Prüfungsfall 46: Chronischer Husten

Herr B., 66 Jahre alt, kommt zu Ihnen in die Praxis. Er habe seit Wochen Husten und wolle jetzt ein Antibiotikum, „damit der Husten endlich mal weggeht“.

Bitte beantworten Sie mithilfe des Artikels Husten die folgenden Fragen:

  1. Welche Differenzialdiagnosen fallen Ihnen dazu ein?
  2. Nennen Sie bitte „Red Flags“ bei chronischem Husten.
  3. Was untersuchen bzw. veranlassen Sie?
  4. Wenn alle Befunde unauffällig sind, welche Diagnosen sind am wahrscheinlichsten für chronischen Husten?
  5. Welche Empfehlung zu nichtmedikamentösen Maßnahmen geben Sie?

Prüfungsvorbereitung mit Deximed

Wenn Sie an dieser Stelle eine vorgegebene Antwort erwarten, bedenken Sie bitte:

  • dass die Facharztprüfung ein Fachgespräch ist, bei dem auch differierende ärztliche Ansichten begründet vertreten werden können, und nicht ein Abfragen von Faktenwissen.
  • dass deutschlandweit vielen verschiedenen Prüferinnen und Prüfern je nach Vorlieben und auch eigenem Vorwissen unterschiedliche Punkte wichtig sind.
  • dass medizinisches Wissen stets im Fluss und häufig nicht mit ausreichender Evidenz belegt ist, als dass redlicherweise immer eindeutig „richtige“ Antworten zu geben wären (wohl aber eindeutig falsche).

Die beste Quelle für aktuelles, evidenzbasiertes und umfassendes Wissen, auch und gerade für die Facharztprüfung, sind immer noch die Deximed-Artikel, in diesem Fall:

Autoren

  • Marlies Karsch-Völk, Dr. med., Fachärztin für Allgemeinmedizin, München
  • Regina Beverungen, Dr. med., Fachärztin für Allgemeinmedizin, Höxter-Lüchtringen

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