Allgemeine Informationen
Definition
- Augenlider gehören zu Augenanhangsgebilden, deren einwandfreie Funktion Voraussetzung für entspanntes Sehen sowie Aufrechterhaltung der Struktur und Funktion des Sehsystems ist.
- Die meisten Erkrankungen der Augenlider sind harmlos, in seltenen Fällen sind jedoch auch maligne Tumoren möglich.
- Orbitalphlegmone ist ein ophthalmologischer Notfall, der stationäre Einweisung erfordert.
Häufigkeit
- Augenprobleme sind Anlass für 2–3 % aller hausärztlichen Konsultationen bzw. Vorstellungen in Notaufnahme.
- Blepharitis (Entzündung des Augenlidrandes) ist einer der häufigsten Gründe.
- Blepharitis (Entzündung des Augenlidrandes) ist einer der häufigsten Gründe.
- Häufigste entzündliche Lidtumoren sind Hordeolum (Gerstenkorn) und Chalazion (Hagelkorn).
- Mit Abstand häufigste
"„Krankheit"“ des Augenlids bei > 50 % der Bevölkerung"„Schlupflid"“ durch altersbedingte Erschlaffung des Bindegewebes).
Anatomie
- Augenlider bestehen aus Hautgewebe, das zusätzlich Wimpern und spezielle Drüsen (Tränen-, Talg- und Schweißdrüsen) enthält.
Diagnostik
Diagnostische Kriterien
- Anamnese und körperliche Untersuchung mit genauer Inspektion und
ggfsggf. Palpation der Lider.
Diagnostischer Algorithmus
- Von Carlisle et al. vorgeschlagener Algorithmus für Hausarztpraxis zur Differenzialdiagnose des geschwollenen, roten Augenlids
.6 - Abhängig vom jeweiligen Befund wird die wahrscheinlichste Diagnose genannt.
- Penetrierendes Trauma oder Opthalmoplegie oder Sehstörung (z. B. Diplopie)
Notfallmnotfallmäßige Vorstellung in Opthalmologie
- Oberflächlicher Hautprozess
Mitmit Bläschen: Zoster ophtalmicusErhabeneerhabene Läsion mit zentraler Eindellung und Teleangiektasien:Basalzell-CarcinomBasalzellkarzinomErythematerythematöse, schuppige Plaque:Plattenepithel-CarcinomPlattenepithelkarzinomBegleitendebegleitende diffuse Gesichtsschwellung: AngioödemFlachesflaches oder erhabenes, scharf begrenztes Erythem: HämangiomErhabeneerhabene, trockene Plaque:Atopischeatopische DermatitisGereiztegereizte, erythematöse Haut: Kontaktdermatitis
- Schmerzlose Proptosis (Vorwölbung Augapfel) mit schleichendem Beginn
Einseitigeinseitig: Tumor; Bildgebung empfohlenBeidseitigbeidseitig: M. Basedow
- Diffuse Schwellung und Rötung mit Schmerzen und akutem Beginn
- Orbitalphlegmone
- Scharf abgrenzbare Schwellung in Augenlid
ICPC-2
- F72 Blepharitis/Hagelkorn/Gerstenkorn
ICD-10
- H01 Sonstige Entzündung des Augenlides
- H01.0 Blepharitis
- H01.1 Nichtinfektiöse Dermatosen des Augenlides
- H01.8 Sonstige näher bezeichnete Entzündungen des Augenlides
- H01.9 Entzündung des Augenlides, nicht näher bezeichnet
- H05.0 Akute Entzündung der Orbita (Orbitalphlegmone)
Differenzialdiagnosen
- Bis auf Orbitalphlegmone existieren jeweils eigene, detaillierte Artikel zu Krankheitsbildern, die im diagnostischen Algorithmus verlinkt sind.
Orbitalphlegmone 7
- Eitrige Infektion des Orbitagewebes
. - Klinik
:Schweresschweres allgemeines Krankheitsbild mit Exophthalmus, Rötung und Schwellung der Lider, Bindehautchemosis, oft Visusminderung.- Augenbeweglichkeit charakteristischerweise eingeschränkt
.
- Diagnostik
:- Erregerabstrich
- Fokussuche (
ggfsggf. CT Orbita und Nasennebenhöhlen)
- Therapie
:Antibiotischeantibiotische Therapie mit engmaschigen klinischen KontrollenGgfsggf. chirurgische Drainage bei Abszess
Patienteninformationen
Patienteninformationen in Deximed
Illustrationen
Basalzellkarzinom am unteren Augenlid
Quellen
Literatur
- Hermel M, Rex S. Chirurgie für Anästhesisten. Berlin, Heidelberg: Springer, 2021. link.springer.com
- Pflipsen M, Massaquoi M, Wolf S. Evaluation of the Painful Eye. Am Fam Physician 2016; 93(12): 991-8. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Duncan K, Jeng BH. Medical management of blepharitis. Curr Opin Ophthalmol 2015; 26(4): 289-94. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Loth C, Miller CV, Haritoglou C, et al. Hordeolum und Chalazion. Der Ophthalmologe 2021. link.springer.com
- Mak ST, Kwok JJSW, Yuen HKL. Prevalence of eyelid diseases among adults in Hong Kong. Hong Kong Journal of Ophthalmology 2018. www.hkjo.hk
- Carlisle RT, Digiovanni J. Differential Diagnosis of the Swollen Red Eyelid. Am Fam Physician 2015; 92: 106-112. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Speer CP, Gahr M, Dötsch J. Pädiatrie. Berlin, Heidelberg: Springer, 2019. link.springer.com
Autor*innen
- Lino Witte, Dr. med., Arzt in Weiterbildung
,Allgemeinmedizin, Frankfurt a. M. TrineDieHessevikursprünglichePaulsenVersion dieses Artikels basiert auf einem entsprechenden Artikel im norwegischen hausärztlichen Online-Handbuch Norsk Elektronisk Legehåndbok (NEL,allmennlege og redaksjonsmedarbeider i NELJohan Hhttps://legehandboka.Seland, professor emeritus, Universitetet i BergenKnut Holtedal, professor i allmennmedisin, Institutt for samfunnsmedisinske fag, Universitetet i Tromsøno/).