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Allgemeine Informationen

• Echokardiografie ist die Ultraschalluntersuchung des Herzens, im allgemeinen Sprachgebrauch häufig „Herzecho“ oder einfach „Echo“ genannt.
• Wichtigstes nichtinvasives Bildgebungsverfahren des Herzens
  • mehrere Millionen Untersuchungen jährlich in Deutschland¹
  • flächendeckend verfügbar in kardiologischen Abteilungen und Praxen
    • stationäre High-End-Geräte für differenzierte Diagnostik
    • kleine, mobile Geräte für Notfalluntersuchungen
  • keine Strahlenbelastung (im Gegensatz zum Kardio-CT)
  • vergleichsweise geringer technisch-apparativer Aufwand (vor allem im Vergleich zum MRT)
• Liefert u. a. Informationen über:
  • Größe der Herzhöhlen
  • Dicke der Herzwände
  • globale und regionale Pumpleistung der Herzkammern
  • Struktur und Funktion der Herzklappen
  • etwaige Raumforderungen (Thromben, Vegetationen, Tumoren, Perikarderguss)
  • zu- und abführende Gefäße (V. cava, Pulmonalvenen, Aorta, Pulmonalarterie).
• Untersuchungen können von außen durch die Brustwand (transthorakal) oder über die Speiseröhre (transösophageal) durchgeführt werden.
  • Transthorakale Untersuchung wird im Sprachgebrauch meistens als TTE (Transthoracic Echocardiography) bezeichnet.
  • Transösophageale Untersuchung wird üblicherweise als TEE (Transesophageal Echocardiography) bezeichnet.
• Die meisten Untersuchungen werden als TTE durchgeführt, 5‒10 % als TEE (spezielle Indikationen für TEE s. u.).
• Personelle, apparative und strukturelle Voraussetzungen sind für die Zertifizierung von Untersuchern und Institutionen erforderlich.^2-3
• Durchführung im Allgemeinen durch Kardiolog*innen, Ausbildung und Zertifizierung sind aber auch für Nichtkardiolog*innen möglich (v. a. Allgemeinmedizin, Innere Medizin, Anästhesie, Kardiochirurgie).

Indikationen

• Der Abschnitt basiert auf diesen Referenzen.^4-5
• Im Folgenden wichtige Indikationen zur echokardiografischen Untersuchung gemäß Leitlinien der Deutschen Gesellschaft für Kardiologie (Liste nicht vollständig, alle aufgeführten Indikationen sind Klasse-I-Indikationen)⁴
• Zur Untersuchung der systolischen LV-Funktion
  • Beurteilung der LV-Funktion bei Patienten mit anamnestischen oder klinischen Hinweisen auf eine kardiale Erkrankung
  • Reevaluierung der LV-Funktion bei bekannter Herzinsuffizienz bei klinischer Befundänderung und möglicher therapeutischer Konsequenz
  • Patient*innen, die eine potenziell kardiotoxische Therapie erhalten vor Einleitung der Therapie und im Verlauf.
  • Beurteilung der LV-Funktion vor jeder kardialen Operation
  • Beurteilung der LV-Funktion vor nichtkardialer Operation zur Beurteilung des operativen Risikos bei Personen mit bekannter Herzerkrankung oder klinischen Zeichen einer Herzerkrankung
• Zur diastolischen Funktionsbeurteilung
  • Patient*innen mit klinischen Zeichen einer Herzinsuffizienz und normaler systolischer Funktion zur Abklärung einer diastolischen Funktionsstörung
• Zur Beurteilung von Herzklappenfehlern
  
  • klinischer Verdacht auf einen Klappenfehler
  • Abklärung eines begleitenden Klappenfehlers bei anderen kardialen Erkrankungen
  • Ausschluss oder Erkennung eines Klappenfehlers vor Herzoperation
  • Verlaufsuntersuchung bei bekanntem Klappenfehler bei klinischem Verdacht auf Progression
• Zur Untersuchung von Klappenprothesen
  • klinischer Verdacht auf Prothesendysfunktion oder Endokarditis
  • Verdacht auf Prothesendysfunktion aufgrund anderer Befunde (Röntgendurchleuchtung, Hämolyse)
• Bei infektiöser Endokarditis (IE)
  • klinischer V. a. IE
  • TEE bei positiver TTE zur Abklärung endokarditisbedingter Komplikationen (u. a. Abszesse) oder bei klinischer Verschlechterung
  • TEE bei negativer TTE, aber begründetem klinischem Verdacht auf IE
  • Wiederholung der TEE nach negativer Untersuchung, aber fortbestehendem Endokarditisverdacht nach 3–7 Tagen
• Bei stabiler/chronischer KHK
  • Nachweis von regionalen Wandbewegungsstörungen bei Patient*innen mit klinischem Verdacht auf KHK
  • Nachweis myokardialer Ischämie bei Personen mit neu aufgetretenen Symptomen oder Zunahme der Symptome bei bekannter chronischer KHK
  • Stress-Echokardiografie zum Nachweis einer induzierbaren myokardialen Ischämie bei Patient*innen mit V. a. KHK
  • Stress-Echokardiografie zur Beurteilung der myokardialen Vitalität vor geplanter Revaskularisation
• Bei Kardiomyopathien
  • klinischer Verdacht auf das Vorliegen einer Kardiomyopathie oder klinische Zeichen einer Herzinsuffizienz
  • Untersuchung von direkten Verwandten von Patient*innen mit primärer Kardiomyopathie
  • Re-Evaluation bei Änderung des klinischen Zustandes oder zur Therapiesteuerung
• Bei Rechtsherzerkrankungen
  • Mitbeurteilung des rechten Herzens bei jeder echokardiografischen Untersuchung
  • klinischer Verdacht auf Erkrankungen/Mitbeteiligung des rechten Herzens wie bei Rechtsherzinfarkt, ARVC, Endomyokarditis nach Punktionkardfibrose, akuter Lungenembolie, kongenitalem Shuntvitium, Cor pulmonale
  • Abklärung einer sekundären (kardialen) oder primären (nichtkardialen) pulmonalen Hypertonie
  • nichtinvasive PA-Druckbestimmung zur Therapiekontrolle/-steuerung bei pulmonaler Hypertonie
• Bei Perikarderkrankungen
  • klinischer Verdacht auf einen Perikarderguss/Perikardtamponade oder auf eine konstriktive Funktionsstörung
  • Steuerung und Erfolgskontrolle während (diagnostischer I oder therapeutischer) Perikardpunktion sowie Kontrolle nach Perikardpunktion
• Bei kardialen Tumoren
• klinischer Verdacht auf einen kardialen Tumor 
• bei bekannter maligner Grunderkrankung mit häufiger kardialer Metastasierung
• Zur Untersuchung der großen Arterien
  • klinischer Verdacht auf eine Aortenerkrankung (z. B. bei akutem Aortensyndrom)
• Bei arterieller Hypertonie
  • initiale Beurteilung bei allen Patient*innen mit nachgewiesener arterieller Hypertonie
• Zur Abklärung einer kardiogenen Embolie
  • TTE- und TEE-Untersuchung bei Personen mit klinischem Verdacht auf stattgehabte kardiogene Embolie
  • TEE bei Patient*innen mit Vorhofflimmern vor Kardioversionsversuch
• Bei kardialen Arrhythmien
  • Bei benignen Arrhythmien in Verbindung mit anamnestischem oder klinischem Verdacht auf eine strukturelle Herzerkrankung
  • bei neu aufgetretenem VHF/-flattern
  • TEE bei Patient*innen vor Kardioversion von Vorhofflimmern mit > 48 h Dauer und Antikoagulation < 4 Wochen
  • bei ventrikulären Rhythmusstörungen und überlebtem plötzlichem Herztod
• Bei kongenitalen Vitien
  • bei Verdacht auf ein kongenitales Vitium aufgrund klinischer Befunde (bildgebendes Verfahren der ersten Wahl)
  • periinterventionelles Monitoring mittels TEE während herzchirurgischer Eingriffe sowie während katheterinterventioneller Verfahren
• Zur Notfallechokardiografie^5-6
  • akute Dyspnoe/akuter Thoraxschmerz/hämodynamische Instabilität
  • wichtigste Differenzialdiagnosen mit Indikation zur Notfallechokardiografie:
    • Myokardinfarkt/-ischämie
    • Lungenembolie
    • Perikardtamponade
    • akute Herzklappendysfunktion
    • Aortendissektion
    • Thoraxtrauma
    • Differenzierung Schockzustände.
  • Definition Notfallechokardiografie: qualifizierte Diagnostik durch Kardiolog*innen oder Ärzt*innen, die eigenständig und eigenverantwortlich die Untersuchung durchführen, dokumentieren, interpretieren und befunden können.^5-6
  • Durchführung bevorzugt mit modernen Ultraschall- bzw. Laptopgeräten⁵
    • Sog. Pocketdevices entsprechen aufgrund der Gerätelimitationen nicht dem Standard der Notfallechokardiografie.⁵

Patientenvorbereitung

Transthorakale Echokardiografie (TTE)

• Standard-TTE schmerz- und risikofreie Untersuchung
  • daher keine dokumentierte Aufklärung/Einwilligung erforderlich (Aufklärung/Einwilligung bei Stress- und/oder Kontrastecho)
• Untersuchung in Linksseitenlage, Oberkörper leicht angehoben, linker Arm hinter dem Kopf
  • hierdurch Erweiterung der Zwischenrippenräume für bessere Schallbarkeit
• Applikation von 3 Hautelektroden für EKG-Ableitung
  • EKG für Aufnahmetriggerung notwendig
• Spezielle Echoliegen mit Aussparung auf Höhe des Thorax erleichtern Aufsetzen des Schallkopfes im Bereich der Herzspitze.
• Verwendung von Ultraschallgel als Medium zwischen Haut und Schallkopf
• Bei Bedarf Ein- und Ausatemmanöver mit Luftanhalten zur Optimierung der Schallbedingungen 
• Dauer der Untersuchung je nach Fragestellung ca. 15–30 min

Transösophageale Echokardiografie (TEE)

• Anamnese hinsichtlich Schluckstörungen und Erkrankungen des Ösophagus (Strikturen, Divertikel, Tumoren, vorangegangene Operationen)⁷
• Informieren der Patient*innen über lokale Rachenanästhesie und Sedation (keine Teilnahme am Straßenverkehr für mindestens 12 h nach der Untersuchung)⁷
• Dokumentierte Aufklärung/Einwilligung erforderlich
• Mindestens 4 (besser 6 h) nüchtern vor der Untersuchung (klare Flüssigkeiten bis 2 h vor Untersuchung erlaubt)⁷
• Untersuchung in Linksseitenlage
• Applikation von 3 Hautelektroden für EKG-Ableitung
  • EKG für Aufnahmetriggerung notwendig
• Venöser Zugang
• Überwachung der Sauerstoffsättigung durch Pulsoxymetrie
• Rachenanästhesie, z. B. mit Lidocainspray
• Sedation, z. B. mit Midazolam, üblicherweise 1–5 mg fraktioniert i. v. ausreichend
• Bei Bedarf O₂-Gabe über Nasensonde

Echokardiografische Untersuchungstechniken

• Echokardiografische Basistechniken, die praktisch bei jeder Untersuchung zum Einsatz kommen:
  • M-Mode-Echokardiografie (1-dimensionale Untersuchung)
  • 2D-Echokardiografie (zweidimensionales Schnittbild)
  • Doppler-Echokardiografie: Messung von Flussgeschwindigkeiten und Gradienten
  • Farbdoppler-Echokardiografie: farbliche Darstellung der Flussverhältnisse.
• Erweiterte echokardiografische Untersuchungstechniken
  • Untersuchung der Myokardgewebebewegung/-deformation
  • 3D-Echokardiografie
  • Kontrastechokardiografie
  • Stress-Echokardiografie
• Transösphageale Echokardiografie (TEE)
  • auch hier Einsatz der Basistechniken (2D, M-Mode, Doppler, Farbdoppler), evtl. ergänzt um erweiterte Untersuchungstechniken (3D, Kontrast)

M-Mode-Echokardiografie

• Einfachste Art der Echokardiografie
  • Die Ära der Echokardiografie begann mit der Entwicklung der M-Mode-Technik in den 50er Jahren.
  • auch heute noch regelmäßig angewendet
• Schallkopf sendet nur einen einzigen Schallstrahl (somit wird kein Schnittbild erzeugt).
• Das reflektierte Signal wird über die Zeit dargestellt.
  • dadurch Darstellung von Bewegungsmustern, z. B. von Klappen und Herzwänden (M = motion)
  • aufgrund der hohen Pulsfrequenz sehr gute zeitliche Auflösung
• Dicke der Herzwände und Diameter der Herzhöhlen wird üblicherweise im M-Mode bestimmt.

2D-Echokardiografie

• Schallkopf sendet multiple Ultraschallstrahlen aus.
• Erzeugung eines fächerförmigen, zweidimensionalen Schnittbildes
• Die zeitliche Auflösung (ca. 20–60 Bilder/s) ermöglicht die Darstellung der kardialen Bewegungsabläufe im 2D-Bild.
• Darstellung des gesamten Herzens in Schnittbildern möglich
• Durch Zoom-Funktion aber auch detaillierte Darstellung einzelner Strukturen
• Wichtigste echokardiografische Basistechnik

Doppler-Echokardiografie/Farbdopplerechokardiografie

• Mit dem Doppler-Verfahren kann die Blutflussgeschwindigkeit bestimmt werden.
• Es  werden verschiedene Dopplertechniken eingesetzt:
  • CW-Doppler
    • Kontinuierliches (CW = Continuous Wave) Senden und Empfangen von Schallsignalen, alle Geschwindigkeiten entlang des Schallstrahls werden gemessen.
    • Erfassung auch von hohen Flussgeschwindigkeiten
  • PW-Doppler
    • Der „gepulste Doppler“ (PW = Pulse Waved) ermöglicht im Gegensatz zum CW-Doppler die Geschwindigkeitsmessung in einem bestimmten, kleinen Messvolumen.
    • Nachteil: hohe Flussgeschwindigkeiten können nicht erfasst werden.
  • Farb-Doppler
    • • Variation des PW-Dopplers
      • Flussgeschwindigkeiten in zahlreichen Messvolumina werden farblich kodiert.
      • Ermöglicht die farbkodierte Darstellung des Blutflusses, vor allem auch Visualisierung von Klappeninsuffizienzen und Shunts.
  • Die Dopplerverfahren werden vor allem verwendet zur:
    • Messung von Druckgradienten (Klappenstenosen, Shunts)
    • Bestimmung von Öffnungsflächen bei Klappenstenosen
    • Darstellung von Klappeninsuffizienzen
    • Darstellung und Quantifizierung von Shunts.

Techniken zur Beurteilung der Myokardbewegung

• Neue Techniken ermöglichen Messung und Quantifizierung der Bewegung und Deformation des Myokards  
• Zusätzliche Informationen zur regionalen und globalen Myokardfunktion
• Verfügbare Techniken sind:
  • Gewebedoppler-Echokardiografie
    • Erfassung der Gewebebewegung durch geänderte Dopplersignalaufarbeitung⁸
  • Speckle-Tracking⁹
    • Charakteristische Grauwertmuster (Speckles) im 2D-Bild werden identifiziert und ihre Bewegung verfolgt (Speckle Tracking).

3D-Echokardiografie

• Räumliche Darstellung kardialer Strukturen in Echtzeit mit speziellen Matrixschallköpfen
• Aufnahme volumetrischer Datensätze für quantitative Analysen
• Klinischer Nutzen konnte gezeigt werden für:¹⁰
  • Messung von Volumina der Herzhöhlen und Massenbestimmung der Herzwände ohne geometrische Annahmen
  • Bestimmung der regionalen LV-Wandbewegung und Quantifizierung einer Dyssynchronie 
  • räumliche Darstellung von Herzklappen
  • volumetrische Beurteilung von Regurgitationen und Shunts mittels 3D Farbdoppler
  • 3D-Stressechokardiografie.
• Sowohl transthorakal als auch transösophageal verfügbar
• Echtzeit-3D-TEE vor allem auch zur Steuerung neuer katheterinterventioneller Verfahren von Bedeutung¹¹

Kontrastechokardiografie

• Verwendung von nicht lungengängigen oder lungengängigen Kontrastmitteln abhängig von der Fragestellung
  • nicht lungengängige Kontrastmittel (agitierte Kochsalzlösung, agitiertes Blut-Kochsalzgemisch, agitierte Gelatinelösung) für:⁴
    • Darstellung von Shunts (z. B. PFO, ASD)
    • Verstärkung des Trikuspidalinsuffizienzsignals im CW-Doppler.
  • Lungengängige Kontrastmittel für:⁴
    • einfachere Darstellung des Cavums des linken Ventrikels v. a. bei reduzierten Schallbedingungen
      • dadurch erleichterte Messung von Volumina und Ejektionsfraktion (EF)
    • bessere Endokarderkennung im Rahmen der Stressechokardiografie
    • bessere Erfassung von linksseitigen Thromben und Tumoren
    • Beurteilung der Myokardperfusion und der koronaren Flussreserve (in Kombination mit Adenosin-Stress-Echokardiografie)

Stress-Echokardiografie

• Durchführung einer echokardiografischen Untersuchung während und nach einer Stressreaktion¹²
• Verschiedene Arten der Belastung möglich
  • ergometrische Belastung
    • meistens Fahrradergometer in halbsitzender Position
      • ohne Seitenneigung (Patient*in kann besser treten)
      • mit Seitenneigung (bessere Schallbedingungen v. a. von apikal)
  • pharmakologische Belastung mit:
    • Dobutamin
    • Adenosin.
• Ergometrische und pharmakologische Stressechokardiografie sind in ihrer diagnostischen Wertigkeit vergleichbar.¹²
• Wichtige Indikationen⁸
  • Ischämienachweis bei V. a. KHK
  • Ischämie- und Vitalitätsdiagnostik bei bekannter KHK
    • Risikostratifizierung (z. B. auch vor nichtkardialen Operationen)
    • Planung von Revaskularisationsmaßnahmen
  • Beurteilung von Klappenvitien
    • Verhalten einer Mitralklappeninsuffizienz unter Belastung
    • Veränderung des Pulmonalarteriendrucks bei Mitralstenose
    • Beurteilung des Schweregrads bei „Low Gradient“-Aortenstenose
  • Beurteilung der Kontraktilitätsreserve bei geschädigtem linken Ventrikel

Transösophageale Echokardiografie (TEE)

• Untersuchung des Herzens von der Speiseröhre aus
• Bessere Schallbarkeit von Vorhöfen (vor allem auch linkes Vorhofohr), Vorhofseptum, Klappen, proximaler Aorta und Aortenbogen
  • Ventrikel üblicherweise im transthorakalen Echo (TTE) besser beurteilbar!
• Wichtige Indikationen sind Abklärung von:¹³
  • infektiöser Endokarditis
  • Emboliequellen
  • Klappeninsuffizienzen vor allem im Bereich von Mitral- und Aortenklappe
  • Beurteilung von Klappenprothesen
  • Aortenaneurysma/-dissektion.
• In den letzten Jahre zunehmende Bedeutung auch bei der Steuerung von Katheterinterventionen wie Aortenklappenersatz (TAVI), Behandlung der schweren Mitralklappeninsuffizienz (Mitra-Clip), Vorhofohrverschluss, PFO-Verschluss, Verschluss von Shuntvitien (z.B. ASD, VSD)^11,14
• Standarduntersuchung 2D-TEE
  • mittlerweile auch Echtzeit-3D-TEE verfügbar

Transthorakale Standarduntersuchung – Durchführung, Messung, Befundung

• Jede echokardiografische Untersuchung sollte bestimmte Mindeststandards erfüllen.
• Die Leitlinien unterscheiden je nach Aufwand 4 Untersuchungsformen.⁴
  1. Vollständige transthorakale Standarduntersuchung – Untersuchung des ganzen Herzens in standardisierten Schnittebenen mittels:
     • M-Mode
     • 2D-Echo
     • Doppler
     • Farbdoppler.
  2. Erweiterte Untersuchung unter Einsatz von:
     • Kontrastecho
     • Stressecho
     • 3D-Echo
     • Gewebedoppler
     • Speckle Tracking
     • TEE.
  3. Orientierende Untersuchung
     • Klinische Situation und/oder Untersuchungsbedingungen limitieren die Möglichkeiten zur vollständigen standardisierten Untersuchung.  
     • Anwendung vor allem im Rahmen der Notfallechokardiografie
  4. Gezielte Untersuchung
     • fokussiert auf bestimmte Fragestellung (z. B. bei Verlaufskontrollen) 

Transthorakale Standarduntersuchung

Allgemeines

• Ziel: Für die Mehrzahl der klinischen Fragestellungen ausreichende Beurteilung von Kammern, Vorhöfen, Herzklappen, Perikard, zu- und abführenden Gefäßen im Hinblick auf:
  • Größe
  • Morphologie
  • Funktion.
• Untersuchung von 4 Schallkopfpositionen aus:
  1. apikal (Schallkopf an der Herzspitze)
  2. parasternal (Schallkopf neben dem Brustbein, etwa auf dem Erbpunkt)
  3. subkostal (Schallkopf im Epigastrium)
  4. suprasternal (Schallkopf im Jugulum).

Standardschnitte

• Anschallung von apikal
  • 4-Kammer-Blick
    • Größe von Ventrikeln und Vorhöfen, regionale und globale Ventrikelfunktion, Perikard (2D-Echo), Mitralklappe (2D-Echo, Doppler, Farbdoppler), Mitralring (hier auch Gewebdoppler zur Beurteilung der diastolischen Funktion inzwischen Teil der Routine), Trikuspidalklappe (Farbdoppler), pulmonalarterieller Druck (Doppler)
  • 5-Kammer-Blick
    • Aortenklappe, linksventrikulärer Ausflusstrakt (Doppler, Farbdoppler)
  • 3-Kammer-Blick
    • regionale Wandbewegung des linken Ventrikels (2D-Echo), Aortenklappe und linksventrikulärer Ausflusstrakt (Doppler, Farbdoppler)
  • 2-Kammerblick
    • regionale und globale Funktion des linken Ventrikels (2D-Echo), Mitralklappe (2D-Echo, Farbdoppler)
• Anschallung von parasternal
  • parasternal lange Achse
    • linker Ventrikel, linker Vorhof, rechter Ventrikel, linksventrikulärer Ausflusstrakt, Aorta ascendens (2D-Echo, M-Mode), Mitral- und Aortenklappe (2D-Echo, Farbdoppler) 
  • parasternal kurze Achse
    • linker Ventrikel, linker Vorhof (2D-Echo, M-Mode), rechtsventrikulärer Ausflusstrakt (2D-Echo), Aorten- und Mitralklappe (2D-Echo, M-Mode, Farbdoppler), Pulmonalklappe (2D-Echo, Doppler, Farbdoppler, A. pulmonalis (2D-Echo, Doppler)
• Anschallung von subkostal
  • Vorhöfe, Ventrikelfunktion, Perikard (2D-Echo), V. cava inferior (2D-Echo, M-Mode), Leberveneneinstrom (Doppler, Farbdoppler)
• Anschallung von suprasternal
  • Aortenbogen (2D-Echo, Farbdoppler), rechte Pulmonalarterie (2D-Echo, M-Mode)

Quantitative Messungen

• Mindestens durchzuführende quantitative Messungen bei einer transthorakalen Standarduntersuchung gemäß DGK-Leitlinien⁴
  • enddiastolischer und endsystolischer Durchmesser des linken Ventrikels (M-Mode oder 2D-Echo)
  • enddiastolischer Durchmesser der anteroseptalen und posterioren links- ventrikulären Wand (M-Mode oder 2D-Echo)
  • enddiastolischer Durchmesser der Aortenwurzel (M-Mode oder 2D-Echo)
  • endsystolischer Durchmesser des linken Vorhofes (M-Mode oder 2D-Echo), besser Volumen des linken Vorhofs im apikalen Vierkammerblick
  • Ejektionsfraktion (EF) des linken Ventrikels
  • transmitrale Einstromgeschwindigkeiten (pw-Doppler)
  • max. Flussgeschwindigkeit und Druckgradient über der Aortenklappe (CW-Doppler)
  • Flussprofil im linksventrikulären Ausflusstrakt (PW-Doppler)
  • max. Flussgeschwindigkeit und Druckgradient über der Trikuspidalklappe bei Vorliegen einer Trikuspidalinsuffizienz zur Abschätzung des syst. PA-Drucks (CW-Doppler)

Normwerte¹⁵

• LV-Diameter (diastolisch)
  • Frauen: 38–52 mm
  • Männer: 42–58 mm
• LV-Volumen (diastolisch)
  • Frauen: 29–61 ml/m²
  • Männer: 34–74 ml/m²
• LV-Ejektionsfraktion (EF)
  • Frauen: 54–74%
  • Männer: 52–72%
• Dicke des Septums
  • Frauen: 6–9 mm
  • Männer: 6–10 mm
• Dicke der posterioren Wand
  • Frauen: 6–9 mm
  • Männer: 6–10 mm 
• LV-Masse (M-Mode)
  • Frauen: 43–95 g/m²
  • Männer: 49-115 g/m²
• LA-Volumen
  • Frauen: 16–34 ml/m²
  • Männer: 16–34 ml/m²

Befunddokumentation

• Der echokardiografische Befund sollte in strukturierter Form vorliegen.
• Strukturierter Befund gemäß Leitlinien¹
  • allgemeiner Teil des Befundes
    • ID der Patient*innen
    • demografische Daten der Betroffenen
    • Fragestellung
    • Zuweiser*in
    • Untersucher*in
    • Untersuchungs-Nr.
    • Schallqualität
  • morphologische und funktionelle Untersuchungsbefunde, orientiert an den anatomischen Strukturen
    • linke Herzhöhlen
    • rechte Herzhöhlen
    • Klappen
    • Vorhofseptum
    • Aorta
    • V. cava inferior
    • Perikard
  • Messergebnisse, abgeleitete Messwerte
  • Beurteilung
    • Zusammenfassung und Interpretation der erhobenen Befunde
    • Beantwortung der Fragestellung
    • Vorschläge für Prozedere und evtl. Verlaufskontrolle

Patienteninformationen

Patienteninformationen in Deximed

• Echokardiografie