Referenzbereich

Für beide Geschlechter:

• > 1,8 Ratio

Indikationen

• Wichtiger Parameter im Rahmen eines Thrombophilie-Screenings
• Auch bei Erstverordnung oraler Kontrazeptiva oder anderer östrogenhaltiger Medikationen bei entsprechender Familienanamnese
• Venöse oder arterielle Thrombosen vor dem 40. Lebensjahr
• Familiäre, insbesondere jugendliche Thromboseneigung
• Thrombosen an ungewöhnlicher Lokalisation
• Zusätzlich bei bereits nachgewiesenen thrombophilen Dispositionen anderer Genese

Probenentnahme und Fehlerquellen

• Citratplasma, 2 ml
• Methode: Turbidimetrie
• Das – bis zur Markierung exakt – gefüllte Citratröhrchen zur Vermeidung von Gerinnseln direkt nach der Entnahme mehrfach vorsichtig schwenken. Sofort für mindestens 15 Minuten bei mindestens 1.500 x g zentrifugieren. Plasma/Überstand vorsichtig unter Benutzung einer Pipette abheben und in ein Zweitröhrchen ohne Zusatzstoffe (Nativröhrchen) überführen. Das Röhrchen als Citratplasma kennzeichnen, einfrieren und gefroren versenden.

Bewertung pathologischer Testergebnisse

Erniedrigt:

• Faktor-V-Leiden-Mutation
• Erworbene APC-Resistenz

Die APC-Resistenz beschreibt ein Phänomen, bei dem die Reaktion auf aktiviertes Protein C ausbleibt bzw. geschwächt ist. Da Protein C ein Inhibitor der Gerinnung ist, führt dieser Defekt zur überschießenden Gerinnung und damit zur Entstehung von Thrombosen. Die APC-Resistenz ist der häufigste Risikofaktor für eine angeborene Thrombophilie. Die APC-Resistenz wird auch als Faktor-V-Leiden-Mutation bezeichnet. Die Prävalenz bei Patient*innen mit Thrombose beträgt ca 15 %.

Vorkommen angeboren:

• Heterozygot (häufig, Prävalenz 3–7 %, Thromboserisiko 5-fach erhöht)
• Homozygot (selten, Thromboserisiko 50-fach erhöht)

Demgegenüber steht die erworbene APC-Resistenz:

• Einnahme von Kontrazeptiva
• In der Schwangerschaft
• Bei starkem Lupus-Antikoagulans
• Zerebrovaskuläre Erkrankungen

Weitere Abklärung und Verlaufskontrolle

• Ggf. Faktor-V-Leiden-Genmutationsuntersuchung

Kosten

• EBM 32206: € 15,60

Quelle

Labordaten mit freundlicher Genehmigung von Bioscientia, weitere Informationen hier.