmerzen, Schwellungen, einer Verfärbung der Haut sowie evtl. DasBlasenbildung rund um die Bissstelle auftreten. Schwerere Symptome können von Bauchschmerzen, einem niedrigen Blutdruck mit hohem Puls und Atembeschwerden bis hin zu Verwirrtheit, Bewusstlosigkeit und Krämpfen reichen.
Ursachen
Schlangen verwenden ihr Gift hauptsächlich zur Jagd, können es aber auch zur Selbstverteidigung einsetzen. Oft beißen sie auch nur zur Abschreckung.
Häufigkeit
Etwa 30 % der Bisse sind sog. trockene Bisse, das heißt, siees wwird kein Gift abgegeben. Lediglich 10–15 % der järmthrlich sichregistrierten durchBisse sind als schwerwiegend einzustufen.
Untersuchungen
- Zunächst sind die
Sonneeinzigenunderkennbaren Zeichen eines Kreuzotterbisses zwei Einstiche an der Stelle des Bisses. - Häufig treten nur leichte Symptome wie Schmerzen, Schwellungen, eine violette Verfärbung der Haut sowie evtl. Blasenbildung auf der Haut rund um die
UmgebungstemperaturBissstelle auf.DeshalbDiese lokalen Reaktionen treten schnell, oft innerhalb einer halben Stunde, auf und können sich über 2–3 Stunden weiterentwickeln. - Zu den schwereren Symptomen zählen Bauchschmerzen, evtl. Übelkeit und Erbrechen, ein niedriger Blutdruck, hoher Puls, Atembeschwerden und Schwindel. Es kann
manzusie häufig dabei beobachtenVerwirrtheit,wie sie sich auf einem Steinhaufen oder am Wegesrand sonnt. Wenn die Kreuzotter noch kalt istBewusstlosigkeit undeineKrämpfenniedrige Körpertemperatur aufweist, bewegt sie sich nur langsamkommen.NachdemDiesesieSymptomesichbeginnenaufgewärmtgewöhnlichhat,imist sie zu deutlich schnelleren Bewegungen in der Lage.Bereits ab der Geburt giftigDie Kreuzotter produziert Gift, mit dem sie ihre Beute erlegt. Außerdem beschleunigt das Gift die Zersetzung der Beute, nachdem diese verspeist wurde.Die Kreuzotter bringt zwischen Juli und September einen WurfLauf von 1–21 Jungschlangen2zur Welt. Dies ist die KreuzottersaisonStunden,in der man in der Nähe ihrer Hköhlen und Verstecke auf zahlreiche junge Kreuzottern stoßen kann. Die Jungschlangen sind bereits ab der Geburt giftig. Im Allgemeinen findet man Kreuzottern in Heiden, Mooren, offenen Wäldern und Wiesen, am häufigstennnen jedochaufauchsonnengewärmtenschnellerHängen und Hügelnauftreten. PhilippImOllenschlägerFalle eines Bisses sollten Sie die Person beruhigen und möglichst wenig bewegen.- Rufen Sie unter der Notrufnummer 112 einen Krankenwagen oder lassen Sie einen rufen. Wenn Sie 112 anrufen,
Medizinjournalistsollten Sie folgende Angaben machen:- Wer Sie sind und von wo Sie anrufen.
- Was passiert ist.
- Genaue Ortsangabe oder Treffpunkt vereinbaren.
- Vermeiden Sie Missverständnisse: Lassen Sie sich Ihre Angaben von Ihrem Gegenüber bestätigen.
- Sie können auch den Giftnotruf kontaktieren.
- Zur Ersten Hilfe sollte die Bissstelle hoch gelagert und möglichst ruhig gehalten werden.
- Kleidung und alles andere,
Kwas zur Einengung oder Einschnürung an der Bissstelle führen kölnnnte, sollten Sie entfernen, um Schäden durch Schwellungen zu vermeiden. - Es sollten keine Eingriffe an der Bissstelle vorgenommen werden (nicht drücken, schneiden oder saugen) oder traditionelle pflanzliche Arzneimittel eingesetzt werden.
- Paracetamol kann zur Behandlung von lokalen Schmerzen verabreicht werden.
- Besitzen die Betroffenen selbst ein Allergiemedikament, kann dieses eingenommen werden.
- Die Patient*innen sollten aufrecht sitzen und selbst die für sie angenehmste Position wählen.
- Es kann Erbrechen auftreten, sodass es sinnvoll ist, die Person in die stabile Seitenlage zu legen, wenn sie nicht aufrecht sitzen kann.
- Abhängig vom Impfstatus wird eine Tetanusimpfung durchgeführt.
- Eine symptomatische Behandlung in Form von Schmerzlinderung und Flüssigkeitsgabe ist in vielen Fällen ausreichend.
- Bei schweren Vergiftungen mit entsprechenden Symptomen ist nur ein Gegengift in Abstimmung mit einem Giftinformationszentrum wirksam.
- Die generelle Gabe eines Schlangengift-Antiserums wird nicht empfohlen, da die Gefahr eines Serumschocks größer sein kann als die Giftwirkung.
- ACE-Hemmer oder Betablocker können eine mögliche allergische Reaktion auf das Schlangengift verschlimmern und einen allergischen Schock auslösen.
- Wenn 2 Stunden nach dem Biss weder lokale noch systemische Symptome auftreten, kann davon ausgegangen werden, dass es sich um einen trockenen Biss handelt.
- Erwachsene ohne Anzeichen einer Verschlechterung, die nur leichte Symptome zeigen, sollten 6–8 Stunden nachbeobachtet werden.
- Kinder, die Symptome zeigen, sollen sofort eingewiesen und mindestens 24 Stunden nachbeobachtet werden.
- Patient*innen mit ausgeprägten lokalen Symptomen und zunehmenden Symptomen müssen eingewiesen werden und mindestens 24 Stunden nachbeobachtet werden.
- Wundstarrkrampf (Tetanus)
- Kreuzotter- und Aspisviperbiss – Informationen für ärztliches Personal
- Liste der Giftnotrufzentralen und Giftinformationszentren in Deutschland, Österreich und Schweiz
- Markus Plank, MSc BSc, Medizin- und Wissenschaftsjournalist, Wien
QuellenAutorenWas können Sie selbst tun?
