Was ist Folat/Folsäure?
Bei Folat handelt es sich um ein B-Vitamin, das für die normale Körperfunktion notwendig ist. Folsäure ist die synthetische Variante von Folat. Es sind nur geringe Mengen erforderlich. Jugendliche und Erwachsene benötigen Berechnungen zufolge etwa 100–300 Mikrogramm (1 Mikrogramm = 1 Millionstel eines Gramms) pro Tag. Schwangere benötigen etwa die doppelte Menge.Da Folat ist ein wichtiger Baustein für den Fötus ist, benötigen Schwangere erheblich mehr.
Folatreiche Lebensmittel
Normalerweise wird der Bedarf über eine herkömmliche gesunde Ernährungsweise gedeckt. Spinat u.a. grDunkelgrüne BlattgemGemüsesesorten wie Spinat und Rucola, BroccoliKohl u.wie a.Brokkoli Kohlsortenund Blumenkohl, Hülsenfrüchte, Sauermilch, Vollkornprodukte, Obst wie z.Bohnen, B.Kichererbsen Apfelsinenund Linsen, Wurzelgemüse wie Steckrüben und Rote Bete, Früchte wie Orangen, Kiwi und Honigmelone, Beeren wie Erdbeeren, Himbeeren und Brombeeren sowie Innereienandere Gemüsesorten wie Paprika und Mais enthalten viel Folat. Ein FolatmangelLeber ist relativebenfalls selten.reich Eran tritt vor allem bei Menschen mit einer schlechten Ernährungsweise oder bei Personen mit Darmerkrankungen aufFolat, beiSchwangere denensollten diejedoch Nim ersten Trimenon keine Leber und Leberprodukte verzehren, um eine Vitamin-A-Überdosierung zu vermeiden. Vollkornprodukte, Milch und Joghurt enthalten verhährstoffaufnahmeltnismäßig beeinträchtigtviel istFolat.
Folsäuremangel
Liegt bei Erwachsenen ein Folsäuremangel vor, kommt es in erster Linie zu einer Anämie (Blutarmut). Dies ist selbst dann der Fall, wenn kein Eisenmangel vorliegt. Die Symptomatik reicht von Müdigkeit, Schwindelgefühl, reduzierter körperlicher Leistungsfähigkeit, über Herzklopfen und Atemnot bis zu Brustschmerzen bei Anstrengung. Folatmangel als Anämieursache ist in Deutschland selten. Er tritt vor allem bei Alkoholiker*innen, älteren Menschen und Personen mit Anorexie, Darmerkrankungen und Malabsorptionserkrankungen auf.
Weshalb besteht bei Schwangeren ein zusätzlicher Folat-/FolsäurebedarfFolatbedarf?
Der Folatbedarf während der Schwangerschaft ist etwa doppelt so hochNeuralrohrdefekte wie beiSpina Nichtschwangeren.bifida Forschungen zufolge lässt sich diesind schwerwiegende angeborene ErkrankungErkrankungen einesaufgrund Neuralrohrdefekts,einer eine Verschlussstörung im Bereich der Wirbelsäule (Myelomeningozele/Spina bifida cystica) auf einen zu geringen mütterlichen Folatspiegel zurückführen. NeuereDie Forschungengenaue belegen,Ursache dassist esunbekannt. Neben der genetischen Veranlagung spielt jedoch wahrscheinlich ein Folsäuremangel bei Schwangeren,der dieMutter regelmwäßighrend der Schwangerschaft eine Rolle. Eine unzureichende Zufuhr von Folsäure als Nahrungsergänzungsmittel einnehmen, zu einem deutlichen Rückgang von Verschlussstörungen im Bereich der Wirbelsäule (Neuralrohrdefekten) gekommen ist. Selbst wenn diese Erkrankung sehr selten auftritt, wird die Folsäuresubstitution einige Wochen vor und während der frühen Schwangerschaft weltweiterhöht das Risiko für Spina bifida und Anenzephalie. Eine fehlende Einnahme von Folsäure während dieser Phase erhöht das Risiko von Fehlbildungen um das 2- bis 8-Fache. Nimmt die Mutter bereits vor der Empfängnis Folsäure ein, beugt dies in mehr als Standardbehandlung50 empfohlen.% Esder istFälle nichtSpina schädlich,bifida längerfristig die tägliche Folsäuredosis zu überschreiten. Die Behandlung ist preiswert und zeigt keinerlei Nebenwirkungenvor.
Wie ist Folsäure einzunehmen?
Das Medikament ist rezeptfrei in der Apotheke erhältlich. Ab demder ZeitpunktPlanung einer geplanten Schwangerschaft ist täglich eine Tablette (400 Mikrogramm) einzunehmen, d. h. vor der Befruchtung bis einschließlich Schwangerschaftswoche 12. Bei ungeplanter Schwangerschaft ist die Folsäure ab Bekanntwerden der Schwangerschaft bis einschließlich Schwangerschaftswoche 12 als Nahrungsergänzung zuzuführen. Frauen, die nach früheren Schwangerschaften Kinderbereits mit einem Kind schwanger waren, das einen Neuralrohrdefekt geboren habenhatte, sollten über den gleichen Zeitraum 4 mg Folsäure pro Tag einnehmen, also einedie um das Zehnfache erhöhte10-fache Dosis.
WeiterführendeWeitere Informationen
SpinaAnämiebifida bei Kindern(Blutarmut)NeuralrohrdefekteSpina bifida- Spina bifida – Informationen für ärztliches Personal
AutorenAutor
PhilippMarkusOllenschlägerPlank,MedizinjournalistMSc BSc,KölnMedizin- und Wissenschaftsjournalist, Wien