Was ist eine durch Mykoplasmen verursachte Pneumonie?
Definition
Pneumonie ist der Fachbegriff für eine Lungenentzündung. Mykoplasmen sind Bakterien, die sich von anderen Bakterien dadurch unterscheiden, dass sie keine Zellwände haben und somit dem häufig eingesetzten Antibiotikum Penicillin trotzen können. Sie sind nicht besonders gefährlich, und die Immunabwehr des Körpers kann den Erreger in der Regel gut bekämpfen. Die Mykoplasmen-Pneumonie ist daher meist eine milde Lungenentzündung.
Symptome
Bei der Mykoplasmen-Pneumonie beginnen die Symptome schleichend. Typisch ist ein hartnäckiger Husten, der sich über Wochen halten kann. Es besteht ein allgemeines Krankheitsgefühl mit Abgeschlagenheit und ggf. Kopfschmerzen mit leichtem Fieber. Manchmal können auch Hals- und Ohrenschmerzen zeitgleich auftreten. Im Vergleich zu Lungenentzündungen durch andere Erreger sind die Symptome deutlich milder. Sehr häufig kommt es gar nicht zu einer Entzündung der Lunge (tiefe Atemwege), sondern die Infektion bleibt auf die oberen Atemwege beschränkt.
Häufigkeit
Eine durch Mykoplasmen verursachte Pneumonie kann in allen Altersgruppen auftreten, ist aber häufiger bei Kindern, Jugendlichen und jungen Erwachsenen. Mykoplasmen machen etwa 10 % der außerhalb des Krankenhauses erworbenen Lungenentzündungen aus.
Mykoplasmen sind ansteckend. Daher kann sich die Krankheit besonders gut in Gruppen auf engem Raum verbreiten, wie in der Schule, in der Familie oder in Pflegeeinrichtungen. Von der Ansteckung bis zum Ausbruch der Krankheit vergehen meist 1–3 Wochen (Inkubationszeit).
Untersuchungen
In der ärztlichen Praxis wird eine körperliche Untersuchung durchgeführt, und Ihre Lungen werden abgehört. Das Abhören ermöglicht eine Beurteilung, ob die Lungen von der Infektion stark betroffen sind. In den meisten Fällen ist dies nicht der Fall.
Bei Epidemien kann man oft die Diagnose aufgrund des langwierigen Verlaufs und der relativ geringen Beschwerden stellen. Weitere Untersuchungen sind dann nicht notwendig. Ggf. kann eine Blutuntersuchung erfolgen, um die Entzündungszeichen zu kontrollieren. Eine Diagnose lässt sich daraus allerdings nicht stellen. In den meisten Fällen kann auch auf eine Röntgenaufnahme verzichtet werden.
Die einzige Möglichkeit, um den Erreger zu diagnostizieren, ist mittels eines Nasen-Rachen-Abstriches und anschließender Untersuchung im Labor, die einige Tage dauert. Bei einem milden Verlauf ist dies allerdings nicht erforderlich.
Behandlung
In der Regel heilt die Mykoplasmen-Pneumonie von alleine aus, ist aber ohne Therapie langwierig. Eine Behandlung mit Antibiotika wird bei Erregernachweis empfohlen. Dabei ist zu beachten, dass aufgrund der Beschaffenheit der Mykoplasmen Penicilline nicht wirksam sind. Zur Behandlung erhalten Sie daher Antibiotika mit einem anderen Wirkmechanismus wie Doxycyclin oder Erythromycin. Vor allem Letzteres wird bei Kindern unter 9 Jahren verordnet. Die Behandlung dauert normalerweise 5–7 Tage.
Was können Sie selbst tun?
Während des Krankheitsverlaufs ist anstrengendes körperliches Training zu vermeiden. Nach der Genesung können Sie allmählich Ihre sportlichen Leistungen wieder steigern. Wie bei anderen Infektionen ist auch hier eine ausreichende Flüssigkeits- und Nahrungsaufnahme wichtig. Vorbeugend sollten Sie sich, gerade bei Kontakt mit anderen Menschen, häufig die Hände waschen.
Prognose
Der Krankheitsverlauf ohne Behandlung ist oft langwierig, ca. 3 bis über 4 Wochen. Mit der Behandlung tritt in der Regel innerhalb einer Woche eine spürbare Besserung ein.
Die Mykoplasmen-Pneumonie ist in den meisten Fällen weniger ernst als die am häufigsten vorkommende Lungenentzündung, die durch Pneumokokken oder Streptokokken verursacht wird. Die Beschwerden sind meist nur mäßig ausgeprägt. Die allermeisten Infizierten werden wieder völlig gesund. Äußerst selten kann es zu Komplikationen kommen, die bei älteren Menschen mit bereits vorhandenen Erkrankungen auftreten können.
Bei ausbleibender Besserung nach einer antibiotischen Therapie und Verschlechterung des Allgemeinzustandes sollten Sie sich nochmals ärztlich vorstellen.
Weitere Informationen
- Lungenentzündung (Pneumonie)
- Antibiotikatherapie
- Mykoplasmen-Pneumonie – Informationen für ärztliches Personal
Autorin
- Natalie Anasiewicz, Dr. med, Ärztin, Davos
Links
Autoren
Ehemalige Autoren
Updates
Gallery
Snomed
Literatur
Dieser Artikel basiert auf dem Fachartikel Mykoplasmen-Pneumonie. Nachfolgend finden Sie die Literaturliste aus diesem Dokument.
- Stöcker W. Lexikon der Medizinischen Laboratoriumsdiagnostik. Mykoplasma pneumoniae. eMedpedia. Zugriff 31.05.21. www.springermedizin.de
- Thibodeau KP, Viera AJ. Atypical pathogens and challenges in community-acquired pneumonia. Am Fam Physician 2004; 69: 1699-706. PubMed
- Ewig S. Ambulant erworbene Pneumonie: Definitionen. eMedpedia. Zugriff 31.05.21. www.springermedizin.de
- Deutsche Gesellschaft für Pneumologie und Beatmungsmedizin (DGP). Behandlung von erwachsenen Patienten mit ambulant erworbener Pneumonie. AWMF-Leitlinie Nr. 020-020. S3, Stand 2021. www.awmf.org
- Hecker M, Sommer N, Tell K, et al. Ambulant erworbene Pneumonie. Med Klin Intensivmed Notfmed 2018; 113: 313-324. www.infona.pl
- Dalhoff. Ambulant erworbene Pneumonie bei Erwachsene. CME 2017; 14: 46–54. doi:10.1007/s11298-017-5989-y DOI
- Bono M. Mycoplasmal Pneumonia. Medscape, updated Dec 28, 2018. emedicine.medscape.com
- Waites K, Xiao L, Liu Y, et al. Mycoplasma pneumoniae from the Respiratory Tract and Beyond. Clin Microbiol Rev 2017; 30: 747-809. doi:10.1128/CMR.00114-16 DOI
- Ewig S, Gatermann S. Ambulant erworbene Pneumonie: Erreger. eMedpedia. Zugriff 31.05.31. www.springermedizin.de
- Hufnagel M, Elling R. Atypische bakterielle respiratorische Infektionen bei Kindern und Jugendlichen. eMedpedia. Zugriff 31.05.21. www.springermedizin.de
- Resch C, Aeberhard R, Stucki A. Eine typische atypische Pneumonie? Swiss Med Forum 2016; 16: 1050-1052. doi:10.4414/smf.2016.02816 DOI
- Kolditz M. Die schwere ambulant erworbene Pneumonie. Pneumologe 2016; 13: 320–330. doi:10.1007/s10405-016-0041-6 DOI
- Kurz H, Göpfrich H. Mykoplasmen als Ursache für ambulant erworbene Pneumonien bei stationär aufgenommenen Kindern an einem Wiener Gemeindespital – Epidemiologie und Morbidität. Wien Med Wochenschr 2011; 161: 180-183. doi:10.1007/s10354-010-0832-z DOI
- Ewig S, Bollow M. Ambulant erworbene Pneumonie: Radiologische Bildgebung. eMedpedia. Zugriff 31.05.21 www.springermedizin.de
- Poetter-Lang S, Herold C. Ambulant erworbene Pneumonien. Radiologe 2017; 57: 6–12. doi:10.1007/s00117-016-0199-2 DOI
- Gardiner SJ, Gavranich JB, Chang AB. Antibiotics for community-acquired lower respiratory tract infections secondary to Mycoplasma pneumoniae in children. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Jan 8;1:CD004875. DOI: 10.1002/14651858.CD004875.pub5 DOI
- Simon A, Tenenbaum T, Huppertz H et al. Atemwegsinfektionen bei Kindern: Wann Antibiotika indiziert sind – und wann nicht. Dtsch Arztebl 2016; 113 (21): 14-16. www.aerzteblatt.de
- Hagel S. Die ambulant erworbene Pneumonie. MMW - Fortschritte der Medizin 2018; 19: 52-56. doi:10.1007/s15006-018-0027-x DOI