Referenzbereich

Gebräuchliche Einheit: mg/l, SI-Einheit: nmol/l

• 1 mg/l = 75 nmol/l
• 1 nmol/l = 0,01 mg/l

Für beide Geschlechter:

• 0,62–1,11 mg/l (46,4–83,1 nmol/l)

Indikationen

• Überprüfung der Nierenfunktion, insbesondere der glomerulären Filtrationsrate (GFR)
• Im Blut entspricht die Indikation der Bestimmung des Kreatinins

Probenentnahme und Fehlerquellen

• Serum, 1 ml
• Methode: Nephelometrie
• Falsch niedrige Werte durch Citrat, EDTA und Oxalat als Antikoagulanzien
• Die Blutentnahme sollte nüchtern (ca. 12 Stunden Nahrungskarenz) erfolgen.

Bewertung pathologischer Testergebnisse

Erhöhte Werte weisen auf eine Einschränkung der glomerulären Filtrationsrate hin.

• Gegenüber Kreatinin bietet die Bestimmung des Cystatin C folgende Vorteile:
  • Die Konzentration des Cystatin C ist weitgehend unabhängig von Alter, Geschlecht, Gewicht und anderen nichtrenalen Faktoren.
• Entsprechend der Einschränkung der glomerulären Filtrationsrate (GFR) steigt die Konzentration im Blut an.
• Es gibt Hinweise darauf, das Schilddrüsendysfunktion, Rauchen und hochdosierte Glukokortikoidtherapie die Konzentration unabhängig von der Nierenfunktion beeinflussen.
• Cystatin C ist somit ein guter Marker zur Beurteilung der GFR mit einer, im Vergleich zum Kreatinin, wesentlich höheren Spezifität und Sensitivität, insbesondere bei leichter bis moderater Einschränkung der GFR zwischen 80–40 ml/min.
• Cystatin C erfasst also eine Nieren-Funktionsstörung auch im „kreatininblinden" Bereich.

Weitere Abklärung und Verlaufskontrolle

• Kreatinin, GFR-Berechnung aus Cystatin C (Formel nach Larsson) oder zusammen mit Kreatinin (CKD-EPI Kreatinin-Cystatin-C-Formel)

Kosten

• EBM 32463: € 9,70

Quellen

• Labordaten mit freundlicher Genehmigung von Bioscientia, weitere Informationen hier.
• Labor Dr. Limbach & Kollegen, www.labor-limbach.de. Letzter Zugriff 14.01.2021.