Ein Patient, Rentner, 75 Jahre alt, Gewicht 60 kg, mit seit sechs Wochen bekanntem Vorhofflimmern (CHADS2 = 2 Punkte) stellt sich mit seinem Krankenhausentlassungsbericht in Ihrer Praxis vor: Er hat jetzt die Erstdiagnose eines Bronchialkarzinoms (T4, N2, M0) erhalten und ist mit Enoxaparin 2 x 0,6 aus der Klinik entlassen worden.
Bitte beantworten Sie mithilfe der Artikel Vorhofflimmern/-flattern, Antikoagulation und Bronchialkarzinom die folgenden Fragen:
- Wie beraten Sie diesen Patienten?
- Würden Sie bezüglich der Antikoagulation etwas ändern?
Prüfungsvorbereitung mit Deximed
Wenn Sie an dieser Stelle eine vorgegebene Antwort erwarten, bedenken Sie bitte:
- dass die Facharztprüfung ein Fachgespräch ist, bei dem auch differierende ärztliche Ansichten begründet vertreten werden können, und nicht ein Abfragen von Faktenwissen.
- dass deutschlandweit vielen verschiedenen Prüferinnen und Prüfern je nach Vorlieben und auch eigenem Vorwissen unterschiedliche Punkte wichtig sind.
- dass medizinisches Wissen stets im Fluss und häufig nicht mit ausreichender Evidenz belegt ist, als dass redlicherweise immer eindeutig „richtige“ Antworten zu geben wären (wohl aber eindeutig falsche).
Die beste Quelle für aktuelles, evidenzbasiertes und umfassendes Wissen, auch und gerade für die Facharztprüfung, sind immer noch die Deximed-Artikel, in diesem Fall:
Autoren
- Marlies Karsch-Völk, Dr. med., Fachärztin für Allgemeinmedizin, München
- Regina Beverungen, Dr. med., Fachärztin für Allgemeinmedizin, Höxter-Lüchtringen