Referenzbereich

Für beide Geschlechter:

• 280–300 mosmol/kg

Indikationen

• V. a Diabetes insipidus
• V. a. SIADH (Syndrom der inadäquaten ADH-Sekretion)
• Hypodipsie
• V. a. Wasserintoxikation
• Abklärung Hyponatriämie

Probenentnahme und Fehlerquellen

• Serum, 500 µl
• Methode: Kryometrie

Bewertung pathologischer Testergebnisse

• Die Serumosmolalität wird im Wesentlichen von der Natriumkonzentration und den mengenmäßig dominierenden Metaboliten Glukose und Harnstoff beeinflusst.
• Trotz einer stark differierenden Aufnahme von Wasser, NaCl und anderer osmotisch wirksamer Substanzen wird unter physiologischen Bedingungen die Plasmaosmolalität in engen Grenzen konstant gehalten.

Erhöhungen treten demzufolge erst auf bei:

• Ausgeprägter Hyperglykämie
• Urämie 
• Akkumulation osmotisch wirksamer Substanzen bei metabolischer Entgleisung 
  • Laktatazidose
  • Ketoazidose
  • Intoxikationen (z. B. durch Ethanol)
• Die übrigen Abweichungen der Osmolalität vom Referenzbereich gehen mit gleichsinnigen Änderungen der Natriumkonzentration (Hyper- und Hyponatriämie, Überwässerung des Körpers) einher und beruhen auf Störungen des Wasserhaushaltes.

Weitere Abklärung und Verlaufskontrolle

• Osmolalität im Urin
• Copeptin im Serum
• Natrium im Serum

Kosten

• EBM 32244: € 8,10

Quelle

Labordaten mit freundlicher Genehmigung von Bioscientia, weitere Informationen hier.