Referenzbereich

Gebräuchliche Einheit: mg/dl, SI-Einheit: µmol/l

• 1 mg/dl = 17,20 µmol/l
• 1 µmol/l = 0,06 mg/dl

Für beide Geschlechter:

• 0 Tage: < 6,0 mg/dl (< 103,2 µmol/l)
• 1 Tag: < 10,0 mg/dl (< 172,0 µmol/l)
• 2–4 Tage: < 8,0 mg/dl (< 137,6 µmol/l)
• 5 Tage–120 Jahre: < 1,1 mg/dl (< 18,9 µmol/l)

Indikationen

• Diagnose, Differenzialdiagnose und Verlaufskontrolle eines Ikterus

Differenzierung direktes/indirektes Bilirubin sinnvoller Weise erst ab Bilirubin(gesamt)-Werten von > 2 mg/dl mit ausreichender Präzision möglich

Probenentnahme und Fehlerquellen

• Serum, 1 ml
• Methode: Photometrie
• Durch das Kontrastmittel Indocyaningrün [ICG-Pulsion(R)] werden die Werte von Gesamtbilirubin um ca. 400 % nach oben verfälscht.
  • Indocyaningrün wird mit einer HWZ von ca. 5–10 Minuten aus dem Körper eliminiert.

Bewertung pathologischer Testergebnisse

Erhöht bei intrahepatischem Ikterus:

• Primäre Störungen (funktionelle Hyperbilirubinämien):
  • M. Meulengracht
  • Dubin-Johnson-Syndrom
  • Rotor-Syndrom
  • Crigler-Najjar-Syndrom
• Sekundäre Störungen des Bilirubin-Stoffwechsels:
  • Hepatitis
  • Leberzirrhose
  • Fettleber
  • Leberzellkarzinom
  • Lebermetastasen
  • Intoxikation (Alkohol, Drogen, organische Lösungsmittel, Pilzvergiftung)
  • medikamentöse Leberzellschäden
  • Sepsis
  • Cholangitis
  • Leptospirose

Erhöht bei posthepatischem Ikterus:

• Gallensteine
• Gallengangskarzinom
• Pankreaskopfkarzinom
• Gallengangsatresie
• Abstoßung nach Lebertransplantation

Weitere Abklärung und Verlaufskontrolle

Zur Abklärung eines Ikterus wird die Bestimmung von Bilirubin gesamt, direkt und indirekt empfohlen.

Kosten

• EBM 32058: € 0,25

Quelle

Labordaten mit freundlicher Genehmigung von Bioscientia, weitere Informationen hier.