Allgemeine Informationen

Definition

• Synonym Histiozytom¹
• Benigner Tumor der Haut (seltener der Schleimhaut), mit leicht variierender Histologie²

Häufigkeit

• Der Abschnitt basiert auf dieser Referenz.³
• Häufigster fibriohistiozytärer Hauttumor
• Tritt bei der Hälfte der Erwachsenen auf, oft auch multipel
• Doppelt so häufig bei Frauen wie bei Männern
• Gehäuft zwischen dem 20. und 40. Lebensjahr

Ätiologie und Pathogenese

• Hautwucherung aus Fibroblasten, Myofibroblasten, Histiozyten und Faktor XIIIa+-dermalen dendritischen Zellen³
• Es ist unklar, ob sie echte Neoplasmen sind oder eine fibröse Reaktion auf kleinere Verletzungen, Insektenstiche, Virusinfektionen, rupturierte Zysten oder Follikulitis.⁴

Prädisponierende Faktoren

• Trauma
• Virusinfektion
• Insektenstich

ICPC-2

• S79 Benigne/unklare Neubildung Haut

ICD-10

• D23.9 Sonstige gutartige Neubildungen: Haut, nicht näher bezeichnet

Diagnostik

Diagnostische Kriterien

• Klinische Diagnose
  

  Dermatofibrom, rosa
• Klassisches dermatoskopisches Muster: zentraler weißlicher Anteil mit umgebendem wabenartigen Pigmentnetz³

Differenzialdiagnosen

• Malignes Melanom
• Pigmentnävus (auch Melanozytennävus)

Klinische Untersuchung

• Palpatorisch derber, kugelförmiger Tumor³
• Typischerweise an den Streckseiten der Extremitäten³
• Rötlich-braune bis braun-graue Farbe⁵
• Fitzpatrick-Zeichen (Dimple-Phänomen): 
• Bei dem Versuch, den Tumor zu greifen, sinkt die Haut über dem Tumor ein.
  

  Dermatofibrom, Fitzpatrick-Zeichen

Ergänzende Untersuchungen in der Hausarztpraxis

• Dermatoskopie: zentraler weißlicher Anteil mit umgebendem wabenartigen Pigmentnetz

Therapie

Therapieziele

• Die Patient*innen über die Benignität informieren und beruhigen.

Allgemeines zur Therapie

• Bei Zweifeln an der Diagnose oder ästhetischer Beeinträchtigung Exzision mit histopathologischer Aufarbeitung
• Regelmäßige Kontrollen auf Änderungen der Farbe, Größe, Grenzen oder Symptome⁴

Verlauf, Komplikationen und Prognose

Verlauf

• Dermatofibrome bilden sich in der Regel nicht von selbst zurück.
• Nach Exzision kann es häufig zu unbefriedigender Narbenbildung kommen.³

Patienteninformationen

Worüber sollten Sie die Patient*innen informieren?

• Es handelt sich um einen gutartigen Tumor der Haut.

Patienteninformationen in Deximed

• Dermatofibrom

Illustrationen

Ein Dermatofibrom kann ebenfalls leicht erhöht sein.

Dermatofibrome werden als feste Tumoren unter der Hautebene palpiert. Die Hautoberfläche ist von rötlich-brauner bis braun-grauer Farbe.

Wenn man versucht, den Tumor zu fassen, sinkt die Haut über dem Tumor ein, und dieses Zeichen kann im Rahmen der Diagnose hilfreich sein (Fitzpatrick-Zeichen).