Seitenbandverletzung des Knies, Außenseite

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Was ist eine Verletzung des lateralen LigamentsAußenbandruptur?

Knie: Läsion an Bändern, Kreuzband und Meniskus

Das Kniegelenk hat zahlreiche Bänder (Ligamente), die das Knie stützen und ihm Stabilität geben. Auf beiden Seiten des Knies befinden sich kräftige Bänder, die das Knie vor Seitenbewegungen schützen. Dabei handelt es sich um die Seitenbänder oder Kollateralligamente, wie siedie fachsprachlich bezeichnetauch Kollateralligamente genannt werden. Sie verbinden Oberschenkel und Schienbein. Das Band an der Außenseite des Knies (lateral) soll verhindernverhindert, dass das Schienbein zu sehr nach innen gewinkelt wird.

Verletzungen Wenn dieses Ligamentsseitliche tretenBand in der Regel bei Sportaktivitäten aufreißt, beispricht denenman dasvon Schienbein stark nach innen gewinkelt wird. Oft sind diese Verletzungen schwerer als Verletzungen des Bandes an der Innenseite des KniegelenksAußenbandruptur.

Verletzungen

Definition

• Außenbandruptur: Riss des äußeren Seitenbandes tretenam seltenerKnie auf(Ligamentum alscollaterale Verletzungenfibulare/laterale)
• Einteilung
  • Grad I: Dehnung/Zerrung des innerenAußenbands
  • Grad Seitenbandes.II: Meistunvollständige umfassenZerreißung Verletzungendes Außenbands
  • Grad III: vollständige Zerreißung des äuAußerenenbandes
• Tritt Seitenbandesin auchder mehrereRegel weiterezusammen Verletzungenmit anderen Knieverletzungen auf, insbesondere vonmit MeniskusKreuzbandrupturen.

Symptome

• Dumpfer undSchmerz
• Das Kreuzband.
  

  Knie:Kniegelenk Läsionfühlt sich instabil an.
• Schwellung Bändern,am Kreuzbandseitlichen undKniegelenk 
• Flüssigkeitsansammlung Meniskus

Wie kommt es zuunter der Verletzung?

Bei

Ursachen

• Schlag oder Anprall gegen die Innenseite einesdes leicht gebeugten Knies wird das äußere Seitenband gestreckt. Wenn das Knie gleichzeitig gedreht wird, können sowohl das Seitenband als auch mehrere Sehnen, Meniskus und Kreuzband abgerissen werden. Die Verletzung kann auch bei einer starkenKniegelenks
• Starke Überstreckung des KniegelenksKnies
• Die auftreten.

  WasSportarten mit dem höchsten Risiko sind dievermutlich Symptome der Verletzung?

  Unmittelbar nach der Verletzung kommt es zu starken Schmerzen im Knie. Oft ist ein vollständiges Reißen des Seitenbandes weniger schmerzhaft, als wenn es nur teilweise gerissen ist. Außerdem bildet sich an der Außenseite des Knies eine Schwellung. Wie bereits erwähnt tritt diese Art von Verletzung meist nicht isoliert auf, sondern als Teil einer größeren Knieverletzung.

  Seitenbandverletzungen werden in die Grade I bis III eingeteilt. Bei Verletzungen von Grad ITennis und II ist das Seitenband teilweise gerissen, bei Grad III liegt eine vollstGymnastik.

Händigeufigkeit

• Alleinige Ruptur des SeitenbandesAußenbandes vormachen weniger als 2 % aller Knieverletzungen aus. Es können sich zudem kombinierte Verletzungen bei Grad II und III finden.

Diagnose

Oft kann

• In der ArztRegel tritt die DiagnoseVerletzung stellen,in indemKombination diemit Beweglichkeiteinem und StabilitätRiss des Kniesvorderen getestetKreuzbandes wirdauf. Es können zudem

Untersuchungen

• Röntgen-: und auch MagnetresonanztomografieaufnahmenStandarduntersuchung zum Ausschluss von knöchernenKnochenverletzungen
• MRT: BegleitverletzungenZur bzw. Kniebinnenschädigungen veranlasst werden. In einigen Fällen kann es notwendig sein eine Arthroskopie (UntersuchungDarstellung des Kniegelenks mit Schlüsselloch-Chirurgie) durchzuführen.

  Therapie

  Welche TherapieAußendbandes und wannweiterer diesemöglicher angewendetVerletzungen

Behandlung

Erstmaßnahmen

• Befolgen wird, hängt davon ab, wie schwerSie die Verletzung ist. Viele Betroffene haben so starke Schmerzen, dass es schwierig ist, direkt nach dem Auftreten der Verletzung eine korrekte Beurteilung vorzunehmen. Bei anderen kann die Verletzung weniger ausgeprägt sein, was folglich die Auslegung des Befundes erschwert.

  Im akuten Zustand ist es wichtig, dass Sie der sogenannten „PECH-Regel“ folgen:

  • P – Pause. Brechen Sie die Aktivität, der Sie gerade nachgehen, ab und legenschonen Sie sich,das wennbetroffene möglich, auf den RückenKnie.
  • E – Eis. Legen Sie Eis auf das Knie. Dies kühlt den Bereich und begrenzt den Schaden. Achten Sie jedoch darauf, eine Erfrierung des Bereichs zu vermeiden.
  • C – Kompression (englisch: Compression). Legen Sie einen Druckverband um das Knie an.
  • H – Hochlagerung. Halten Sie das Knie hoch, wenn möglich.

Medikamente

• In der akutenfrühen Phase kannkönnen auch die Anwendung von MedikamentenMedikamente hilfreich sein, die die Entzündung dämpfen und die Schmerzen lindern.

Bei können. Diese Medikamente können auch den Schaden begrenzen und die Genesungsdauer verkürzen.

Wenn ein sicherer oder vermuteter AbrissZerrung des Seitenbandes vorliegt,oder wird der Betroffene an einen SpezialistenAnriss

• Knieorthese für Orthopmehrere Wochen
• Das Knie kann mit der Orthese vollstädiendig belastet werden.
• Möglichst früberwiesenhzeitige Aktivität mit dem Knie, um beurteilen zu lassen, obsofern die VerletzungSchmerzen operativdies behandeltzulassen.

Bei werdenvollständiger muss.Zerrreißung Leichteredes VerletzungenSeitenbandes

• Operation
• Entweder werdenNaht oftdes konservativSeitenbandes therapiert.oder AnSehnentransplantat
• Nach eineder Operation schließt sich ein Zeitraum von vier bis sechs Wochen an, in der Betroffene einen Gips oder eine Stützschiene tragen müssen, umsollte das Knie zufür entlastengewisse Zeit nur teilweise belastet werden.

Das

Aufbautraining

• Die AufbautrainingPhysiotherapie ist auf die Wiederherstellung der Kraft, Beweglichkeit und Balance ausgelegt. Mit Krankengymnastikden Übungen kann begonnen werden, sobald es die Schmerzen zulassen,.

Prognose

• Bei meistZerrung zweides bisSeitenbandes vieroder Tageunvollständiger Zerreißung:
  • Sportübungen nach 4–6 Wochen
• Bei vollständiger Zerrreißung des Seitenbandes und Operation:
  • Ab dem 3. Tag nach einerOperation eventuellen Operation.

    Wie sind die langfristigen Aussichten?

    Die schwerwiegendsten Verletzungen führen in einigen Fällen dazu, dass die sportlichen Aktivitäten aufgegeben werden müssen.

    Unabhängig davon, ob operiert werden muss oder nicht, wird bei den meisten Betroffenenkann das Knie jedochteilweise wiederbelastet heilenwerden. 

• Bei einigen wird das Gelenk etwas steifer, andere bemerken, dass das Knie nicht genauso stabil ist wie vor der Verletzung.großen Auf jeden Fall ist es wichtig, sich bewusst zu sein, was passiert ist und dass es erneut dazu kommen kann, wenn Sie nicht vorsichtig sind. Deshalb ist es wichtig, dass Sie nachMehrheit der TherapieVerletzungen vielkann Zeiteine fürgute dasFunktion Aufbautrainingdes verwendenKniegelenks ohne Schmerzen oder Instabilität wiedererlangt werden.

Weitere Informationen

• VerletzungenSeitenbandverletzung des innerenKnies, Seitenbandes des KniegelenksInnenseite
• Verletzung des lateralen Kollateralbandes – Informationen für ärztliches Personal

AutorenAutorin

• Marie-ChristineHannah FritzscheBrand, Dr. med., Ärztin, FreiburgBerlin