Referenzbereich

Für beide Geschlechter:

• Nicht nachweisbar

Indikationen

• Viruslast-Monitoring vor/während Therapie einer HIV-Infektion
• Positiver HIV-ELISA-Suchtest

Probenentnahme und Fehlerquellen

• EDTA-Blut, 7 ml
• Methode: PCR
• Probenversand in getrenntem, sterilem Röhrchen

Bewertung pathologischer Testergebnisse

• Antikörper gegen das HI-Virus werden ca. 2 Wochen bis 3 Monate nach Infektion nachweisbar. Zum sicheren Ausschluss einer Infektion wird eine Untersuchung nach 1, 3 und 6 Monaten empfohlen.
• Als Suchtest wird ein ELISA eingesetzt, der alle Untergruppen von HIV-1 und HIV-2 erfasst. Jeder erstmalig positive Befund wird mit dem Immunoblot (Line Assay) oder ggf. mittels PCR (HIV-RNA) überprüft.
• Ein positiver Befund muss zum Ausschluss einer Proben-Verwechslung aus einer neu abzunehmenden Zweitprobe bestätigt werden.
• Bei erstmalig positiver HIV-Serologie sind auch bei asymptomatischen Patienten die folgenden Laboruntersuchungen indiziert:
  • HIV-1-RNA (Viruslast), Lymphozyten-Differenzierung (insbesondere CD4)
  • serologische Untersuchung auf Hepatitis B und C, Lues, CMV und Toxoplasmose, TBC (Qantiferon TB-Gold)
  • Direktnachweis von Chlamydia trachomatis und ggf. Neisseria gonorrhoeae aus Harnröhren- bzw. Zervixabstrich
• Die genotypische Resistenzbestimmung erfasst Mutationen des Reverse-Transcriptase- und des Protease-Gens, die dem Virus eine Resistenz gegen RT-Hemmer bzw. Protease-Hemmer verleihen.
• Identifizierung von Resistenzen gegen Integrase-Hemmer erfolgt durch Sequenzierung des viralen Integrase-Gens.
• Die Untersuchung HIV-Tropismus identifiziert den Ko-Rezeptor-Gebrauch des vorliegenden Virusstammes (CCR5- bzw. CXCR4-Tropismus) und ermöglicht eine Abschätzung der Wirksamkeit von CCR5-Antagonisten (z. B. Maraviroc).
• Hypersensitivität: Träger des Merkmals HLA-B*5701 können bei Behandlung mit Abacavir schwere Hypersensitivitätssymptome entwickeln. Die Trägerschaft des Merkmals soll deshalb vor Behandlungsbeginn ausgeschlossen werden.

Kosten

• EBM 32824: € 112,50

Quelle

Labordaten mit freundlicher Genehmigung von Bioscientia, weitere Informationen hier.