Allgemeine Informationen

• Der Artikel basiert auf diesen Referenzen.^1-3

Ei-Allergie (Hühnereiallergie)

• Die Ei-Allergie (Hühnerei-Allergie) ist die zweithäufigste Nahrungsmittelallergie bei Kleinkindern.
  
  • Es handelt sich um eine immunologische Reaktion auf Proteine im Ei.
  • Ca. 0,5–2,5 % der Kinder unter 3 Jahren sind betroffen.
  • Im Laufe des Lebens kommt es häufig zu einer Toleranzentwicklung und Eier werden im späteren Leben wieder vertragen.
• Oft kommt es bei der Hühnerei-Allergie zu Begriffsverwechslungen.
  • Der weiße (klare) Teil des Hühnereis wird als Eiklar (im Volksmund Eiweiß) und das Gelbe als Eidotter bezeichnet.
• Die beiden wichtigsten Allergene heißen Ovomukoid und Ovalbumin und befinden sich im Eiklar.
  • Ovomukoid ist säureresistent und hitzestabil; Allergiker*innen, die auf Ovomukoid reagieren, vertragen in der Regel weder rohe noch gekochte Eier.
  • Ovalbumin hingegen zerfällt bei hohen Temperaturen. Menschen, die auf dieses Allergen reagieren, vertragen häufig gekochte Eier.
• Die Immunreaktion kann Immunglobulin E (IgE)-vermittelt, nicht-IgE-vermittelt oder gemischt auftreten.
• Da Ei als Zutat in vielen Nahrungsmitteln versteckt enthalten ist, sollte vor dem Kauf oder Verzehr von Produkten das Etikett gründlich gelesen werden.

Kreuzreaktionen

• Kreuzreaktionen können bestehen:
  • zwischen den verschiedenen Allergenen des Hühnereis
  • zwischen den Ei-Allergenen und den Allergenen des Huhns
  • zwischen den Allergenen des Hühnereis und den Allergenen von Eiern anderer Vögel
  • zwischen den Ei-Allergenen und Allergenen von Hühnerfleisch

Symptome

• Symptome treten innerhalb von Minuten bis zu einer Stunde nach dem Verzehr auf.
• Meist in Form von Juckreiz im Bereich der Mundschleimhaut und an der Haut mit Rötungen, Quaddeln, Schwellungen und ebenfalls Juckreiz.
• Ähnlich wie bei anderen Nahrungsmittelallergien sind auch Beschwerden der Atemwege möglich (bis hin zu asthmatischen Beschwerden oder einer anaphylaktischen Reaktion).
• Beschwerden des Verdauungstraktes treten dann meist in Kombination mit anderen allergischen Beschwerden wie Schluckstörungen, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall oder Blähungen auf.

Differenzialdiagnosen

• Lebensmittelvergiftung
  • Salmonellen-Infektion
  • Campylobacter-Infektion
• Andere Nahrungsmittelunverträglichkeiten oder Nahrungsmittelallergien

Diagnostik

• Selbstbeobachtung
• Symptomtagebuch
• Anamnese durch Befragung
• Ggf. dermatologisch/gastroenterologisch Haut- und Bluttest
• Ggf. Provokationstest durch Dermatolog*in oder Gastroenterolog*in

Therapie

• Wichtig ist eine konsequente Karenz, also das Meiden des allergieauslösenden Nahrungsmittels (s. u.).
• Auch auf versteckte Quellen in Back- und Wurstwaren, Gewürzmischungen sowie Halbfertig- und Fertigprodukten sollte geachtet werden.
• Die Umsetzung im Alltag ist ggf. durch Begleitung einer spezialisierten Ernährungsfachperson hilfreich.
• Bei stattgehabter allergischer Reaktion sollte immer einen Notfallausweis und ein Notfallset mitgeführt werden.
• Orale Immuntherapie: (noch) keine breite Evidenz; nebenwirkungsträchtig

Wiedereinführung von Ei in den Speiseplan

• Eine schrittweise Desensibilisierung analog zur Erdnussallergie durch Zuführung kleiner Mengen des Allergens und dadurch Stimulation des Immunsystems, wird derzeit diskutiert.^1,4-5
  
  • Je früher im Leben eine Wiedereinführung gestartet wird, desto eher scheint diese erfolgsversprechend.
  • Eine frühe Einführung von Beikost im Säuglingsalter kann Vorteile bringen, ebenso empfiehlt die WHO jedoch das Stillen bis zum Ende des 2. Lebensjahres.⁴
• Grundsätzlich sollten solche Therapien unter fachärztlicher Aufsicht erfolgen.¹
  • Diskutiert wird z. B. eine Steigerungsphase, in der mit kleinen Mengen von Ei begonnen wird, und diese Mengen sukzessive gesteigert werden.
  • gefolgt von einer Erhaltungsphase
• Von Eigenversuchen zuhause ist abzuraten.

Patienteninformationen für den Alltag

Allgemeines

• Streichen von Ei- und Eiprodukten vom Speiseplan
• Dazu gehören: Frühstücksei, Eigelb, Eiklar, Rührei, Spiegelei, Eierstich, Pfannkuchen, Panaden, Kuchen mit Ei oder Omelette
• Beim Einkauf von verpackten Lebensmitteln ist ein Blick auf das Zutatenverzeichnis eine Orientierungshilfe, da hier Hühnereier und Produkte daraus als Zutat aufgelistet und fett oder unterstrichen hervorgehoben werden.
• Kennzeichnung „Eiweiß“ im Rahmen der Nährwerttabelle (... Gramm (g) Eiweiß/Protein) zeigt nicht die Verwendung von Hühnerei an.

Mahlzeiten

• Produkte, die als „vegan“ gekennzeichnet sind, enthalten kein Ei.

Brot und Brotbelag

• Eier sind in bestimmten Gebäck- und Brotsorten enthalten.
• Ei-Allergiker*innen sollten besonders bei Brot und anderen Backwaren, die in Bäckereien, Cafés und Restaurants über die Ladentheke verkauft werden, aufmerksam sein, da diese selten gekennzeichnet sind.
• Neben gekochten Eiern, Spiegelei und Rührei sollten auch Mayonnaise und alle Salate sowie Dressings auf Basis von Mayonnaise vermieden werden.
• Auch Leberwurst, Aufstrich, Patés und ähnliche Lebensmittel können Ei enthalten.
  • Alternativen sind Käse, Wurstaufschnitt, Leberwurst ohne Ei, Fisch, Obst und Konfitüre.

Fleisch und Fisch

• Fleisch und Geflügel sowie Fisch in „Reinform“ sind frei von Ei.
• Gebratene und frittierte Gerichte können unter Verwendung von Eiern paniert sein.
• Zusammengesetzte und zubereitete Produkte, Gerichte und Fertigprodukte – z. B. Hamburger, Aufläufe und Gratins – können Eier enthalten.

Pasta

• Nudelsorten wie Bandnudeln, Makkaroni und Lasagne können Eier enthalten, dies sollte allerding in der Zutatenliste vermerkt sein.
• In manchen Nudelsorten, die laut Kennzeichnung ohne Eier hergestellt wurden, konnten dennoch Spuren von Ei-Protein festgestellt werden.
  • Dies ist wahrscheinlich auf Verunreinigungen bei der Herstellung zurückzuführen.
• Bei Restaurantbesuchen besteht ebenfalls ein gewisses Risiko, dass Pasta, die eigentlich kein Ei enthalten soll, Spuren von Ei aufweist.

Sonstiges

• Pfannkuchen enthalten in der Regel Eier, können jedoch auch ohne Eier zubereitet werden.
• Im Handel ist Ei-Ersatz erhältlich, der aus Maisstärke, Kartoffelstärke und Cellulosegummi bestehen kann.
  • Dieser Ei-Ersatz funktioniert als Bindemittel.
• Ei-Ersatz ist in gut sortierten Supermärkten, in Reformhäusern und Bioläden erhältlich.
• Ein einfacher Ei-Ersatz kann auch zuhause durch Mischen von Maismehl und Kartoffelmehl hergestellt werden.

Desserts

• Viele Desserts können Eier enthalten.
• Neben Desserts mit Baiser und Zabaione sollte auch auf Produkte mit Vanillesauce und Mousse geachtet werden, die Ei enthalten.

Kuchen und Waffeln

• Die meisten Kuchen enthalten Eier, doch ist es auch möglich, Kuchen ohne Eier und auch ohne Milch zu backen.
• Waffeln lassen sich problemlos ohne Eier und/oder Milch zubereiten.
• Ei-Ersatz (selbstgemacht oder gekauft) kann als Bindemittel verwendet werden.
• Auch Backpulver funktioniert als eine Art Ei-Ersatz, ebenso Aqua faba (Abgieß-Wasser von Kichererbsen aus der Dose).
• Für sehr empfindliche Allergiker*innen sollte ein separates Waffeleisen verwendet werden, um Verunreinigungen aus früheren Waffelzubereitungen mit Ei zu verhindern.

Eiscreme und Joghurt

• Es gibt Eis mit und ohne Eier.
  • Daher sollte die Zutatenliste auf der Eispackung genau gelesen werden.
• Wassereis (Sorbet) ist eine gute Alternative.
• Joghurt enthält keine Eier.

Schokolade

• Die meisten Schokoladensorten auf dem Markt sind eifrei.

Getränke

• Eierlikör enthält Ei-Protein und sollte nicht verwendet werden.

Fertig- und Halbfertigprodukte/-gerichte

• Ein Lebensmittel enthält auf jeden Fall Ei, wenn einer der folgenden Bestandteile in der Zutatenliste aufgeführt ist (in alphabetischer Reihenfolge):
  • Albumin, Eigelb, Eipulver, Flüssigei, Gefrierei, Mayonnaise, Ovalbumin, Trockenei, Trockeneiweiß, Vollei, Volleipulver
  • Eiweiß und Flüssigeiweiß können aus Ei stammen, jedoch möglicherweise auch aus anderen Proteinquellen.
• Semmelbrösel können aus Weißbrot hergestellt sein, das mit Ei gebacken wurde.
• Sehr empfindliche Personen sollten sich des Risikos bewusst sein, dass Produkte, die laut Zutatenliste kein Ei enthalten, in der Produktion durch Ei-Protein verunreinigt sein können.

Konsequenzen für die Betroffenen

Essen außer Haus

• Für Menschen mit Ei-Allergie kann es sehr schwierig werden, auswärts zu essen, weil Eier in vielen Produkten und Gerichten verwendet werden.
• Normalerweise lassen sich Alternativen ohne Ei finden, bei Kuchen ist dies oft erschwert.
• Für Kinder ist es ratsam, Alternativen zur Hand zu haben, z. B. eifreie Eiscreme, eifreies Gebäck oder eifreie Kekse (also vegane Produkte).
• Sehr empfindliche Ei-Allergiker*innen sollten nichts essen, das auf dem gleichen Teller wie z. B. Rührei gelegen hat.
• Es besteht immer die Gefahr einer Kontamination durch Ei-Protein von anderen Gerichten.

Folgen für die Ernährung

• Wenn Ei aus dem Ernährungsplan ausgeschlossen werden muss, hat das üblicherweise keinen Einfluss auf die Zufuhr von Vitaminen und Mineralstoffen.

ICD-10

• T78.1 Sonstige Nahrungsmittelunverträglichkeit, anderenorts nicht klassifiziert

Weitere Informationen

• Nahrungsmittelunverträglichkeit und Nahrungsmittelallergie
• Gemüseallergie
• Nussallergie
• Gluten- und Weizenunverträglichkeit
• Laktosefreie Ernährung

Patienteninformationen

Patienteninformationen in Deximed

• Ei-Allergie

Autor*innen

• Moritz Paar, Facharzt für Allgemeinmedizin, Münster
• Die ursprüngliche Version dieses Artikels basiert auf einem entsprechenden Artikel im norwegischen hausärztlichen Online-Handbuch Norsk Elektronisk Legehåndbok (NEL, https://legehandboka.no/).