Prüfungsfall 58: Schmerzhafte Hämaturie

Am Montagmorgen kommt eine 25-jährige Patientin unangemeldet in die Sprechstunde. Sie klagt über starke Schmerzen beim Wasserlassen. Diese haben sonntagnachts angefangen. Seitdem müsse sie unter Schmerzen immer wieder zur Toilette. Der Urin sei seit heute früh auch rot. Sie wünsche keinesfalls eine Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung, da sie vergangenen Freitag erst aus dem Urlaub zurückgekehrt sei und deshalb unbedingt zur Arbeit möchte.

Bitte beantworten Sie mithilfe des Artikels Unkomplizierte Zystitis bei Frauen die folgenden Fragen:

  1. Welche Fragen stellen Sie in der Anamnese?
  2. Welche diagnostischen Maßnahmen führen Sie durch?
  3. Welche Therapie verordnen Sie?
  4. Welche Verhaltensempfehlung geben Sie der Patientin?
  5. Welche prophylaktischen Maßnahmen sind indiziert?

Prüfungsvorbereitung mit Deximed

Wenn Sie an dieser Stelle eine vorgegebene Antwort erwarten, bedenken Sie bitte:

  • dass die Facharztprüfung ein Fachgespräch ist, bei dem auch differierende ärztliche Ansichten begründet vertreten werden können, und nicht ein Abfragen von Faktenwissen.
  • dass deutschlandweit vielen verschiedenen Prüferinnen und Prüfern je nach Vorlieben und auch eigenem Vorwissen unterschiedliche Punkte wichtig sind.
  • dass medizinisches Wissen stets im Fluss und häufig nicht mit ausreichender Evidenz belegt ist, als dass redlicherweise immer eindeutig „richtige“ Antworten zu geben wären (wohl aber eindeutig falsche).

Die beste Quelle für aktuelles, evidenzbasiertes und umfassendes Wissen, auch und gerade für die Facharztprüfung, sind immer noch die Deximed-Artikel, in diesem Fall:

Autoren

  • Marlies Karsch-Völk, Dr. med., Fachärztin für Allgemeinmedizin, München
  • Vanadis Kamm-Kohl, Dr. med., Fachärztin für Allgemeinmedizin, Nürnberg

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