Was sind Altersflecken?
Die seborrhoische Keratose, auch Alterswarzen (Verrucae senilis) genannt, stellt eine häufig vorkommende gutartige Veränderung der oberflächlichen Hautzellen dar. Die WarzenHautveränderung sindist in der Regel gut abgegrenzt und habenhat eine dicke, warzenartige und schuppige Oberfläche. Ihre Farbe variiert von fleischfarbenhautfarben bis braunschwarz. Die Auswüchse erinnern an eine flache Rosine, sie liegen auf der Haut und befinden sich in der Regel am Oberkörper. Die Flecken können einzeln oder in Gruppen von einigen wenigen bis zu mehreren hundert auftreten.
Seborrhoische Warzen entwickeln sich meist nach dem 50. Lebensjahr. Die meisten Menschen entwickeln in ihrem Leben mindestens eine seborrhoische Warze, mit zunehmendem Alter werden es mehr und mehr. Die Ursache für die Bildung seborrhoischer Warzen ist unbekannt, aber es scheint bei einigen Menschen auch ein erblicher Faktor beteiligt zu sein.
| Sie treten am häufigsten am Oberkörper auf, können sich aber auch an den Extremitäten, im Gesicht und auf der Kopfhaut bilden. |
Häufigkeit
Die meisten Menschen entwickeln im Laufe ihres Lebens mindestens eine seborrhoische Keratose. In der Regel treten sie ab dem 50. Lebensjahr auf und nehmen in der Anzahl mit dem Alter zu. Männer und Frauen sind gleich häufig betroffen. Bei Menschen afrikanischer Abstammung sind seborrhoische Warzen seltener.
Ursachen
Die Ursache für das Auftreten einer seborrhoischen Keratose ist unbekannt. Es wird davon ausgegangen, dass sowohl Alterungsprozesse der Haut, genetische Veranlagung und UV-Licht bei der Entwicklung von Alterswarzen zumindest eine Rolle spielen. Anfangs bildet sich ein Fleck, der erst im Verlauf eine charakteristischen plattenartige Form annimmt. Die seborrhoische Keratose kann am gesamten Körper auftreten, außer an Hand- und Fußsohlen oder Schleimhäuten. Bei Pigmentveränderungen an diesen Stellen sollte an einen schwarzen Hautkrebs gedacht werden.
Diagnostik
SeborrhoischeDie Warzenseborrhoische Keratose verursacht in der Regel keine Beschwerden, nur bei wenigen Betroffen besteht ein Juckreiz. Häufig kommt es durch Berührung der Läsion (z. B. durch das Reiben an Kleidung) zu Blutungen oder auch leichten Infektionen. Manchmal lösen sich Teile der Warze ab.
Eine hohe Anzahl der Altersflecke wird als kosmetisch störend erlebt. Die einzelne Läsion ähnelt einer flachgedrückten Rosine. Meist kommt die seborrhoische Keratose am Rumpf vor, jedoch können die Extremitäten, das Gesicht oder auch die Kopfhaut betroffen sein. Die Farbe variiert von hautfarbig bis braunschwarz. Die Größe liegt meist bei einigen Millimetern bis zu 3 cm im Durchmesser; größere Läsionen sind möglich.
Alterswarzen haben in der Regel ein typisches Aussehen, sodass die Diagnose meist einfach zu stellen ist. In Zweifelsfällen kann es gelegentlich noch erforderlich sein,wird eine Gewebeprobe zu entnehmenentnommen und dieseunter insdem LaborMikroskop zu schickenuntersucht.
Wann sollten Sie ärztlichen Rat suchen?
AuchDie wennseborrhoische beiKeratose Alterswarzenkann keinnicht Risikoin füreinen bösartigen schwarzen Hautkrebs (malignes Melanom) besteht,übergehen. Es kommt esaber vor, dass ein solcherbösartiger Krebsfleck lange übersehen wird, weil man annimmt, es sei eine seborrhoische Warze. DaherHolen sollteSie man,sich wennim eineZweifel Unsicherheitärztlichen beiRat. Verdächtig auf bösartige Hautveränderungen bestehtsind:
- Lokalisation im Gesicht,
immeraneinendenArztHändenaufsuchenund Fußsohlen sowie auf der Schleimhaut - schnelle Größenzunahme
- Farbveränderungen
- Blutungen und/oder Wunden ohne dass eine mechanische Irritation vorlag
- veränderte Wahrnehmung: Juckreiz, Schmerzen, Stiche.
Sonderformen
Die Stukkokeratose ist eine Variante der Alterswarze. Sie besteht aus vielen hautfarbigen oder weißen, trockenen, schuppenden Läsionen. Meist sind sie auf den Armen oder Beinen zu finden.
Die Dermatosis papulosa nigra ist eine Variante, die aus mehreren kleinen, braunen oder schwarzen Kötchen besteht. Sie tritt am häufigsten im Gesicht von Menschen mit dunkler Hautfarbe auf.
Eine andere Sonderform der seborrhoischen Keratose ist das Leser-Trélat-Syndrom. Dabei treten innerhalb kurzer Zeit viele Alterswarzen mit starkem Juckreiz auf. Die Haut ist nicht entzündlich verändert. Es besteht eine Assoziation zu anderen Grunderkrankungen, u. a. zu bösartigen Krebsformen.
Behandlung
SeborrhoischeEine Therapie von seborrhoische Warzen müssenist nicht behandeltnotwendig. Bei kosmetischer Beeinträchtigung, ständiger mechanischer Reizung oder Zweifel an der Diagnose können Alterswarzen entfernt werden,. sieHierfür lassenstehen sichverschiedene jedochVerfahren leichtzu Verfügung.
Bei der Kürettage wird die Hautveränderung mit einem Instrument, das wie ein scharferscharfen Löffel aussieht, entfernenabgetragen. DiesAuch kanndie ohneVereisung Narkose(Kryrotherapie) durchgefvon Alterswarzen führt werdenzu guten Ergebnissen. WennSie derhat nach dem Eingriff zuweniger schmerzhaftBeschwerden istzur Folge. Außerdem stehen verschiedene Laservarianten zur Entfernung zur Verfügung. Sofern das Gewebe histologisch aufgearbeitet werden soll (meist bei unklarer Diagnose), kann zuvor eine lokal betäubende Salbe aufgetragen werden. Dadurch lassen sichwird die Warzen auch noch etwas leichter entfernen. Die Warzen können außerdem durch Vereisen oderAlterswarze mit einem Laserscharfen entferntMesser werden.
Welchechirurgisch Methode man auch wählt, es gibt eine gewisse Tendenz, dass die Warzen wiederkehren. In diesem Fall kann die Behandlung zu einem späteren Zeitpunkt wiederholt werdenherausgeschnitten.
Prognose
Seborrhoische WarzenKeratosen sindentarten völlig gutartignicht und haben keine Anlage, später einmal bösartig zu werden. Sie sind auch leicht zu entfernen, wenn. Sie siekönnen alsallerdings entstellendauch odernach unangenehmEntfernung empfindenimmer wieder auftreten.
WeiterführendeWeitere Informationen
- Seborrhoische Warzen –
-Informationen für ärztliches Personal
AutorenAutor*innen
PhilippHannahOllenschlägerBrand,MedizinjournalistÄrztin,KölnBerlin