Was ist ein eingewachsener Zehennagel?
Definition
Ein eingewachsener Zehennagel entsteht, wenn die Nagelplatte gegen die HautWeichteile nebendes dem NagelNagelwalls drückt und sie eventuell durchdringt. Dadurch entstehen Reizungen und eine schmerzhafte Entzündung des Gewebes.
Symptome
Typische Symptome sind SchmerzenRötungen, sowie zu-Schwellungen und wieder abnehmende SchwellungenSchmerzen an der Zehennagelkante, die meistens nur auf einer Nagelseite bestehen. UntersuchungenHäufig ergeben,entwickeln dasssich die SchwellungSymptome und Entzündung dort auftritt, wo der Nagel in die Haut einschneidet. Bei manchen Personen sind diese Beschwerden nur mäßig, andere wiederum klagenschleichend über starkemehrere SchmerzenWochen. Im fortgeschrittenen Stadium bildet sich Wundgewebe. Gelegentlich entsteht eine Nagelfalzentzündung und Schwellungen. Gelegentlich wird auch Eiter aus dem Nagelbereich wird Eiter abgesondert.
Eingewachsene Zehennägel treten relativ häufig auf. Von 1.000 Personen brauchen jährlich 2–4 eine ärztliche Behandlung. Die Erkrankung zeigt sich meistens am großen Zehennagel; Jungen im Pubertätsalter sind davon am häufigsten betroffen.
Ursache
Ursachen
Eine häufige Ursache für eingewachsene Zehennägel ist eine falsche Nagelpflege. Der Nagel sollte fast gerade geschnitten werden, ohne die Kanten dabei nach unten verlaufen zu lassen.
Dieser Umstand kann in Kombination mit engem Schuhwerk oder kleinen SportverletzungenVerletzungen am Fuß dazu führen, dass der Nagel in die Haut und Unterhaut einschneidet und dort einedas lokale,Gewebe schmerzhaftereizt. Zudem Schwellungkann bewirkt,starke dieSchweißbildung oftam vonFuß einerden InfektionNagelrand begleitetaufweichen wirdund aufbrechen.
Auch die Wuchsform der Nägel kann ein Einwachsen begünstigen. Ein flacher, schmaler Nagel mit wenig wulstigem Weichteilgewebe am Rand ist weniger betroffen als ein stark gewölbter Nagel, der seitlich in den Nagelfalz hineinreicht. Möglicherweise gibt es für einen eingewachsenen Nagel sogar erbliche FaktorenUrsachen.
Häufigkeit
Ein eingewachsener Zehennagel kommt häufig bei Kindern und jungen Erwachsenen vor. BeiMeistens Patienten mit Diabetes, Übergewicht, Herzinsuffizienz oder Nierenerkrankungen könnensind die Schwellungengroßen inZehen den Beinen aufgrundbetroffen.
Untersuchungen
- Bei der
erhöhtenärztlichenGewebeflUntersuchung wird der entzüssigkeitndeteimNagelKörperbegutachtet. - Evtl.
zuwerdeneinemIhneneingewachsenenFragenZehennagelzurbeitragenNagelpflege gestellt.
Behandlung
Bei
- Ziel
eingewachsenenderZehennägelnBehandlungwerdenist,vorbeugendedie Entzündung zu heilen und ein weiteres Einwachsen des Nagels zu verhindern. - Eine Vielzahl verschiedener Maßnahmen
empfohlen,kannuminInfektionenKombinationodereingesetztVerschlimmerungen zu verhindern.Gute Fußhygiene: Waschen Sie die Füße mindestens einmal täglich.Ziehen Sie bequeme Schuhe und luftige Baumwollsocken an, die die Füße trocken halten. Bei engem Schuhwerk, das auf den Nagel drückt, bekommen Sie den Zustand kaum unter Kontrollewerden.- Der
Nagel darf anüber denSeitenZehennagelnichtgewachsenezu tief eingeschnitten werden. Ein fachlich geprüfter FußpflegerNagelwall kannIhnenmittelsdabeieinesmitgutRathaftendenundPflastersTatnachzuraußenSeite stehen.
Eine Infektion sollte behandeltgezogen werden.Zur Säuberung des Wundbereichs sind warme Fußbäder mit Seifenlauge empfehlenswert. Sie sollten 1–2 Wochen lang 3-mal täglich für 5–10 Minuten ein warmes seifenhaltiges Fußbad nehmen. Dies genügt oft als Behandlung, damit die Hautreizung verschwindet.BeiDasAnzeichenTrageneinervonInfektion können Sie antiseptische Lösungenweiten oderTinkturenoffenenauftragenSchuhen bringt Entlastung.Der Wundbereich sollte trocken gehalten werden. Sie können einen Verband anlegen, um Flüssigkeit aufzusaugen.Evtl.Zudem kann ein kleines Stück Baumwolle, eine Gummischieneoderein PflasterWatte unter der Nagelkante platziert werden. Dadurch wird die Nagelplatte angehoben und kann so nicht mehr in das Gewebe des Nagelwalls eindringen.InEvtl.bestimmtenistFes hilfreich, eine Nagelspange aus Glasfaser oder Metall anzubringen. Die Nagelspange wird von beiden Seiten über dem Nagel befestigt und hebt somit die Nagelrällennder vom Nagelwall ab. Sie kanneinedasstarkeNagelwachstumKortisonsalbedauerhaftdazukorrigieren.- Antibiotika
beitragensind meist schlecht wirksam, da sie dieReizungUrsachebzw.der Entzündungzunichtdämpfenbeseitigen.
Operation
WennBeisicheinereitrigeeitrigenBlasenInfektionbilden,wirdsind diese oft mit Staphylokokken gefüllt und müssen aufgeschnitten werden, damitin derEiterherdRegelgeleerteine Operation empfohlen. Diese kann in örtlicher Betäubung durchgeführt werdenkann.- Eine
akuteseitlich herausragende Zacke des Zehennagels, diestarkeunterhalbInfektiondesohneNagelwallsEiterbildungin die Weichteile drückt, kanndurch Streptokokken verursacht undmiteinem Antibiotikum zum Einnehmeneiner Nagelschienung behandelt werden.
Ist - Bei
eseinernichtchirurgischenmöglich,BehandlungdiewerdenscharfeaufKantederabzuschneidenbetroffenen Seite ein Teil des Nagels und derNagelentzündetewächstNagelfalzunvermindert weiter nach innen, kann ein Podologe eine Spange einsetzen, deren Prinzip ähnlich einer Zahnspange funktioniertherausgeschnitten.Dabei verwendet er eine Metall- oder Kunststoffspange, die auf den Nagel aufgeklebt wird und somit dem Nagelwachstum die Richtung vorgibt. Ggf. kann er auch einen kleinen Keil des Nagels im eingewachsenen Bereich wegschneiden.Behandlung mittels OperationWenn Sie das Problem mithilfe einer Lokalbehandlung oder mithilfe eines medizinischen Fußpflegers nicht in den Griff bekommen, kann ein chirurgischer Eingriff erwogen werden. Bei der chirurgischen Behandlung wird der Nagel bzw. Nagelteile entfernt, damit sich nach einigen Monaten ein neuer Nagel bilden kann.Die Operation wird nach einem Standardverfahren durchgeführt. Dies bewirkt, dass der Nagel zukünftig schmaler wird.
Vorbeugung
- Ziehen
BestimmteSieAllgemeinbequeme Schuhe und luftige Baumwollsocken an, die die Füße trocken halten. - Schneiden Sie die Zehennä
rztegel gerade. Sie dürfen an den Seiten nicht zu tief eingeschnitten werden. - Bei erhöhtem Risiko fü
hrenrdieseentzündete Zehennägel (z. B. bei Diabetes) empfiehlt sich die Zusammenarbeit mit medizinischen Fußpfleger*innen (Podolog*innen).
Prognose
- Ohne Behandlung
ambulantentstehtaus,durchanderedieFställendigewerdenReizungandeseinenNagelfalzesChirurgenmeistüberwieseneine Infektion.Wenn der gesamte Nagel entfernt wird, muss dafür gesorgt werden, dass der neue Nagel innerhalb von einigen Monaten wieder richtig herauswachsen kann. Wenn der Nagel nachgewachsen ist, sollten Sie ihn so gerade wie möglich abschneiden, um eventuellenRückfällenllevorzubeugensind sehr häufig. - Nach
müssen für einige Tage nachAbschluss derOperationPubertätmittretenSchmerzeneingewachsenerechnenNägel deutlich seltener auf.Manche Patienten können auch einen Rückfall erleiden.
Sie
Weitere Informationen
- Nagelfalzentzündung
- Eingewachsener Zehennagel – Informationen für ärztliches Personal
AutorenAutorin
- Martina Bujard, Wissenschaftsjournalistin, Wiesbaden