Entwicklung während der Pubertät – Tanner-Stadien

• Die Tanner-Stadien (auch als Tanner-Klassifikation bekannt; engl. Tanner Stages) dienen der Einteilung der physischen Entwicklung des Menschen (Kinder, Jugendliche und Erwachsene) während der Pubertät in verschiedene Stufen. Tanners Einteilung in Pubertätsstadien wurde in zwei Arbeiten in den Jahren 1969 (Mädchen)¹ und 1970 (Jungen)² von Marshall und Tanner veröffentlicht.
• Die Klassifikation definiert unterschiedliche Entwicklungsstufen gemessen an externen primären und sekundären Geschlechtsmerkmalen. Das sind insbesondere die weibliche Brust, die Geschlechtsorgane und die Entwicklung des Schamhaarwuchses.³
• Der normale Beginn der Pubertät und der Verlauf variieren stark, abhängig von Geschlecht, Ethnitzität und Umweltfaktoren. ⁴
• Die nachfolgende Kurzbeschreibung der Pubertätsstadien nach Tanner orientiert sich an der der Arbeitsgrupppe Pädiatrische Endokrinologie & Diabetologie Österreich⁵ sowie einer aktuelleren Arbeit.⁴

Beginn der Pubertät

• Der Beginn der Pubertät wird auf Grundlage der ersten äußerlichen Anzeichen der pubertären Entwicklung definiert.
  • Mädchen: Brustwachstum Stadium B2
  • Jungen: Hodenvolumen 4 ml (Messung mit Orchidometer)

Tanner-Stadien: Pubesbehaarung Mädchen und Jungen

• P1: Kein Unterschied zur umgebenden Körperregion, kein Haarwachstum
• P2: Spärliche, wenig pigmentierte glatte Haare an Labia majora bzw. um Peniswurzel
• P3: Dunkler, gekräuselt, aus Distanz erkennbar
• P4: Wie Erwachsene, jedoch geringere Ausdehnung, noch nicht dreieckförmig angeordnet
• P5: Erwachsene, horizontale Begrenzung oben, Übergang auf Oberschenkelinnenseite
• P6: Erwachsene, Ausbreitung entlang Linea alba

Tanner-Stadien: Mädchen – Brust

• B1: Kein Drüsenkörper palpabel, lediglich Kontur der Mamille sichtbar
• B2: Drüsenkörper kleiner als Brustwarzenhof tastbar, leichte Erhebung sichtbar
• B3: Drüsenkörper größer als Brustwarzenhof, fließende Kontur zwischen beiden
• B4: Erwachsene, Kontur des Brustwarzenhofes abgehoben
• B5: Erwachsene, abgerundetete Kontur

Tanner-Stadien: Jungen – Genitale

• G1: Präpubertal, Hodenvolumen ≤ 4 ml
• G2: Testes etwas vergrößert bis 8 ml, Skrotalhaut gefältelt
• G3: Der Penis ist gewachsen, besonders in der Länge. Skrotum und Hoden sind weiter gewachsen, bis 12 ml Hodenvolumen.
• G4: Der Penis ist in Länge und Umfang gewachsen. Beginnende Entwicklung der Glans penis. Hoden und Skrotum wachsen weiter, Volumen bis 20 ml; die Haut des Skrotums wird dunkler.
• G5: Testes + Penis Erwachsener, Volumen > 20 ml

Illustrationen

Tanner-Stadien bei Jungen (Quelle: M. Komarniczak, Wikimedia Commons)

Tanner-Stadien bei Mädchen (Quelle: M. Komarniczak, Wikimedia Commons)

Quellen

• Der Artikel basiert, sofern nicht anders gekennzeichnet, auf dieser Referenz.⁴

Literatur

1. Marshall WA, Tanner JM. Variations in pattern of pubertal changes in girls. Arch Dis Child 1969; 44: 291-303. PubMed
2. Marshall WA, Tanner JM. Variations in the pattern of pubertal changes in boys. Arch Dis Child 1970; 45: 13-23. PubMed
3. Brämswig J, Dübbers A. Störungen der Pubertätsentwicklung. Dtsch Arztebl Int 2009; 106(17): 295–304. www.aerzteblatt.de
4. Emmanuel M, Bokor BR. Tanner Stages. 2021 Dec 15. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan–. PMID: 29262142. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29262142/. www.ncbi.nlm.nih.gov
5. Arbeitsgemeinschaft Pädiatrische Endokrinologie & Diabetologie Österreich APED. Störungen der Pubertätsentwicklung. Informationsbroschüre für Ärzte und Ärztinnen. Graz und Wien, 2009. www.docs4you.at

Autor

• Moritz Paar, Dr. med., Facharzt für Allgemeinmedizin, Münster