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Eczema herpeticatum

Was ist das Eczema herpeticatum?

Definition

Das Eczema herpeticatum ist eine Infektion mit dem Herpes-simplex-Virus (HS-)Virus) infolgebei vonvorbestehender Neurodermitis (atopisches Exzem). Die Erkrankung muss sofort behandelt werden, in der Regel bei einem Kind. Wird die Infektion nicht behandelt, kannda es ansonsten zu einem schwerwiegenden Verlauf kommen. Die Erkrankung gilt als akute Situation, die sofort behandelt werden musskann. Der Ausschlag tritt meist auf Gesicht, Hals und Körper auf. Die Hautveränderungen sind in der Regel leicht bis mittelschwer, in Ausnahmefällen kann es allerdings auch zu schweren Hautveränderungen kommen.

Es handelt sich um eine relativ seltene Komplikation bei Neurodermitis.

Ursache

Symptome

Ekcema herpeticatum
Eczema herpeticatum

Der Ausschlag beginnt mit Bläschen, die nach und nach austrocknen und verschwinden. Nach 1–2 Wochen folgen klar begrenzte krustige Schäden der Hautoberfläche und rötliche, verdickte Hautschuppen. Üblicherweise sind Kopf, Hals und Rumpf betroffen (siehe Abbildung).

Der Schweregrad variiert, wobei der Hautausschlag auch von allgemeinen Symptomen wie Fieber, Krankheitsgefühl und Lymphknotenschwellung begleitet werden kann. Warnzeichen für schwerwiegende Verläufe sind schnelle Entwicklung, großflächige Ausbreitung, schnelle Verschlechterung des Allgemeinzustandes und Mitbeteiligung des Gesichtes.

Ursachen

Das Eczema herpeticatum wird immer durch eine Infektion mit dem Herpes-simplexHS-Virus (HS-Virus)Typ 1 hervorgerufen. Der Wirkmechanismus der Infektion ist nicht bekannt, aber es wird angenommen, dass derdas HS-Virus durch die infolgevon des Ekzems der Neurodermitis geschwächte Hautbarriere in die Haut eindringt. DieEine Schwereerhöhte des EkzemsInfektionsanfälligkeit scheint keinedabei Bedeutungeine für die Schwere der Ekzema-herpeticatum-InfektionRolle zu haben, dspielen. h. bei schwerer Neurodermitis muss es nicht unbedingt zu einem schweren Ekzema herpeticatum kommen.

Es ist unklar, bei welchen Patienten mit Neurodermitis ein besonderes Risiko für das Ekzema herpeticatum besteht. Möglicherweise sind Kinder, die frühzeitig an Neurodermitis erkranken, sind etwas häufigeröfter betroffen.

Diagnose

Häufigkeit

DerDas AusschlagEczema beginntherpeticatum alsist kleineeine Bläschenseltene (VesikelErkrankung. wieSie tritt bei Windpocken),ca. die3 abklingen% der Patient*innen mit Neurodermitis auf und kleineist Wunden,bei abgeschuppte Haut und rote Hautschüppchen hinterlassen (siehe Abbildung 1 und 2). Der Ausschlag tritt in der Regel an Kopf, Hals und Körper auf. Der Schweregrad variiert, aber der Ausschlag gehtKindern häufig mit Fieber und Müdigkeit einherufiger.

Untersuchungen

Ekzema herpeticatum
Ekzema herpeticatum
Ekzema herpeticatum
Ekzema herpeticatum

  • Bei Verdacht auf die Erkrankung wirdund derinsbesondere bei vorhandenen Warnzeichen werden die Patient*innen sofort anins einen HautarztKrankenhaus überwiesen.
  • Besteht der Verdacht auf eine Beteiligung der Augen, erfolgt eine augenärztliche Untersuchung.
  • Zur Bestätigung der Diagnose werden Proben aus dem Ausschlag entnommen, um Herpes-Viren und eventuell Bakterien nachzuweisen., Häufig führtda der Ausbruch häufig zu einer zusätzlichen Infektion mit Bakterien, die der Borkenflechte ähneltführt.

    • TherapieBehandlung

    • Das Ziel der Therapie ist es, einereine schwerenschwere Infektion vorzubeugen. Ohne Therapie kann, die Erkrankungden lebensbedrohlichganzen seinKörper betrifft, zu verhindern.

    • Die HaupttherapieBehandlung besteht aus der Einnahme von virushemmenden Medikamenten, die bei schweren Infektionen direkt in den Blutkreislauf oder in leichteren Fällen als Tabletten verabreicht werden. 
    • Die Therapie dauert in der Regel mindestensetwa eine Woche und kann ggf.

       sofort eingeleitet werden, ohne die Diagnose abzuwarten.

    • Lokale virushemmende Medikamente zum Auftragen auf die Haut werden meist zur Vorbeugung einer Herpesinfektion im Auge eingesetzt, wenn sich der Ausschlag an den Augenlidern manifestiert.
    • Zusätzliche bakterielle Infektionen infolge der Erkrankung werden meist mit Antibiotika behandelt. Kortisonpräparate können den Zustand verschlimmern.

    Prognose

    • In den meisten Fällen klingt die Infektion mit der richtigen Therapie relativ schnell ab.
    • Es kann zu Komplikationen wie Meningitis, Enzephalopathie oder Erblindung kommen.
    • Die InfektionSterblichkeitsrate mussliegt jedochunbehandelt ernstbei genommen6–10 werden, da sie im schlimmsten Fall ohne Therapie zum Tod führen kann%.

    WeiterführendeWeitere Informationen

    AutorenAutor

    • PhilippMarkus OllenschlägerPlank, MedizinjournalistMSc BSc, KölnMedizin- und Wissenschaftsjournalist, Wien
    atopiskEczema eksemherpeticatum; Atopisches Ekzem; Neurodermitis; Kinderekzem; Herpesvirus; Hautausschlag
    Das Eczema herpeticatum ist eine Infektion mit dem Herpes-simplex-Virus infolge von Neurodermitis, in der Regel bei einem Kind. Der Ausschlag tritt meist auf Gesicht, Hals und Körper auf.
    Eczema herpeticatum
    https://deximed.de/home/klinische-themen/haut/patienteninformationen/atopisches-ekzem-kinderekzem/eczema-herpeticatum/
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    Das Eczema herpeticatum ist eine Infektion mit dem Herpes-simplex-Virus infolge von Neurodermitis, in der Regel bei einem Kind. Der Ausschlag tritt meist auf Gesicht, Hals und Körper auf.
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