Referenzbereich

Gebräuchliche Einheit: mg/dl, SI-Einheit: µmol/l

• 1 mg/dl= 88,39 µmol/l
• 1 µmol/l = 0,01 mg/dl

Weiblich:

• 0–4 Jahre: < 0,5 mg/dl (< 44,2 µmol/l)
• 5–8 Jahre: < 0,6 mg/dl (< 53,0 µmol/l)
• 9–10 Jahre: < 0,7 mg/dl (< 61,9 µmol/l)
• 11–14 Jahre: < 0,8 mg/dl (< 70,7 µmol/l)
• 15–120 Jahre: < 1,0 mg/dl (< 88,4 µmol/l)

Männlich:

• 0–4 Jahre: < 0,5 mg/dl (< 44,2 µmol/l)
• 5–8 Jahre: < 0,6 mg/dl (< 53,0 µmol/l)
• 9–10 Jahre: < 0,7 mg/dl (< 61,9 µmol/l)
• 11–14 Jahre: < 0,8 mg/dl (< 70,7 µmol/l)
• 15–120 Jahre: < 1,2 mg/dl (< 105,9 µmol/l)

Indikationen

Diagnose der eingeschränkten glomerulären Filtrationsrate (GFR) bei:

• Verdacht auf akute oder chronische Nierenerkrankungen
• Pathologischem Urinbefund
• Hypertonie, Diabetes mellitus, Hyperurikämie, ggf. in der Schwangerschaft
• Kreislaufversagen, Volumenmangel
• Therapie mit nephrotoxischen Medikamenten
• Abklärung einer Nierenschädigung durch exogene Gifte, Hämolyse, Myolyse.

Probenentnahme und Fehlerquellen

• Serum, 1 ml
• Methode: enzymatisch
• Lange Stauung kann zu hämolytischen Proben führen: auf hämolysefreie Proben achten.
• Metamizol in der Serumprobe kann zu falsch niedrigen Kreatininspiegeln führen. Die Blutentnahme sollte deshalb vor der Gabe von Metamizol erfolgen.

Bewertung pathologischer Testergebnisse

Erhöht:

• Ohne Nierenschaden: Exsikkose (häufig ältere Patienten), Akromegalie (vermehrter Muskelmasse)
• Akutes Nierenversagen
• Chronische Niereninsuffizienz
• Kreatinin eignet sich als Marker der glomerulären Filtrationsleistung der Niere.
• Eine normale Kreatinin-Konzentration schließt eine eingeschränkte Nierenfunktion jedoch nicht aus (Kreatinin-blinder Bereich), da ein Anstieg der Serum-Kreatinin-Konzentration erst bei einer Einschränkung der glomerulären Filtration auf < 50 % zu erwarten ist.
• Im Kreatinin-blinden Bereich kann die Bestimmung des Cystatin C zur Berechnung der GFR sinnvoll sein.
• Metamizol in der Serumprobe kann zu falsch niedrigen Kreatininspiegeln führen (siehe oben).

Weitere Abklärung und Verlaufskontrolle

• Kreatinin-Clearance, GFR mittels CKD-EPI- oder MDRD-Formel, Cystatin-C, GFR mittels CKD-EPI-Kreatinin-Cystatin C-Formel

Kosten

• EBM 32067: € 0,40

Quelle

Labordaten mit freundlicher Genehmigung von Bioscientia, weitere Informationen hier.