Was ist eine Hydrozele?
Die Hydrocele testis oder derEin Wasserbruch (Hydrozele) ist eineine Zustand, bei dem sich in der HFlülle um den Hodenstrang und den Hoden selbst, alsossigkeitsansammlung im Hodensack. Es wird zwischen kommunizierender und nicht kommunizierender Hydrozele unterschieden. Bei der kommunizierenden Hydrozele besteht eine Verbindung zur Bauchhöhle, sodass sich das Flüssigkeitssigkeitsvolumen ansammeltim Tagesverlauf verändern kann. Diese Form des Wasserbruchs kommt fast ausschließlich bei Kindern vor.
Die häufigsten Beschwerden sind Unbehagenein Druck- oder Schweregefühl und praktische Probleme, wenn der Hodensack an Volumen zunimmt. Häufig ist die Bewegungsfreiheit eingeschränkt und normale Kleidung erscheint zu eng. Der angeschwollene Hodensack kann auch als kosmetisch störend empfunden werden. In einzelnen Fällen kann der Bereich empfindlich sein oder schmerzen.
JedesEine JahrWasserbruch wirdkommt bei 1 vonetwa 1,5–6 % aller Neugeborenen vor.000 Über Jungendie oderHäufigkeit bei Erwachsenen in Deutschland gibt es keine verlässlichen Daten. Männernnner dieseim Diagnosemittleren gestellt.und Der Zustand kann in jedemhöheren Alter auftreten, ist jedoch bei Jungen und bei älteren Männern amscheinen häufigstenufiger betroffen zu sein als jüngere.
Ursache
Eine kommunizierende Hydrozele geht in der Regel auf eine angeborene Schwäche des Bauchfells zurück, die bewirkt, dass Flüssigkeit aus der Bauchhöhle in den Hodensack sickert. Auch (seltene) Fehlbildungen der Blase können mit einem Wasserbruch einhergehen.
Bei erwachsenen Männern kann eine Hydrozele in einigen Fällen auch eineals Komplikation infolge von Erkrankungen auftreten. Dazu gehören Erkrankungen oder Verletzungen des Hodensacks oder anderer Erkrankungen wie Herzinsuffizienz, Schrumpfleber oderHodenkrebs, Tumoren im Bauchbereich, seinallgemeine Erkrankungen wie Herzinsuffizienz oder Leberzirrhose, Infektionen wie Tuberkulose und Filariose sowie Nierentransplantationen.
Diagnose
Zur Diagnosestellung kann der Arzt den Hodensack mit einer TaschenlampeLampe durchleuchten. ManDie siehtFlüssigkeitsansammlung dann, dass derim Hodensack miterscheint Flüssigkeit gefüllt ist, er ist durchscheinendlichtdurchlässig. Wenn Zweifel bestehen, kann die Flüssigkeit mit einer Spritze abgesaugt werden. Um Hodenkrebs auszuschließen, tastet der Arzt diebeide DiagnoseHoden stellen,mit indemden erHänden ab.
Mit einer Ultraschalluntersuchung kann die HydrozeleFlüssigkeitsansammlung mittels einer Spritze,um die denHoden Inhaltfestgestellt absaugt,werden. entleertSie dient zudem dem Ausschluss von Erkrankungen der Hoden.
Je nach Grunderkrankung werden evtl. weitere Untersuchungen durchgeführt.
Therapie
Bei kleinen Jungen müssenmuss Hydrozelenein Wasserbruch meist nicht behandelt werden. ManchmalHydrozelen kannbei Kindern bilden sich häufig spontan zurück, ab einem Alter von 2 Jahren sollte jedoch eine TherapieOperation erwogen werden.
Eine Behandlung ist nur dann erforderlich sein, umwenn dasdie UnbehagenHydrozele zuSchmerzen verringernverursacht. Bei Erwachsenen können die Beschwerden kurzzeitig gelindert werden, dasindem der mitArzt die Flüssigkeit gefüllteaus dem Hodensack verursachenmit kanneiner Nadel absaugt. In der Regel bildet sich jedoch innerhalb einiger Wochen erneut eine Hydrozele. Um dem entgegenzuwirken können Mittel gespritzt werden, die das Gewebe verhärten.
Die häufigste Therapie ist die Operation. Man operiert Kleinkinder, die Schmerzen haben, oder in Fällen, bei denenWenn die Hydrozele auch im Alter von vier Jahren noch vorhanden ist. Eine Entleerung des Wasserbruchs lindert diestarke Beschwerden nur kurzzeitigverursacht, weilkann insie dendurch meistenOperation Fällenentfernt diewerden. HydrozeleDabei zurgibt es verschiedene Operationstechniken. Als Komplikationen können Blutergückkehrtsse und Infektionen auftreten.
Prognose
DerEin ZustandWasserbruch kann sehr unangenehm sein, ist aber an sich nicht gefährlich.
Bei Kleinkindern verkleinern sich Hydrozelen meisthäufig während derdes ersten LebensjahreLebensjahres und verschwinden dann.
DieBei Prognoseerwachsenen istMännern mit oder ohne Therapie gleichermaßen gut. Bei Erwachsenen, die einen Wasserbruch bekommen, ist es wichtig, die Ursache herauszufinden, was ihn verursacht hat, und diese Ursache zu behandeln.
WeiterführendeWeitere Informationen
HodenkrebsSchmerzen und Schwellungen im Hodensack- Hydrozele – Informationen für ärztliches Personal
- Deutsche Krebsgesellschaft: Hodenkrebs
Autoren
PhilippMartinaOllenschlägerBujard,MedizinjournalistWissenschaftsjournalistin,KölnWiesbaden