Ein schlanker junger Mann sitzt blass und zusammengekrümmt vor mir auf dem Stuhl. Mit Grabesstimme sagt er: „Ich bin kraaaank." Ich denke, oje, das ist etwas Ernstes, hoffentlich kein Krebs. „Ich habe Schnupfen", flüstert er. Für einen Moment entgleisen meine Gesichtszüge, dann habe ich mich wieder im Griff: ein Männerschnupfen also. Was ist das? Tun wir all den großen starken Männern unrecht, wenn es uns irritiert, dass sie sich so benehmen, als könnte man an einer Erkältung sterben? Ist das soziokulturell bedingt oder eine Frage für die Gendermedizin?

Dass Kinder keine kleinen Erwachsenen sind, haben wir schon im Studium gelernt. Aber die Erkenntnis, dass Frauen keine kleinen Männer und Männer keine großen Frauen sind, hat sich noch lange nicht in allen Bereichen der Medizin durchgesetzt. Neben biologischen Unterschieden haben auch Geschlechterrollen einen großen Einfluss. Hier ist noch viel Forschungs- und Aufklärungsarbeit zu leisten.

Es gibt beispielsweise Untersuchungen, die zeigen, dass Immun- und Entzündungsreaktionen bei Frauen stärker sind als bei Männern. Dies führt wohl dazu, dass Frauen häufiger an Autoimmunerkrankungen leiden als Männer (z.B. Psoriasis, rheumatoider Arthritis, M. Basedow). Es könnte aber auch erklären, warum Männer insgesamt infektanfälliger sind und vielleicht auch, warum sie unter Infekten stärker leiden. Männer führen im Allgemeinen ein ungesünderes Leben als Frauen, ernähren sich schlechter, trinken mehr Alkohol, gehen seltener zu Vorsorgeuntersuchungen, sind häufiger übergewichtig und erkranken vielleicht auch deswegen häufiger an Diabetes. Die Lebenserwartung von Frauen ist deutlich höher. Dass das wirklich am Lebenswandel liegen könnte, wurde beim Vergleich von Mönchen und Nonnen gezeigt: Bei gleichem Lebensstil sind diese Unterschiede wesentlich geringer.

Psychische Erkrankungen wie Angststörungen oder Depressionen, aber auch die Osteoporose sind bei Männern unterdiagnostiziert. Für Frauen hingegen gibt es Daten, dass bei ihnen ein akutes Koronarsyndrom später erkannt wird. Ein Herzinfarkt tritt bei Frauen erst später im Leben auf als bei Männern, kann eine andere Klinik aufweisen, aber auch andere Gefäße betreffen. Auch bei Pharmakokinetik und Pharmakodynamik gibt es deutliche Unterschiede zwischen Männern und Frauen: Frauen erleben häufiger Arzneimittelnebenwirkungen und -interaktionen. Auch der Therapieerfolg bei bestimmten Indikationen und medikamentösen Therapien ist stark geschlechtsabhängig. All diese Unterschiede sollten in unserem ärztlichen Handeln berücksichtigt werden. Vielleicht können wir dann auch mit dem Männerschnupfen nachsichtig umgehen.

Marlies Karsch, Chefredakteurin

Frühere Themen:

• Influenza: neue Impfempfehlung
• Interkulturelle Kommunikation - Vorsicht Fallstricke!
• Alkohol und sein Platz in unserer Gesellschaft
• Was bleibt, was sich ändert
• Weihnachten als gesundheitliche Herausforderung
• Haben wir die Zeit für Banalitäten?
• Alles Reizdarm
• Das rote Auge in der Hausarztpraxis
• Schlafstörungen: große Erwartungen an die Ärzte
• Gibt es ihn noch, den gesunden Menschen?
• Klimawandel: wir Ärzte sollten dazu etwas sagen
• Drogenkrise in den USA – Betrifft uns das?
• Mit Schnupfen in die Notaufnahme?
• Vorgehen bei somatoformen Störungen: weniger ist mehr
• Häufiger Zufallsbefund: Anämie
• Die neue Leitlinie zum Harnwegsinfekt lässt Fragen offen
• Hausärzte können Palliativmedizin
• Nicht unsere Baustelle? Gynäkologie in der Hausarztpraxis
• Impfempfehlungen der STIKO – Was ist neu?
• EKG-Befunde, wie sie in der Praxis aussehen
• Warum erlaubt Deutschland als letztes EU-Land Außenwerbung für Tabakprodukte?
• Cannabinoide, revisited
• Ärztliche Schweigepflicht – Wann muss, wann darf man eine Ausnahme machen?
• Highlights aus Babybecken, Sandkasten und Kita
• Hautinfektionen – Haben Sie die Bilder dazu im Kopf?
• Hausärztliche Beratung zur kardiovaskulären Prävention – die neue DEGAM-Leitlinie
• Neue Leitlinie: Geriatrisches Assesssment in der Hausarztpraxis
• Bei Kopfschmerz an die Differenzialdiagnosen denken!
• Quartäre Prävention und Vermeidung von Überdiagnostik
• HIV und AIDS: daran denken!
• NVL Kreuzschmerz: Was ist neu?
• Oft nicht ganz eindeutig: Dermatologie in der Hausarztpraxis
• Beratung vor der Reise
• Sommerliche Notfälle in der Hausarztpraxis
• Auch wenn es schwerfällt: Let's talk about sex
• Allgemeinmedizin attraktiver machen – wie geht das?
• Unsere globale Verantwortung: Antibiotikaresistenzen
• Nicht jedermanns Sache: Traumatologie in der Hausarztpraxis und beim Notarzteinsatz
• Off-Label-Use – Was ist zu beachten?
• Mobbing von Schülern und gesundheitliche Folgen
• Demenzdiagnostik in in der Hausarztpraxis
• Wissen, was man tut, und warum
• Der „Mausarm“ und andere Schulter-Arm-Probleme
• iFOBT statt Serienbriefchen
• Achtung Pollenflug
• Nackenschmerzen – ein Wunschkonzert?
• Kollege Dr. House
• TSH – Krankheitsdefinition aus dem Labor?
• Impfpräventable Krankheitsbilder – es gibt sie noch
• Cannabinoide auf Rezept
• Ohrenprobleme
• Die Altenheimvisite
• Wenn der Alltag krank macht
• Ärzte als Patienten
• Gute Vorsätze für das neue Jahr
• There is no free lunch
• Influenza – die Saison ist eröffnet
• Depressionsbehandlung – eine typische Aufgabe des Hausarztes?
• Vitamin D – ein Alleskönner?
• Erkältungszeit
• Evidenzbasierte Medizin aus Norwegen