Was ist Morbus Meulengracht?
Morbus Meulengracht, auch als Gilbert-Syndrom bezeichnet, ist eine vererbte Störung des Bilirubinstoffwechsels und gilt nicht als Krankheit. Es handelt sich um eineneine ungefährlichenharmlose ZustandNormvariante, bei demder der Bilirubinspiegel im Blut einetwas wenigerhöht über dem Normalwert liegtist. Um das Syndrom nachzuweisen, sind Blutuntersuchungen nötig. Wenn ein leicht erhöhter Bilirubinspiegel nachgewiesenfestgestellt wird, die anderen Leberwerte aber normal sind und Sie keine Anzeichen einer Krankheit haben, sind Sie mit hoher Wahrscheinlichkeit von Morbus Meulengracht betroffen. Betroffene können lediglich eine ab und zu auftretende leichte Gelbfärbung der Haut (Ikterus) und des Weißen im Auge feststellen.
Morbus Meulengracht kommt sehrrelativ häufig vor. MöglicherweiseEtwa sind9–17 sogar% der bis zu 5 % dereuropäischen Bevölkerung davontragen die genetische Anlage, bei 3–10 % der Betroffenen entwickelt sich auch eine Gelbsucht. Diese tritt meist zwischen dem 15. und 40. Lebensjahr erstmalig auf. Männer sind häufiger betroffen als Frauen.
Ursachen
Morbus Meulengracht ist erblich und wird rezessiv vererbt, was bedeutet, dass die entsprechende Erbanlage von beiden Elternteilen vererbt werden muss, damit sich das Syndrom ausbildet. Die entsprechende genetische Variante bringtführt es mit sichdazu, dass ein Enzym (ein Hilfsstoff für die chemischen Prozesse im Körper), die sogenannte Glucuronyltransferase, nicht so effektiv arbeitet wie sie sollte, wodurch der Bilirubinspiegel im Blut steigt. Das Bilirubin ist ein Abbauprodukt von Hämoglobin, dem sauerstofftransportierenden Protein in den roten Blutkörperchen.
Meist ist der Bilirubinspiegel nur gering erhöht und bewirkt keine sichtbare Gelbsucht. TypischBei ist, dass der Bilirubinspiegel bei FieberInfektionen, Stress, Schlafmangel, Austrocknung oder beim Fasten steigt der Bilirubinspiegel an. DannAuch bestimmte Medikamente können die Enzymaktivität weiter hemmen.
Diagnostik
Typisch ist zueine beobachtenphasenweise auftretende, dassleichte dieGelbsucht. GelbsuchtDiese kommtwird häufig durch Infektionen, Fasten oder Stress ausgelöst. Gleichzeitig können leichte Bauchschmerzen und auchÜbelkeit wieder gehtauftreten.
InDer wenigenerhöhte AusnahmefBilirubinspiegel wird über Blutuntersuchungen festgestellt. Die übrigen Leberwerte sind unauffällenllig. Eine genetische Untersuchung ist möglich, fallsjedoch Zweifel beiin der DiagnoseRegel bestehen,nicht erfolgen möglicherweise neue Blutuntersuchungen, um die Diagnose zweifelsfrei abzuklärennotwendig.
Behandlung
Morbus Meulengracht wird nicht als Krankheit betrachtet, daher mussist auch keine Behandlung erfolgenerforderlich. Die Leberfunktion ist in der Regel nicht eingeschränkt.
Die Einnahme von Medikamenten, die über die Leber verstoffwechselt werden, ist in der Regel bis auf wenige Ausnahmen problemlos möglich. Medikamente gegen HIV (Atazanavir) und das Krebsmedikament Irinotecan sollten nur mit Vorsicht verwendet werden. Laut einer aktuellen Studie darf Paracetamol von Patienten mit Morbus Meulengracht in normalen Dosen eingenommen werden.
Verlauf und Prognose
Morbus Meulengracht ist ungefährlich und nicht ansteckend. Die Erkrankung hat keinerlei Auswirkungen auf die Lebensqualität oder die Länge des Lebens.
Oft wird das Syndrom erst im Laufe der Pubertät entdeckt. Die Neigung zu erhöhten Bilirubinwerten im Blut bleibt aber das gesamte Leben bestehen. Falls Sie diese Diagnose erhalten, sollten Sie bei späterer Gelegenheit, zumz. BeispielB. bei einem Krankenhausaufenthalt, das medizinische Personal darüber informieren, damit keine neuerliche Untersuchung erfolgt.
Morbus Meulengracht ist völlig ungefährlich, und nicht ansteckend! Morbus Meulengracht hat keinerlei Auswirkungen auf die Lebensqualität oder die Länge des Lebens.
WeiterführendeWeitere Informationen
BlutGelbsucht (Ikterus)- Morbus Meulengracht – Informationen für ärztliches Personal
Autoren
PhilippMartinaOllenschlägerBujard,MedizinjournalistWissenschaftsjournalistin,KölnWiesbaden