Eine 22-jährige Studentin klagt in der Sprechstunde über „Brennen beim Wasserlassen“. Sie habe sich wohl erkältet. Auf Harntee seien die Beschwerden etwas besser geworden. Sie möchte gerne ein homöopathisches Mittel verschrieben bekommen, weil sie Antibiotika so schlecht vertrage.
Bitte beantworten Sie mithilfe der Artikel Unkomplizierte Zystitis bei Frauen, Harnwegsinfektionen bei Schwangeren, Harnwegsinfektion bei Kindern und Pyelonephritis die folgenden Fragen:
- Welche Diagnostik führen Sie durch? Was ist entbehrlich?
- Definieren Sie den unkomplizierten Harnwegsinfekt.
- Woran können Sie sich orientieren, um nichts zu übersehen?
- Worin unterscheidet sich der untere (Zystitis) vom oberen Harnwegsinfekt (Pyelonephritis)?
- Welche Behandlung empfehlen Sie?
- Wie gehen Sie bei einem Rezidiv vor?
- Wie würden Sie ein Kind behandeln?
- Wie eine Schwangere oder in der Stillzeit?
- Wie behandeln Sie die Pyelonephritis?
Prüfungsvorbereitung mit Deximed
Wenn Sie an dieser Stelle eine vorgegebene Antwort erwarten, bedenken Sie bitte:
- dass die Facharztprüfung ein Fachgespräch ist, bei dem auch differierende ärztliche Ansichten begründet vertreten werden können, und nicht ein Abfragen von Faktenwissen.
- dass deutschlandweit vielen verschiedenen Prüferinnen und Prüfern je nach Vorlieben und auch eigenem Vorwissen unterschiedliche Punkte wichtig sind.
- dass medizinisches Wissen stets im Fluss und häufig nicht mit ausreichender Evidenz belegt ist, als dass redlicherweise immer eindeutig „richtige“ Antworten zu geben wären (wohl aber eindeutig falsche).
Die beste Quelle für aktuelles, evidenzbasiertes und umfassendes Wissen, auch und gerade für die Facharztprüfung, sind immer noch die Deximed-Artikel, in diesem Fall:
- Unkomplizierte Zystitis bei Frauen
- Harnwegsinfektionen bei Schwangeren
- Harnwegsinfektion bei Kindern
- Pyelonephritis.
Autoren
- Marlies Karsch-Völk, Dr. med., Fachärztin für Allgemeinmedizin, München
- Regina Beverungen, Dr. med., Fachärztin für Allgemeinmedizin, Höxter-Lüchtringen