Test der seitlichen Stabilität des Kniegelenks

Anatomie

  • Das Kniegelenk wird medial und lateral jeweils von einem Kollateralband gegen ein seitliches Einknicken stabilisiert.
  • Zudem verhindern die Bänder in Streckstellung des Kniegelenks eine übermäßige Rotation.

Innenband

  • Synonym: Ligamentum collaterale mediale, tibiales Seitenband
  • Verlauf: vom Epicondylus medialis femoris breit und fächerförmig zum medialen Tibiaplateau

Außenband

  • Synonym: Ligamentum collaterale laterale, fibulares Seitenband
  • Verlauf: vom Epicondylus lateralis femoris als schmales Band zum Fibulaköpfchen

Funktionstest

  • Die Untersuchung erfolgt für beide Beine bei sowohl gestrecktem als auch bei 20–30 Grad gebeugtem Knie und ermöglicht die Beurteilung der Aufklappbarkeit im Seitenvergleich.
    • Durch die leichte Beugestellung wird die Spannung der Gelenkkapsel aufgehoben.1
  • Stabilitätstests können in der akuten Phase aufgrund der Schmerzen schwer durchzuführen und zu interpretieren sein und sind ggf. zu wiederholen.
  • Für die Durchführung der Untersuchung siehe auch die Abbildung in der Publikation Diagnostik am Kniegelenk.1

Innenband

  • Durchführung
    • Patient*in entspannt in Rückenlage
    • Ausübung von Valgusstress durch Untersucher*in (Druck von lateral auf das Kniegelenk)
    • positiv: vermehrte Aufklappbarkeit im Seitenvergleich
    • Ein positiver Valgustest bei voller Extension deutet auf eine kombinierte Verletzung des medialen Kollateralbandes mit einer Verletzung des Kreuzbandes und der Gelenkkapsel hin.
  • Für weiterführende Informationen zu Verletzungen des Innenbands siehe den entsprechenden Artikel Verletzung des mediale Kollateralbandes.

Außenband

  • Durchführung
    • Patient*in entspannt in Rückenlage
    • Ausübung von Varusstress durch Untersucher*in (Druck von medial auf das Kniegelenk)
    • positiv: vermehrte Aufklappbarkeit im Seitenvergleich
  • Für weiterführende Informationen zu Verletzungen des Außenbands siehe den entsprechenden Artikel Verletzung des lateralen Kollateralbandes.

Quellen

Literatur

  1. Hönle W, Schmickal T, Lerner S, et al. Diagnostik am Kniegelenk. MMW - Fortschritte der Medizin 2018; 160: 56-60. link.springer.com

Autor

  • Lino Witte, Dr. med., Arzt in Weiterbildung, Innere Medizin, Frankfurt

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