Bei einem 38-jährigen Maschinenbauer wurden im Rahmen einer betriebsärztlichen Untersuchung unter anderem folgende Laborwerte erhoben: GOT 34 U/l , GPT 41 U/l, y-GT 79 U/l, MCV 100,2 fl.
Zum Vergleich die Normalwerte: GOT –44 U/l, GPT –55 U/l, y-GT –66 U/l, MCV 98 fl.
Der Patient äußert keine aktuellen Beschwerden.
- Welche Vedachtsdiagnose liegt aufgrund dieser Laborwerte nahe?
- Welche anamnestischen Fragen sollten Sie dem Patienten stellen? Berücksichtigen Sie dabei, inwieweit die Formulierung Ihrer Fragen bestimmte Antworten des Patienten fördert und gehen Sie behutsam vor.
- Für das weitere Vorgehen sollten Sie als Hausärztin oder Hausarzt möglichst konkrete Vereinbarungen mit dem Patienten treffen. Welche Möglichkeiten sehen Sie bei dieser Ausgangssituation? (zwei Beispiele)
- Nennen Sie zwei besondere Charakteristika der allgemeinmedizinischen Arbeitsweise, die für den Umgang mit Patienten mit Alkoholproblemen nützlich sind?
- Langzeitbetreuung, erlebte Anamnese, psychosomatische Grundversorgung, Prävention, Koordination
Prüfungsvorbereitung mit Deximed
Wenn Sie an dieser Stelle eine vorgegebene Antwort erwarten, bedenken Sie bitte:
- dass die Facharztprüfung ein Fachgespräch ist, bei dem auch differierende ärztliche Ansichten begründet vertreten werden können, und nicht ein Abfragen von Faktenwissen.
- dass deutschlandweit vielen verschiedenen Prüferinnen und Prüfern je nach Vorlieben und auch eigenem Vorwissen unterschiedliche Punkte wichtig sind.
- dass medizinisches Wissen stets im Fluss und häufig nicht mit ausreichender Evidenz belegt ist, als dass redlicherweise immer eindeutig „richtige“ Antworten zu geben wären (wohl aber eindeutig falsche).
Die beste Quelle für aktuelles, evidenzbasiertes und umfassendes Wissen, auch und gerade für die Facharztprüfung, sind immer noch die Deximed-Artikel, in diesem Fall:
Autoren
- Marlies Karsch-Völk, Dr. med., Fachärztin für Allgemeinmedizin, München
- Regina Beverungen, Dr. med., Fachärztin für Allgemeinmedizin, Höxter-Lüchtringen