Referenzbereich

Für beide Geschlechter:

• IgG: < 10 AU/ml
• IgM: < 18 AU/ml

Indikationen

• Suchtest für B. burgdorferi sensu lato complex

Probenentnahme und Fehlerquellen

• Serum, 500 µl
• Methode: CLIA
• Bei V. a. Neuroborreliose Bestimmung der Borrelien-ASI im taggleich entnommenen Liquor/Serumpaar empfohlen
• Erreger des Rückfallfiebers werden nicht erfasst.

Bewertung pathologischer Testergebnisse

• Ein negatives Ergebnis im Suchtest schließt ein frühes Stadium einer Borreliose nicht aus, da Antikörper mitunter erst spät gebildet werden.
• Ein positives Ergebnis im Suchtest wird mittels Immunoblot bestätigt.
• Der Nachweis borrelienspezifischer-Ak ist nicht gleichbedeutend mit einer behandlungsbedürftigen Borreliose. Entscheidend ist der klinische Befund, da Borrelien-Ak über Jahre auch nach Therapie (Seronarbe) nachweisbar sein können.
• Ein negativer Antikörpernachweis schließt bei längerer Krankheitsdauer beim immungesunden Patienten eine Lyme-Borreliose weitestgehend aus. 
• Ein isoliert positiver IgM-Nachweis spricht gegen eine Spätmanifestation der Lyme-Borreliose.
• In späteren Stadien sind bei einem höheren Anteil der Patienten Antikörper nachweisbar.
  
  • Im Stadium der frühen Dissemination ist die Serologie positiv bei ca. 70–90 %.
    • Bei Neuroborreliose sind bei Ausbruch ggf. noch keine Antikörper nachweisbar.
    • Nach 4–6 Wochen werden 85 % positiv getestet.
    • Nach 6–8 Wochen werden knapp 100 % positiv getestet.
  • Im Spätstadium ist die Serologie positiv bei ca. 100 %.

Weitere Abklärung und Verlaufskontrolle

• Die Diagnostik soll als Stufendiagnostik (Suchtest und Bestätigungstest) durchgeführt werden. 
  • 1. Stufe: ELISA der 2. oder 3. Generation, IgM und IgG getrennt bestimmen! Bei positivem oder grenzwertigem Ergebnis 2. Stufe.
  • 2. Stufe: Immunoblot oder Line Blot

Kosten

• EBM 32586: € 7,10

Quelle

Labordaten mit freundlicher Genehmigung von Bioscientia, weitere Informationen hier.