Allgemeine Informationen

Definition

• Das Unterlid ist nach außen gewendet. Die Erkrankung tritt in der Regel bilateral auf.¹

Häufigkeit

• Bei älteren Menschen häufig

Ätiologie und Pathogenese

• Altersveränderungen mit erhöhter Schlaffheit im Augenlid
  
  • durch altersbedingt verminderte Elastizität der Muskeln des Augenlids
• Wenn die Unterlider nach außen herunterhängen, kann das Tränenwasser nicht in den Tränenkanal drainieren und die Augen werden wässrig.
• Fazialisparese kann ursächlich sein.
• Hautverletzungen oder Narben im Bereich des Augenlides
  • z. B. nach Brandverletzung, Kontaktekzem, chirurgischem Eingriff

ICPC-2

• F16 Augenlid Symptome / Beschwerden
• F99 Auge / -Anhangsgeb. Erkrank., and.

ICD-10

• H02 Sonstige Affektionen des Augenlides
  • H02.1 Ektropium des Augenlides

Diagnostik

Anamnese

• Tränenfluss
• Reizung
  • Schmerzen und Rötung des Auges
  • Das Auge fühlt sich trocken und unangenehm an.

Klinische Untersuchung

• Das Augenlid ist nach außen gewendet.
  • meistens das Unterlid
• Tränenträufeln
• Unzureichender Lidschluss

Weitere Diagnostik bei Spezialist*in (Augenärzt*in)

• Der Abschnitt basiert auf dieser Referenz.²
• Spaltlampenuntersuchung des medialen Lidwinkels mit Analyse und Dokumentation der Lage der Tränenpünktchen
• Lidspannung prüfen, um die Entscheidung über chirurgische Maßnahmen vorzubereiten.
• Ggf. ableitende Tränenwege untersuchen.

Indikationen zur Überweisung

• Stellungsfehler der Augenlider mit Risiko einer Verletzung des Auges
• Frühe Überweisung bei:
  • starken Beschwerden
  • Gefahr für Beeinträchtigungen des Sehvermögens
  • eingeschränkter Sehfunktion auf dem kontralateralen Auge.

Therapie

Allgemeines zur Therapie

• Symptomatische Therapie, sofern ein chirurgischer Eingriff nicht notwendig oder möglich ist.
• Künstliche Tränenflüssigkeit
• Augenlid-Tape

Selbstbehandlung

• Künstliche Tränenflüssigkeit, evtl. Augensalbe zur Nacht
• Häufiges Trocknen des Auges vermeiden, da es das Problem verschlimmern kann.
  • Beim Trocknen erfolgt die Bewegung nach oben und nasal zur Nasenwurzel.
• Augenlid-Tape: als vorübergehende Maßnahme

Operative Therapie

• Ziel ist die Umkehr des Augenlides in eine normale Position.
• Verschiedene Techniken werden angewandt, abhängig von Schweregrad und Ursache.
• Der Eingriff erfolgt ambulant.
• Leichtgradig
  • laterale Tarsorraphie oder laterale Zügelplastik/Tarsalzungenplastik²
• Schwergradig oder Rezidiv
  • horizontale Verkürzung des Augenlides

Patienteninformationen

Patienteninformationen in Deximed

• Auswärtskippung des Augenlides (Ektropium)

Illustrationen

Auge, detaillierter Längsschnitt

Ektropium temporal, Entropium nasal, Pterygium (Flügelfell) und Arcus senilis cornea. Letztgenanntes tritt häufig im höheren Lebensalter auf und ist ohne Krankheitswert.

Quellen