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Test der seitlichen Stabilität des Kniegelenks

Anatomie

  • Das Kniegelenk wird medial und lateral jeweils von einem Kollateralband gegen ein seitliches Einknicken stabilisiert.
  • Zudem verhindern die Bänder in Streckstellung des Kniegelenks eine übermäßige Rotation.

Innenband

  • Synonym: Ligamentum collaterale mediale, tibiales Seitenband
  • Verlauf: vom Epicondylus medialis femoris breit und fächerförmig zum medialen Tibiaplateau

Außenband

  • Synonym: Ligamentum collaterale laterale, fibulares Seitenband
  • Verlauf: vom Epicondylus lateralis femoris als schmales Band zum Fibulaköpfchen

Funktionstest

  • Die Untersuchung erfolgt für beide Beine bei sowohl gestrecktem als auch bei 20–30 Grad gebeugtem Knie und ermöglicht die Beurteilung der Aufklappbarkeit im Seitenvergleich.
    • Durch die leichte Beugestellung wird die Spannung der Gelenkkapsel aufgehoben.1
  • Stabilitätstests können in der akuten Phase aufgrund der Schmerzen schwer durchzuführen und zu interpretieren sein und sind ggf. zu wiederholen.
  • Für die Durchführung der Untersuchung siehe auch die Abbildung in der Publikation Diagnostik am Kniegelenk.1

Innenband

  • Durchführung
    • Patient*in entspannt in Rückenlage
    • Ausübung von Valgusstress durch Untersucher*in (Druck von lateral auf das Kniegelenk)
    • positiv: vermehrte Aufklappbarkeit im Seitenvergleich
    • Ein positiver Valgustest bei voller Extension deutet auf eine kombinierte Verletzung des medialen Kollateralbandes mit einer Verletzung des Kreuzbandes und der Gelenkkapsel hin.
  • Für weiterführende Informationen zu Verletzungen des Innenbands siehe den entsprechenden Artikel Verletzung des mediale Kollateralbandes.

Außenband

  • Durchführung
    • Patient*in entspannt in Rückenlage
    • Ausübung von Varusstress durch Untersucher*in (Druck von medial auf das Kniegelenk)
    • positiv: vermehrte Aufklappbarkeit im Seitenvergleich
  • Für weiterführende Informationen zu Verletzungen des Außenbands siehe den entsprechenden Artikel Verletzung des lateralen Kollateralbandes.

Quellen

Literatur

  1. Hönle W, Schmickal T, Lerner S, et al. Diagnostik am Kniegelenk. MMW - Fortschritte der Medizin 2018; 160: 56-60. link.springer.com

Autor

  • Lino Witte, Dr. med., Arzt in Weiterbildung, Innere Medizin, Frankfurt
Instabilität des Knies; Knieinstabilität; Kreuzbandverletzung; Seitenbandverletzung; Kapselverletzung; Knieuntersuchung; Valgusstress; Varusstress
Test der seitlichen Stabilität des Kniegelenks
Video Untersuchungskurs Knie eingefügt 26.6.19 UB
AAA MK 23.03.2021 umgeschrieben, englische Videos entfernt. (AiW Ortho). chck go 1.7.
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Das Kniegelenk wird medial und lateral jeweils von einem Kollateralband gegen ein seitliches Einknicken stabilisiert. Zudem verhindern die Bänder in Streckstellung des Kniegelenks eine übermäßige Rotation.
Klinische Untersuchungen
Kniegelenk, Test der seitlichen Stabilität
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Kniegelenk, Test der seitlichen Stabilität
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