Was ist Intertrigo?

Definition

Intertrigo ist eine Entzündung der Haut durch Haut-an-Haut-Reibung und Feuchtigkeit in Hautfalten. Die Erkrankung tritt am häufigsten in der Leistengegend, den Achselhöhlen, in Bauchfalten, im Windelbereich sowie bei Frauen in Falten unter der Brust auf. Andere Bereiche, in denen Intertrigo vorkommen kann, sind Nabel, Schritt, die Zwischenräume zwischen Fingern und Zehen (Fußpilz), Halsfalten und die Augenlider. Diese Entzündungen führen häufig zu Sekundärinfektionen. Bakterien und Pilze, die sich in solchen entzündeten Bereichen gut entwickeln können, können in die Haut eindringen und Infektionen verursachen.

Symptome

Typisch für Intertrigo ist zu Beginn ein leichter Hautausschlag mit roten Flecken, die auf beiden Seiten einer Hautfalte beinahe symmetrisch auftreten. Die Rötung kann zunehmen und sich zu einem intensiven Rot entwickeln, mit wunden, nässenden Stellen und Bildung von Rissen. Der Hautausschlag kann Juckreiz, Brennen oder Schmerzen verursachen.

Ein starker Hautausschlag deutet auf eine sekundäre Infektion durch Pilze und/oder Bakterien hin. Bei einer Sekundärinfektion besteht oft ein unangenehmer süßlicher Geruch. Bei einer Infektion mit Hefepilzen (Candida) treten typischerweise rote Knötchen oder Bläschen am Rand des Ausschlags auf.

Ursachen

Intertrigo entsteht durch Reibung, d. h. wenn Haut an Haut reibt. Die Erkrankung wird durch Schwitzen, anhaltende Feuchtigkeit in tiefen Hautfalten sowie Reizung durch Urin oder Stuhl begünstigt.

Feuchte, geschädigte Haut bildet einen guten Nährboden für verschiedene Mikroorganismen, sodass sekundäre Hautinfektionen häufig vorkommen. Es kann sich um Infektionen mit Pilzen, insbesondere Candida, mit Bakterien oder Viren handeln.

Eine spezielle Variante von Intertrigo ist das Erythrasma, das durch ein bestimmtes Bakterium (Corynebacterium minutissimum) verursacht wird und Intertrigo verkomplizieren kann.

Risikofaktoren

Intertrigo tritt vor allem in sehr warmer und feuchter Umgebung auf. Eine Vielzahl von Faktoren erhöht das Risiko: Übergewicht, das zu viel Reibung in Hautfalten führt, Diabetes, Schwächung des Immunsystems, Neigung zu übermäßigem Schwitzen, Tragen undurchlässiger und enger Schuhe, Tragen eng anliegender Kleidung, Mangelernährung sowie schlechte Hygiene. Personen mit Harn- oder Stuhlinkontinenz sind besonders gefährdet.

Häufigkeit

Intertrigo ist eine häufige Erkrankung. Am häufigsten betroffen sind Kinder im Windelalter, übergewichtige Personen und in der Bewegung eingeschränkte Patient*innen.

Untersuchungen

• Die Krankheitsgeschichte sowie das Erscheinungsbild des Ausschlags bilden die Grundlage für die Diagnose. Normalerweise sind keine weiteren Untersuchungen notwendig.
• Bei Verdacht auf eine Superinfektion nimmt Ihre Ärztin oder Ihr Arzt evtl. einen Abstrich, um den Erreger nachzuweisen.

Behandlung

• Das Ziel der Behandlung ist, die Entzündung zu heilen und der Entstehung neuer Ausschläge vorzubeugen.
• Verwenden Sie Hautpflegeprodukte, die 4–10 % Urea und/oder 5 % Glyzerol enthalten.
• Die Haut kann mit zinkhaltigen Pasten oder Cremes oder polyurethanhaltigen Pflegeprodukten geschützt werden.
• Pilzinfektionen der Haut werden mit antimykotischer Salbe behandelt, die über 2–4 Wochen auf die betroffenen Stellen aufgetragen wird.
• Bakterielle Infektionen werden mit Antibiotikasalben behandelt, evtl. in Kombination mit einem schwach wirksamen Kortison.
• Bei einer fortschreitenden bakteriellen Infektion werden Antibiotika zum Einnehmen verschrieben.

Was können Sie selbst tun?

• Legen Sie die betroffenen Hautbereiche trocken, z. B. mit Mullstreifen.
• Menschen mit Übergewicht sollten möglichst ihr Gewicht reduzieren.
• Tragen Sie weite, luftige Kleidung und vermeiden Sie Nylon und andere synthetische Fasern.
• Schützen Sie die Haut vor Kontakt mit Körperflüssigkeiten (z. B. Schweiß).

Vorbeugung

• Zur Vorbeugung von Intertrigo wird Gewichtsreduktion empfohlen.
• Zudem ist es in jedem Fall wichtig, die Reibung von Haut gegen Haut zu vermeiden, Wärme und Feuchtigkeit rund um Hautfalten zu reduzieren und die Bereiche mit hohem Risiko für Intertrigo sauber und trocken zu halten.
• Trocknen Sie sich nach dem Duschen sorgfältig ab.
• Verwenden Sie keine luftundurchlässigen Windeln und wechseln Sie die Windeln häufig.
• Frauen sollten einen BH aus Baumwolle tragen.
• Bei bettlägerigen Patient*innen sollte auf eine gute Lagerung geachtet werden.

Prognose

Intertrigo verläuft oft chronisch und Rückfälle sind häufig. Nach einer angemessenen Behandlung kann die Erkrankung vollständig ausheilen.

Weitere Informationen

• Fußpilz
• Pilzinfektionen
• Intertrigo – Informationen für ärztliches Personal

Autorin

• Martina Bujard, Wissenschaftsjournalistin, Wiesbaden