Referenzbereich

Für beide Geschlechter:

• Von 0–17 Jahren: < 6,1 %
  • stoffwechselgesund: < 6,1 %
  • Zielbereich Diabetes: < 7,5 % (gemäß DDG/AGPD)

• Von 18–120 Jahren: < 5,7 % 
  
  • Graubereich: 5,7–6,4 % 
  • Diabetes: ≥ 6,5 % (gemäß DDG)

Indikationen

• HbA1c spiegelt die mittlere Blutglukosekonzentration der letzten 6–8 Wochen wider (Langzeitparameter).
• Wiederholte HbA1c-Wert > 6,5 % erlauben es, eine Diabetes-Diagnose zu stellen.
• HbA1c spielt als Ausgangswert wie auch bei der Verlaufskontrolle des Diabetes eine wichtige Rolle.
• Das HbA1c ist hinsichtlich Diabetes-assoziierter Folgeerkrankungen in Abhängigkeit vom Alter sehr unterschiedlich prädiktiv: während eine Diabetes-Diagnose das Risiko für einen vorzeitigen Tod bei unter 55-Jährigen deutlich erhöht, ist dies bei über 75-Jährigen überhaupt nicht der Fall.¹
• Der HbA1c-Wert kann nicht herangezogen werden, um einen Schwangerschaftsdiabetes zu diagnostizieren.
• Weiterhin dient HbA1c der Therapiekontrolle beim Diabetes mellitus; bei stabilem Typ-2-Diabetes ca. 2 x pro Jahr, bei Therapie eines Typ-1-Diabetikers und bei Diabetes in der Schwangerschaft wird eine Kontrolle alle 1–3 Monate empfohlen.
• Beachte: Bei Hämoglobinopathien ist die Bestimmung des HbA1c unsicher, weil oft statt HbA1 akzessorisches Hämoglobin gebildet wird, bzw. ein Mangel an HbA1 besteht.

Probenentnahme und Fehlerquellen

• EDTA-Blut, 1 ml
• Methode: Turbidimetrie
• Das gefüllte EDTA-Röhrchen zur Vermeidung von Gerinnseln direkt nach der Entnahme mehrfach vorsichtig schwenken.

Bewertung pathologischer Testergebnisse

• Bei Patienten mit einer Lebenserwartung > 10 Jahre und geringer Komorbidität: HbA1c von 6,5–7,5 % anstreben.
• Hypoglykämien selbst unter Inkaufnahme eines HbA1c-Anstiegs vermeiden.
• Liegt die Lebenserwartung deutlich < 10 Jahre, ist Symptomfreiheit das oberste Ziel; dann HbA1c möglichst unter 9,0 %.

Kosten

• EBM 32094: € 4,00