Was sind akute Fingerverletzungen?

• Die in diesem Artikel behandelten Fingerverletzungen umfassen Knochenbrüche sowie Verletzungen der Sehnen, Bänder und Kapseln am Finger.

Häufigkeit

• Häufige Verletzungen, insbesondere bei Sportler*innen
• Etwa die Hälfte aller Handverletzungen betrifft die Finger.
• Alter und Geschlecht 
  
  • 75 % der Verletzten sind zwischen 16–45 Jahre alt.
  • Verhältnis Männer zu Frauen = 2:1

Was kann die Ursache sein?

• Fingerverletzungen treten vor allem in Zusammenhang mit Unfällen und Sportverletzungen auf.
• Während Stürze häufiger zu Knochenbrüchen und Bandverletzungen führen, sind bei Ballsportarten vermehrt Kapsel- und Sehnenverletzungen zu beobachten.
• In der Trendsportart Klettern/Bouldern treten oft Überlastungsschäden an den Fingern auf.

Häufige Ursachen

• Prellung, Verstauchung, Zerrung
• Sehnenverletzung
  • Unfähigkeit, den Finger zu beugen oder zu strecken.
  • oft Verletzung der Strecksehne bei Überstreckung des Fingers, z. B. durch Ball gegen Fingerendglied
• Skidaumen
  • gerissenes Band durch Sturz auf den abgespreizten Daumen
• Kapselverletzung
  • geschwollenes Fingergelenk nach Überstreckung eines Fingers
• Ringbandverletzung
  • häufigste Verletzung im Klettersport
• Knochenbruch
  • bei Quetschungen oder hartem Ball (z. B. Hockey, Squash)

Seltene Ursachen

• Amputationen
  • Abtrennung eines Fingerteils, z. B. bei Unfall mit Sägewerkzeug
• Ausgekugelter Finger
  • bei Unfällen mit hoher Geschwindigkeit

Wann sollten Sie ärztliche Hilfe suchen?

• In folgenden Situationen sollten Sie sich ärztlich untersuchen lassen:
  • deutlich geschwollener Finger
  • eingeschränkte Beweglichkeit des Fingers
  • unnatürliche Stellung des Fingers 
  • stark blutende, klaffende Wunden

Untersuchungen

• Bei offenen Wunden wird man Ihren Tetanusschutz überprüfen.
• Nachdem Sie den Unfallhergang geschildert haben, folgt die Untersuchung.
Dabei wird Ihr Finger angeschaut, abgetastet und die Funktion der Bänder, Sehnen, Blutgefäße und Nerven überprüft:
• Können Sie Ihren Finger mit voller Kraft beugen und strecken?
• Ist ein Faustschluss problemlos möglich?
• Bestehen gefühllose Bereiche am Finger?
• Ist die Fingerspitze ausreichend mit Blut versorgt?
• Ist der Finger stabil?
• Nach der Untersuchung wird die Ärztin/der Arzt entscheiden, ob eine Bildgebung vom Finger notwendig ist.
  • bei Verdacht auf Knochenbrüche, abgerissene Sehnen oder ausgekugelte Finger: Röntgen
  • Um kleine Bänder und Sehnen darzustellen, kann ein Ultraschall oder MRT nötig sein.

Behandlung

• Zur Akutversorgung von Fingerverletzungen eignet sich das PECH-Schema:
  • Pause
  • Eis
  • (Compression) Kompression, z. B. ein elastischer Wickelverband
  • Hochhalten
• Ringe an den Fingern sollten schnellstmöglich entfernt werden, da es durch die Verletzungen zu einem Anschwellen der Finger mit schweren Einschnürungen kommen kann.
• Die weitere Behandlung ist abhängig von der Art der Verletzung.

Was können Sie selbst tun?

• Wenden Sie möglichst schnell nach der Verletzung das o. g. PECH-Schema an und entfernen Sie vorhandene Ringe an den Fingern.
• Da die Hände und Finger eine sehr wichtige Rolle bei vielen Alltags- und beruflichen Aktivitäten spielen, sollten Sie bei Fingerverletzungen großzügig ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen, um spätere Funktionseinschränkungen zu verhindern.

Weitere Informationen

• Mallet-Finger (Hammer-Finger)
• Fingerfraktur
• Akute Fingerverletzungen – Informationen für ärztliches Personal

Autor

• Lino Witte, Dr. med., Arzt in Weiterbildung Allgemeinmedizin, Münster