Röschenflechte (Pityriasis rosea)

Was ist die Röschenflechte?

Primärmedaillon

Leichte Form der Röschenflechte

Definition

Die Röschenflechte (Pityriasis rosea) wird auch als Schuppenröschen bezeichnet. Diese harmlose Erkrankung äußert sich in einem Hautausschlag in Form von hellroten, leicht schuppenden ovalen Flecken, die 0,5–2 cm groß sein können. Die Erkrankung heilt innerhalb von 2–8 Wochen von selbst aus.

Symptome

In der Regel ist vor allem der Oberkörper vom Ausschlag betroffen, Gesicht, Hals, Arme und Beine bleiben frei.

In seltenen Fällen tritt die Röschenflechte an Armen und Beinen auf.

Bei über 50 % der an Röschenflechte erkrankten Personen erscheint zunächst ein 2–10 cm großer, orange-rötlicher, schuppender, ovaler Fleck am Rumpf, das sogenanntesog. Primärmedaillon,. worauf 1–2Einige Tage bis Wochen später folgt der restliche Ausschlag folgtmit kleineren Flecken an Oberkörper, Oberarmen und Oberschenkeln. Selten sind auch Unterarme und Unterschenkel betroffen. Das Gesicht bleibt fast immer ausgespart.

In der Regel verläuft der Ausschlag beschwerdefrei, kann allerdings in den ersten Wochen Juckreiz verursachen. Dem Ausschlag können Symptome wie Schwäche, Kopfschmerzen, Übelkeit, Appetitlosigkeit, Schüttelfrost und Gelenkschmerzen vorausgehen. Gelegentlich können auch Lymphknotenschwellungen auftreten. Manchmal bestand vorher eine Infektion der Atemwege.

Primärmedaillon bei Pityriasis rosea

Pityriasis rosea, späterer Ausschlag

Ursachen

Als Ursache wird ein Zusammenhang mit bestimmten Herpes-Viren vermutet.

Bestimmte Medikamente können zu Ausschlägen führen, die der Röschenflechte ähneln, z. B. Bismut, Captopril, Clonidin, Diphtherie-Impfstoffe, Gold, Isotretinoin, Metronidazol, D-Penicillamin. Die Erkrankung kann auch nach COVID-19-Impfungen mit mRNA-Impfstoffen auftreten.

Weitere Risikofaktoren sind Stress, Schwangerschaft und Immunschwäche.

Häufigkeit

Die meisten PatientenBetroffenen sind zwischen 10 und 35 Jahre alt. Die Röschenflechte kommt bei Frauen etwas häufiger vor als bei Männern und betrifft in der Regel ansonsten gesunde Personen. Die Erkrankung tritt vor allem im Frühjahr und Herbst auf und dauert 6–8 Wochen.

UrsacheUntersuchungen

Die

• Bei Ursacheder istärztlichen weitgehend unbekannt, aber esUntersuchung wird ein Zusammenhang mit bestimmten Herpesviren vermutet. Verlauf und Auftreten in Frühjahr und Herbst können darauf hinweisen, dass der Ausschlag als Reaktion derdie Haut auf eine Virusinfektion entstehtbegutachtet. InDer manchenHautausschlag Fällen berichten Patienten über eine vorhergegangene Atemwegsinfektion oder diffuse Beschwerden wie Abgeschlagenheit, Kopfschmerzen oder Übelkeit.

  Bestimmte Medikamente können zu Ausschlägen führen, die der Röschenflechte ähneln, z. B. Bismut, Captopril, Clonidin, Diphtherie-Impfstoffe, Gold, Isotretinoin, Metronidazol, D-Penicillamin. Eine durch Medikamente hervorgerufene Röschenflechte scheint länger anzudauern als die normale Erkrankung.

  Weitere auslösende Faktoren sind vermutlich Stress und imprägnierte Kleidungsstücke.

  Diagnose

  Ihre Ärztin/Ihr Arzt begutachtet den Hautauschlag, derhat ein typisches Aussehen hat. 

• Um die Diagnose von anderenandere Erkrankungen abzugrenzenauszuschließen, kann eine Hautprobe untersucht werden.

TherapieBehandlung

• Die Erkrankung ist harmlos und heilt von selbst aus.
• Bei Um einen eventuellenstarkem Juckreiz zu mildern, können Sie Folgendeseine leichte Kortisonsalbe auftragen oder Medikamente gegen Allergien (Antihistaminika) einnehmen.

Was können Sie selbst tun:

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• Da die Haut nicht gereizt werden sollte, sind eng sitzende Kleidung oder Wollmaterialien zu vermeiden.
• Vermeiden Sie außerdem übermäßiges Schwitzen und Sonnenlicht.
• Verzichten Sie auf zu viel sowie auf intensive Seife und auf zu häufigesheißes Duschen oder Baden.
• Verwenden Sie eine Feuchtigkeitscreme und meiden Sie stark fettende Salben.
• Bei starkem Juckreiz können Sie eine leichte Kortisonsalbe auftragen oder Medikamente gegen Allergien (Antihistaminika) einnehmen.

Prognose

Die Krankheit geht von selbst innerhalb von 12–38 MonatenWochen vorüber, manchmal bleiben die Ausschläge aber 3–6 Monate lang bestehen. In seltenen Fällen kann der Ausschlag zu einem späteren Zeitpunkt erneut auftreten. In den vom Ausschlag betroffenen Hautpartien können sich vorübergehende Pigmentveränderungen bilden.

Schwangere bis zur 15. Schwangerschaftswoche sollten den Kontakt zu PatientenPersonen mit Röschenflechte vermeiden, da die Erkrankung zu einem erhöhten Risiko für Fehl- und Frühgeburten  Fehlgeburten führen kann.

Weitere Informationen

• HautpflegeHerpes-simplex-Infektion
• Pityriasis rosea – Informationen für ärztliches Personal

AutorenAutorin

• Martina Bujard, Wissenschaftsjournalistin, Wiesbaden