Allgemeine Informationen
Definition
- Pinguecula (Lidspaltenfleck) ist eine gutartige degenerative Veränderung der Bindehaut.1
Häufigkeit
- Die Veränderung ist relativ verbreitet.
Ätiologie und Pathogenese
- Pinguecula ist eine degenerative Veränderung der Bindehaut.
- Im Gegensatz zum Pterygium kommt es nicht zu einer Neubildung von Gefäßen, und die Hornhaut wird nicht an den Veränderungen beteiligt.2
- Häufig ist die Pinguecula mit dem Syndrom „trockene Augen" vergesellschaftet, es ist nicht ganz eindeutig geklärt, ob es einen ursächlichen Zusammenhang gibt oder nur ein zeitliches Zusammentreffen besteht.3-4
Prädisponierende Faktoren
- UV-Licht
- Aufenthalt im Freien, insbesondere zwischen dem 20. und 30. Breitengrad
- Exposition von Staub und Wind
- Alter
ICPC-2
- F99 Auge/-Anhangsgeb. Erkrank., and.
ICD-10
- H11 Sonstige Affektionen der Konjunktiva
- H11.1 Konjunktivadegeneration und -einlagerungen
Diagnostik
Differenzialdiagnosen
Anamnese
- Häufiger Aufenthalt im Freien
- Möglicherweise Rötungen und Reizungen (Tränenfluss, Fremdkörpergefühl) des betroffenen Auges
Klinische Untersuchung
- Prominente graugelbe Verdickung meist zwischen Iris und Nase, häufig beidseits
- Keine Visusbeeinträchtigung
Indikationen zur Überweisung
- Bei Beschwerden oder Visusveränderungen ist eine augenärztliche Untersuchung angeraten.
Therapie
Allgemeines zur Therapie
- Eine Therapie ist in der Regel nicht indiziert.
- Bei Augenreizungen können Tränenersatzmittel oder kurzfristig auch antiinflammatorische Augentropfen zum Einsatz kommen.5
Medikamentöse Therapie
- Bei Reizung
- prednisolonhaltige Augentropfen 0,5 %: 3- bis 4-mal täglich 1–2 Tropfen
- Vor der Therapie ist eine augenärztliche Untersuchung angezeigt.
Chirurgische Therapie
- Bei starken Reizungen des Auges oder ausgeprägtem kosmetischem Wunsch kann die Pinguecula chirurgisch entfernt werden.
- Es können sich Narben bilden, die die gleichen Symptome verursachen können.
Verlauf, Komplikationen und Prognose
Verlauf
- Die Pinguecula nimmt nur selten an Umfang zu, es kann zu Fremdkörpergefühl, Brennen, Tränenfluss und gereizten Konjunktiven kommen.
- Es sind Fälle beschrieben, bei denen sich nach einer Entfernung der Pinguecela die Beschwerden der Patient*innen deutlich verbessern.3-4
Patienteninformationen
Worüber sollten Sie die Patient*innen informieren?
- Es handelt sich um eine harmlose Veränderung, die das Sehvermögen nicht beeinträchtigt.
Patienteninformationen in Deximed
Illustrationen
Pinguecula
Quellen
Literatur
- Grehn F. Augenheilkunde. Kap. Lidspaltenfleck (Pinguecula). Springer 2011, S. 102. books.google.de
- Mudhar HS, Update on conjunctival pathology. Indian journal of ophthalmology. 2017 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Napoli PE,Sanna R,Iovino C,Fossarello M, Resolution of pinguecula-related dry eye disease after argon laser photocoagulation. International medical case reports journal. 2017 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Jeong J,Rand GM,Kwon T,Kwon JW, The Improvement of Dry Eye Symptoms after Pinguecula Excision and Conjunctival Autograft with Fibrin Glue. Journal of ophthalmology. 2019 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Deutsche Ophthalmologische Gesellschaft. Leitlinie von BVA und DOG Trockenes Auge (Sicca-Syndrom). Stand 2019 augeninfo.de
Autor*innen
- Monika Lenz, Fachärztin für Allgemeinmedizin, Neustadt am Rübenberge
- Die ursprüngliche Version dieses Artikels basiert auf einem entsprechenden Artikel im norwegischen hausärztlichen Online-Handbuch Norsk Elektronisk Legehåndbok (NEL, https://legehandboka.no/).