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Allgemeine Informationen

Laktoseintoleranz

• Laktose ist die Fachbezeichnung für Milchzucker.
• Laktoseintoleranz beruht auf einem Mangel am Enzym Laktase, das im Darm Milchzucker aufspaltet.

Häufigkeit

• In einigen Gruppen der Weltbevölkerung (vor allem Menschen aus Asien, Afrika und Südeuropa) ist Laktoseintoleranz häufiger als in Mittel- und Nordeuropa.

Behandlungsstrategie

• Zu Beginn sollte eine völlig laktosefreie Diät eingehalten werden.
• Sobald Symptomfreiheit erreicht ist, kann der Laktosegehalt der Ernährung allmählich erhöht werden, um zu ermitteln, wie hoch oder niedrig die Toleranzschwelle der betroffenen Person ist.
  • So kann eine individuell zugeschnittene laktosereduzierte Diät entwickelt werden.

Laktosefreie Ernährung im Vergleich zu einer Diät ohne Kuhmilcheiweiß

• Falls der Patient sich völlig laktosefrei ernähren möchte, sind die Ernährungsempfehlungen sehr ähnlich wie für eine Ernährung ohne Kuhmilcheiweiß.
• Der Unterschied ist, welcher Milchersatz verwendet werden kann.
• Außerdem dürfen bei laktosefreier Ernährung auch Hart- und Weichkäse verzehrt werden.

Getränke

• Bei Kindern unter drei Jahren, die nicht gestillt werden, ist es wichtig, laktosefreie Milch zu verwenden, auch wenn der Zeitraum mit laktosefreier Ernährung nur von kurzer Dauer ist.
• Es gibt laktosefreie Säuglingsnahrung.
• Beim Verdacht, dass die Laktoseintoleranz infolge einer Allergie gegen Kuhmilcheiweiß entstanden ist, ist ein anderer Milchersatz nötig.
• Bei älteren Kindern und Erwachsenen können Reis-, Soja- oder Hafermilch als Alternative verwendet werden.
• Der Nährstoffgehalt dieser Getränke ist niedriger als der von herkömmlicher Milch und Milchersatzstoffen.

Brei

• Möglich sind selbst zubereiteter Brei oder Babybrei in Pulverform ohne Milch.
• Selbst zubereiteter Brei kann beispielsweise aus Hirse oder aus mit Eisen angereichertem Vollkornmehl gekocht werden.
• Brei sollte mit laktosefreier Milch, ggf. mit Wasser zubereitet werden.
  • Brei auf Wasserbasis ist für kleine Kinder nicht zu empfehlen, da der Nährstoffgehalt dadurch deutlich niedriger ist.
• Es ist auch laktosefreier Haferschleim in Pulverform erhältlich.
• Laktosefreien Haferschleim können Sie auch selbst auf die gleiche Weise wie Brei zubereiten.

Brot- und Getreidemischungen

• Es sollte Brot gewählt werden, das auf Wasserbasis gebacken wurde.
• Margarine im Brotteig ist in Ordnung.

Butter/Margarine

• Auf Butterbroten sollte milchfreies Streichfett verwendet werden.

Brotbelag

• Weichkäse und Schnittkäse sind laktosefrei und können verwendet werden.
• Weitere Vorschläge für den Brotbelag sind milchfreie Leberwurst, pflanzlicher Aufstrich, Aufschnitt aus purem Fleisch wie z. B. Schinken, Mett, Salami und Putenbrust.
• Weitere Belagmöglichkeiten sind Fisch, Eier, Marmelade und Obst.
• Molkenkäse enthalten viel Laktose und dürfen nicht verzehrt werden.

Hauptgericht

Fleisch und Fisch

• Fleisch und Fisch in „reiner“ Form sind milchfrei und enthalten keine Laktose.
• Gerichte, die sich aus mehreren Produkten zusammensetzen – wie Würstchen, Hamburger, Fischstäbchen, Aufläufe und Gratins – können Laktose enthalten.
• Selbst zubereitete Gerichte können mit laktosefreier Milch zubereitet werden.

Kartoffeln und Reis

• Reis und gekochte, gedämpfte, gebratene oder frittierte Kartoffeln enthalten keine Laktose.
• Fertigzubereitungen für Kartoffelpüree und Kartoffelgratin enthalten Laktose.
• Es ist aber auch milchfreies Kartoffelpüreepulver erhältlich.
• Die selbstgemachten Varianten von Kartoffelgratin und Kartoffelpüree können mit Wasser oder laktosefreier Milch zubereitet werden.

Pasta

• Enthalten keine Laktose.

Saucen und Dressings

• Personen, die eine gänzlich laktosefreie Diät einhalten müssen, müssen auf milchfreie Saucen achten.
• Milchfreie Saucen können selbst mit Bouillon und möglicherweise ein wenig milchfreier Margarine zubereitet werden.
• Laktosefreie Milch, Hafermilch, Reismilch oder Sojamilch können ebenfalls als Grundlage für milchfreie Saucen verwendet werden.
• Selbst zubereitete oder fertige Bratensaucen ohne Milch sind auch eine Alternative.
• Dressings sind mit Laktose und laktosefrei erhältlich.
• Salatdressing aus Essig und Öl (Vinaigrette) ist laktosefrei.

Speisefett

• Normale Butter und Margarine enthalten Laktose und sollten nicht verzehrt werden.
• Zum Braten wird Pflanzenöl, zum Backen flüssige Margarine oder laktosefreie Margarine empfohlen.

Desserts und Sonstiges

• Desserts und Kuchen können einen hohen Laktosegehalt haben, der allerdings je nach den verwendeten Zutaten variiert.
• Als Alternative zu Sahne ist laktosefreie Sahne erhältlich.

Eiscreme und Joghurt

• Personen mit Laktoseintoleranz dürfen kein Sahne- oder Milcheis essen.
• Selbst zubereitetes Eis aus laktosefreier Sahne, Soja-Eiscreme und Sorbets kommen als Alternative infrage.
• Statt Naturjoghurt kann Soja-Joghurt oder laktosefreier Joghurt verwendet werden.
• Soja-Eiscreme und Soja-Joghurt gibt es in gut sortierten Supermärkten und Naturkostläden.

Obst

• Obst eignet sich gut als Dessert und Zwischenmahlzeit.

Schokolade

• Blockschokolade und andere dunkle Schokoladen sind laktosefrei und daher zum Verzehr geeignet.
• Milchschokolade dagegen ist tabu.

Alkoholische Getränke

• Nur Liköre vom Typ Irish Cream enthalten Laktose.

Fertig- und Halbfertigprodukte/Fertiggerichte

• Es kann schwierig sein, den Laktosegehalt verschiedener Produkte allein anhand der Zutatenliste zu beurteilen.
• Jedoch enthalten alle Lebensmittel, die Milch enthalten, auch Laktose.
• Lebensmittel enthalten Laktose, wenn einer der folgenden Bestandteile in der Zutatenliste aufgeführt ist (in alphabetischer Reihenfolge):
  • Butter, Buttermilch, Buttermilchpulver, Crème fraîche, Joghurt, Joghurtpulver, Kondensmilch, Laktose, Magermilchpulver, Margarine, Milch, Milchpulver, Milchzucker, Molke, Molkepulver, Sahne, saure Sahne, Schmand, Speiseeis, Trockenmilch.
• Der Hersteller ist nicht verpflichtet, den genauen Laktosegehalt des Produkts anzugeben, falls das Produkt nicht entsprechend gekennzeichnet und als laktosereduziert oder laktosefrei vermarktet wird.
• Paniermehl und Semmelbrösel können Milch enthalten.
• „Raffinierte Fette“ und „tierische Fette“ können Butter enthalten.

Konsequenzen für die Betroffenen

Essen außer Haus

• Falls Personen, die eine völlig laktosefreie Diät einhalten müssen, außer Haus essen, muss darauf besondere Rücksicht genommen werden.

Folgen für die Ernährung

• Die Folgen für die Ernährung bei einer laktosefreien Diät hängen davon ab, ob laktosefreie Milchersatzprodukte verwendet werden und wie sich die Ernährung ansonsten zusammensetzt.
• Falls keine laktosefreie Milch verwendet wird, kann die Kalziumzufuhr schnell zu gering sein.
• Für kleine Kinder, bei denen keine laktosefreie Milch zum Einsatz kommt, sollten die Informationen in dem Artikel über Ernährung ohne Kuhmilcheiweiß beachtet werden.
• Bei älteren Kindern und Erwachsenen kann der Kalziumbedarf durch täglichen Verzehr von Hartkäse, Gemüse und ggf. Nüssen, Trockenfrüchten und verschiedene Saaten erfüllt werden.
• Der Kalziumgehalt in zwei Scheiben Schnittkäse (20 g) entspricht dem Kalziumgehalt eines Glases Milch (150 ml).
• Dennoch kann eine zusätzliche Kalziumzufuhr in Form von Pulver, Kautabletten oder Brausetabletten erforderlich sein.
• Für eine vollständige Bewertung der Kalziumaufnahme kann der Patient bei einer Ernährungsberatung vorstellig werden.

Weitere Informationen

• Nahrungsmittelunverträglichkeit
• Kennzeichnung von Lebensmitteln und versehentliche Verunreinigungen
• Allergie gegen Kuhmilcheiweiß bei Kindern
• Gemüse
• Nüsse, Mandeln und Samen
• Zusatzstoffe
• Gewürze und Aromastoffe
• Biogene Amine
• Ei-Allergie
• Glutenintoleranz und Weizenallergie
• Laktosereduzierte Ernährung

Patienteninformationen

Patienteninformationen in Deximed

• Laktoseintoleranz, allgemeine Informationen
• Laktoseintoleranz, Ernährungshinweise
• Nahrungsmittelunverträglichkeit